T/GXAS 1118-2025 胃食管反流病伴抑郁中医诊疗规范

　　GXAS

　　团 体 标 准

　　T/GXAS 1118—2025

　　胃食管反流病伴抑郁中医诊疗规范

　　Specification for diagnosis and treatment of traditional Chinese medicine for gastroesophageal reflux disease with depression

　　2025 - 10 - 09 发布 2025 - 10 - 14 实施

　　广西标准化协会 发 布

　　前 言

　　本文件参照GB/T 1.1—2020《标准化工作导则 第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起草。

　　请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。

　　本文件由广西中医药大学第一附属医院提出并宣贯。

　　本文件由广西标准化协会归口。

　　本文件起草单位：广西中医药大学第一附属医院、陕西中医药大学附属医院、贵州中医药大学第一附属医院。

　　本文件主要起草人：谢胜、黎丽群、刘园园、谭金晶、刘礼剑、黄晓燕、周素芳、王捷虹、赵燕坤、廖婷、刘倩、谢洁如、刘莉、杨成宁、陈广文、李建锋、韦金秀。

　　胃食管反流病伴抑郁中医诊疗规范

　　1 范围

　　本文件界定了胃食管反流病伴抑郁中医诊疗涉及的术语和定义、缩略语，规定了诊断、治疗、注意事项、不良反应及处理的要求。

　　本文件适用于胃食管反流病伴抑郁中医诊疗。

　　2 规范性引用文件

　　下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件;不注日期的引用文件，其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。

　　T/GXAS 1040 背俞指针疗法治疗功能性便秘技术操作规范

　　3 术语和定义

　　下列术语和定义适用于本文件。

　　3. 1

　　胃食管反流病 gastroesophageal reflux disease

　　胃及十二指肠内容物反流入食管引起的症状和 (或)并发症。

　　[来源：T/GXAS 1041—2025，3.1，有修改]

　　3. 2

　　抑郁 depression

　　由各种原因引起的以显著而持久的心境低落为主要临床特征，伴有不同程度的认知和行为改变，部分患者存在自伤、自杀行为，甚至因此死亡的一类心境障碍疾病。

　　3. 3

　　胃食管反流病伴抑郁 gastroesophageal reflux disease with depression

　　患者同时存在胃食管反流病和抑郁的临床表现。

　　4 缩略语

　　下列缩略语适用于本文件。

　　AET：酸暴露时间(Acid Exposure Time)

　　GERD：胃食管反流病(Gastroesophageal Reflux Disease)

　　HAMD-17：17项汉密尔顿抑郁量表(17-item Hamilton Depression Scale)

　　PPI：质子泵抑制剂(Proton Pump Inhibitor)

　　PHQ-9：9条目病人健康问卷(Patient Health Questionnaire-9)

　　5 诊断

　　5. 1 西医诊断

　　5.1.1 胃食管反流病诊断

　　符合以下条件之一即可诊断为 GERD：

　　——患者存在烧心、反流典型症状;

　　——上消化道内窥镜检查发现食管炎的洛杉矶分级(即 LA 分级)为 A、B、C 和 D 级，或活检证实为巴雷特食管，消化性食管狭窄;

　　——若患者在内镜检查中食管粘膜正常，在 pH 监测中 AET>6.0%持续≥2 d，或在 pH 阻抗监测中总 AET>6.0%可诊断。总反流发作次数>80 次/d、食管基线阻抗<1500 Ω 也可辅助支持诊断;

　　——采用 PPI 试验性治疗 1～2 周症状明显改善。

　　5.1.2 抑郁诊断

　　参照《精神障碍诊断与统计手册(第五版—修订版)(DSM-5-TR)》的抑郁症进行诊断，包括症状、严重程度、病程和排除4个项目，4项均符合诊断才可成立。

　　——症状，包括心境低落、兴趣减退甚至丧失，愉快感缺乏，以心境低落、兴趣与愉快感丧失、易疲劳主要症状，并至少有下列中的 4 项：

　　• 集中注意和注意的能力降低;

　　• 自我评价和自信降低;

　　• 自罪观念和无价值感;

　　• 认为前途黯淡悲观;

　　• 自伤或自杀的观念或行为;

　　• 睡眠障碍;

　　• 食欲减退或增加。

　　——严重程度，根据抑郁症评定量表进行评定：

　　• 自评量表：使用PHQ-9评分，用于抑郁症状的快速筛查和评估，评分表见附录A;

