目的 探讨血清褪黑素(MT)、骨桥蛋白(OPN)水平与颅内动脉瘤破裂术后脑血管痉挛(CVS)的关系。方法 选取2017年3月至2022年10月广东三九脑科医院收治的颅内动脉瘤破裂并行手术治疗的患者149例为研究对象,根据患者术后是否并发CVS将其分为CVS组(60例)和非CVS(NCVS)组(89例)。比较两组血清MT、OPN水平及其他临床资料的差异,采用logistic回归模型分析患者术后并发CVS的影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线计算MT、OPN对患者术后并发CVS的预测价值。结果 CVS组Fisher分级3~4级占比、世界神经外科联合会分级3~4级占比及血清MT、OPN水平均高于NCVS组,格拉斯哥昏迷量表评分低于NCVS组,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归模型分析显示,血清MT(OR=2.303,95%CI:1.517~3.496)、OPN(OR=2.494,95%CI:1.383~4.499)是颅内动脉瘤破裂患者术后并发CVS的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,MT、OPN预测患者术后并发CVS的曲线下面积高于二者单独预测(P<0.05)。结论 颅内动脉瘤破裂术后并发CVS患者血清MT、OPN水平显著升高,二者均为患者术后并发CVS的独立危险因素,联合检测有助于患者术后并发CVS的早期评估。
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本文档关键词:术后,脑血管,血清,痉挛,破裂