　　• 他评量表：使用HAMD-17进行评分，评分表见附录B的表B.1。

　　——病程，符合症状要求，且至少持续 2 周。

　　——排除，排除器质性精神障碍，精神分裂症和双相障碍，精神活性物质和非成瘾物质所致抑郁障碍。

　　5.1.3 胃食管反流病伴抑郁

　　同时符合胃食管反流病与抑郁的诊断。

　　5. 2 辨证分型

　　5.2.1 肝胃不和证

　　5.2.1.1 主症：烧心，反酸，情绪抑郁。

　　5.2.1.2 次症：胸痛连胁，脘腹胀满，纳差，恶心呕吐，嗳气或反食，心烦失眠，嘈杂易饥。

　　5.2.1.3 舌脉：舌质淡红，舌苔白或薄白，脉弦。

　　5.2.2 肝胃郁热证

　　5.2.2.1 主症：烧心，反酸，急躁易怒，喜太息。

　　5.2.2.2 次症：口苦，头目胀痛，胸骨后灼热，胃脘灼痛，脘腹胀满，嗳气或反食，烦热，易饥，大便干结。

　　5.2.2.3 舌脉：舌红，苔黄;脉弦。

　　5.2.3 肝郁脾虚证

　　5.2.3.1 主症：反酸或泛吐清涎，心情抑郁。

　　5.2.3.2 次症：胸骨后灼痛，胸闷，喜太息，胁肋胀满，脘腹胀满，嗳气或反食，易饥。

　　5.2.3.3 舌脉：舌淡红，苔薄白或白厚，脉弦。

　　5.2.4 气郁痰阻证

　　5.2.4.1 主症：咽喉痰阻感，情绪抑郁。

　　5.2.4.2 次症：反酸，胸膈不适，易怒，吞咽困难，声音嘶哑，半夜呛咳。

　　5.2.4.3 舌脉：舌质淡红，苔腻或黄厚，脉弦滑或滑数。

　　5.2.5 心脾两虚证

　　5.2.5.1 主症：反酸，泛吐清涎，多思善虑。

　　5.2.5.2 次症：嗳气呃逆，胃脘隐痛，食少纳差，胃脘痞满，神疲乏力，大便稀溏，心悸，气短，面色无华，自汗， 纳差，便溏。

　　5.2.5.3 舌脉：舌质淡红，苔白腻，脉沉细或细弱。

　　5.2.6 气陷郁热证

　　5.2.6.1 主症：餐后反酸，饱胀，心烦。

　　5.2.6.2 次症：胸闷不舒，胃脘灼痛，身倦乏力，不欲饮食，大便溏滞。

　　5.2.6.3 舌脉：舌淡或红，苔薄黄腻，脉细滑数。

　　5.2.7 肺肾亏虚证

　　5.2.7.1 主症：反酸，嗳气，忧思多虑。

　　5.2.7.2 次症：胸闷气短，乏力，动则汗出，午后潮热肩背酸痛或下肢酸楚，耳聋，耳鸣。

　　5.2.7.3 舌脉：舌质暗红，舌体瘦薄，苔薄白，脉细弱。

　　注： 以上主症，加次症任意2项，参考舌脉即可诊断。

　　6 治疗

　　6. 1 肝胃不和证

　　6.1.1 治法

　　疏肝理气，和胃降逆。

　　6.1.2 方药

　　当归芍药散(《金匮要略》)合小柴胡汤(《伤寒论》)加减：当归5 g、白芍30 g、白术15 g、泽泻20 g、茯苓15 g、生牡蛎30 g(先煎)、柴胡15 g、黄芩10 g、法半夏9 g、制川芎10 g、党参10 g、大枣10 g、炙甘草10 g、生姜10 g。

　　6.1.3 煎服法

　　水煎服，日服1付，分2次温服。

　　6.1.4 疗程

　　7 d为1个疗程，疗程数及后续方药用量根据患者病情调整。

　　6.1.5 中医外治疗法

　　任选以下一组或多组联合进行治疗，穴位定位方法按附录C执行：

　　——背俞指针疗法：取穴于膈俞(双)、肝俞(双)、脾俞(双)、胃俞(双)，操作方法按T/GXAS 1040 的规定执行，每日 1 次，7 次为 1 个疗程;

　　——耳穴压豆疗法：取穴于胃、肝、三焦、皮质下、贲门、十二指肠、腹胀区，耳针或王不留行籽贴耳穴，3 d～5 d 更换一次，左右交替，操作方法见《中医非药物疗法第二批操作规范(试行)》，1 次为 1 个疗程;

　　——针刺疗法：取穴于中脘、期门(双)、内关(双)、合谷(双)、阴陵泉(双)、太冲(双)、行间(双) 、足临泣(双)、足三里(双)、内庭(双)，中脘用泻法，余穴平补平泻，留针 30 min，操作方法按 GB/T 21709.20、GB/T 21709.21 的规定执行，每日 1 次，7 次为 1 个疗程;

　　——刮痧疗法：取穴于肝俞至胃俞，刮痧操作按GB/T 21709.22 的规定执行，每周 1 次，1 次为 1个疗程。

　　6. 2 肝胃郁热证

　　6.2.1 治法

　　平冲降逆，疏肝泄热。

　　6.2.2 方药

　　奔豚汤(《金匮要略》)加减：炙甘草10 g、法半夏9 g、生姜15 g、白芍30 g、当归5 g、制川芎10

　　g、黄芩10 g、生葛根30 g、桑白皮12 g。

　　6.2.3 煎服法

　　水煎服，日服1付，分2次温服。

　　6.2.4 疗程

　　7 d为1个疗程，疗程数及后续方药用量根据患者病情调整。

　　6.2.5 中医外治疗法

　　任选以下一组或多组联合进行治疗，穴位定位方法按附录C执行：

　　——背俞指针疗法：取穴于膈俞(双)、胆俞(双)、脾俞(双)、胃俞(双)，操作方法按T/GXAS 1040 的规定执行，每日 1 次，7 次为 1 个疗程;

　　——耳穴压豆疗法：取穴于胃、贲门、交感、胆， 耳针或王不留行籽贴耳穴，3 d～5 d 更换一次，

　　左右交替，操作方法见《中医非药物疗法第二批操作规范 (试行)》，1 次为 1 个疗程;

　　——针刺疗法：取穴于中脘、上脘、天枢(双)、合谷(双)、曲池(双) 、足三里(双)、内庭(双)、太冲(双)、章门(双)、胃俞(双)、胆俞(双) ，中脘、天枢、内庭用泻法，余穴均用平补平泻法，章门、胆俞、胃俞不可深刺，其他操作方法按 GB/T 21709.20、GB/T 21709.21 的规定执行，每日 1 次，7 次为 1 个疗程。

　　6.3 肝郁脾虚证

　　6.3.1 治法

　　疏肝理气，健脾益气。

　　6.3.2 方药

　　逍遥散(《太平惠民和剂局方》)加减：柴胡10 g、炙甘草10 g、茯苓15 g、白术10 g、当归10 g、白芍15 g、薄荷5 g(后下)、荆芥5 g(后下)。

　　6.3.3 煎服法

　　水煎服，日服1付，分2次温服。

　　6.3.4 疗程

　　7 d为1个疗程，疗程数及后续方药用量根据患者病情调整。

　　6.3.5 中医外治疗法

　　任选以下一组或多组联合进行治疗，穴位定位方法按附录C执行：

　　——背俞指针疗法：取穴于膈俞(双)、胆俞(双)、脾俞(双)、胃俞(双)，操作方法按T/GXAS 1040 的规定执行，每日 1 次，7 次为 1 个疗程;

　　——耳穴压豆疗法：取穴于脾、肝、胃、贲门，耳针或王不留行籽贴耳穴，3d～5d 更换一次，左

　　右交替，操作方法见《中医非药物疗法第二批操作规范 (试行)》，1 次为 1 个疗程。

　　6.4 气郁痰阻证

　　6.4.1 治法

　　行气开郁，降逆化痰。

　　6.4.2 方药

　　旋覆花汤(《金匮要略》) 合半夏厚朴汤(《金匮要略》) 加减：旋覆花12g(包煎)、郁金12g、茜草6 g、法半夏9 g、厚朴10 g、茯苓15 g，生姜15 g、干苏叶6g(后下)。

　　6.4.3 煎服法

　　水煎服，日服1付，分2次温服。

　　6.4.4 疗程

　　7d为1个疗程，疗程数及后续方药用量根据患者病情调整。

　　6.4.5 中医外治疗法

　　任选以下一组或多组联合进行治疗，穴位定位方法按附录C执行：

　　——背俞指针疗法：取穴于肺俞(双)、肝俞(双)、脾俞(双) 、三焦俞(双)，操作方法按T/GXAS 1040 的规定执行，每日 1 次，7 次为 1 个疗程;

　　——针刺疗法：取穴于内关(双)、合谷(双)、太冲(双)、丰隆(双)、阴陵泉(双) 、三阴交(双)、公孙(双) 、中脘、膻中、期门(双)，平补平泻法，天突、膻中、期门不可深刺，其他操作方法按 GB/T 21709.20、GB/T 21709.21 的规定执行，每日 1 次，7 次为 1 个疗程;

　　——穴位贴敷疗法：取旋覆花汤制成散剂，取穴于中脘、天枢(双)、至阳、脾俞(双)、三焦俞(双)、足三里(双) ，贴敷 4h～6h，操作方法按 GB/T 21709.9 的规定执行，每日 1 次， 7 次为 1 疗程;

　　——拔罐疗法：患者取俯卧位，取足太阳膀胱经背俞穴(肝俞、脾俞、肾俞、膈俞、胆俞、三焦俞等，根据患者具体情况加减)，留罐 10 min，操作方法按 GB/T 21709.5 的规定执行，每周 1次，1 次为 1 个疗程。

　　6.5 心脾两虚证

　　6.5.1 治法

　　健脾益气，养心安神。

　　6.5.2 方药

　　归脾汤(《济生方》) 加减：党参15g、炙黄芪15g、白术10g、茯神10g、当归10g、龙眼肉12g、木香6 g(后下)、炒酸枣仁10 g、生姜10 g、大枣10 g。

　　6.5.3 煎服法

　　水煎服，日服1付，分2次温服。

　　6.5.4 疗程

　　7 d为1个疗程，疗程数及后续方药用量根据患者病情调整。

　　6.5.5 中医外治疗法

　　采用针灸疗法进行治疗，穴位定位方法按附录C执行：

　　——取穴：中脘、关元、足三里(双)、内关(双)、公孙(双) 、脾俞(双) 、胃俞(双)、心俞(双);

　　——操作：中脘、足三里、脾俞用补法，余穴用平补平泻法，脾俞、心俞、足三里加用艾灸，脾俞、胃俞、心俞不深刺，针刺操作方法按 GB/T 21709.20、GB/T 21709.21 的规定执行，艾灸操作方法按 GB/T 21709.1 的规定执行。每日 1 次，7 次为 1 个疗程。

　　6.6 气陷郁热证

　　6.6.1 治法

　　升阳举陷，清热解郁。

　　6.6.2 方药

　　升陷汤(《医学衷中参西录》) 合栀子豉汤(《伤寒论》) 加减：生黄芪18g，知母5g，柴胡9g，桔梗9 g，升麻6 g，栀子9 g，淡豆豉15 g。

　　6.6.3 煎服法

　　水煎服，日服1付，分2次温服。

　　6.6.4 疗程

　　7 d为1个疗程，疗程数及后续方药用量根据患者病情调整。

　　6.6.5 中医外治疗法

　　任选以下一组或多组联合进行治疗，穴位定位方法按附录C执行：

　　——背俞指针疗法：取穴于脾俞(双)、胃俞(双)、肾俞(双)、气海俞(双)，操作方法按T/GXAS 1040 的规定执行，每日 1 次，7 次为 1 个疗程;

　　——针灸疗法：取穴于百会、膻中、中脘、天枢(双)、关元、气海、太渊(双)、足三里(双)、三阴交(双)、胃俞(双)、脾俞(双)，足三里、脾俞用补法，余穴用补法，胃俞、脾俞、足三里加用艾灸，针刺操作方法按 GB/T 21709.20、GB/T 21709.21 的规定执行，艾灸操作方法按 GB/T 21709.1 的规定执行，每日 1 次，7 次为 1 个疗程;

　　——穴位贴敷疗法：将升陷汤制成散剂，取穴于中脘、气海、关元、至阳、肺俞(双)、脾俞(双)、肾俞(双) 、足三里(双)，贴敷 4 h～6 h，操作方法按 GB/T 21709.9 的规定执行，每日 1次，7 次为 1 疗程;

　　——穴位注射法：操作方法按GB/T 21709.6 的规定执行，每日 1 次，1 周后改为隔天 1 次。

　　6.7 肺肾亏虚证

　　6.7.1 治法

　　补益肺肾，和胃降逆。

　　6.7.2 方药

　　大补肺汤(《辅行诀脏腑用药法要》)合百合地黄汤(《金匮要略》)、百合知母汤(《金匮要略》)加减：麦门冬24 g、五味子9 g、旋覆花9 g(包煎)、杏仁12 g、丹皮9 g、生地30 g、百合9g、知母9g、细辛3 g(先煎)、淡竹叶9 g、桑叶9 g、桑白皮9 g。

　　6.7.3 煎服法

　　水煎服，日服1付，分2次温服。

　　6.7.4 疗程

　　7 d为1个疗程，疗程数及后续方药用量根据患者病情调整。

　　6.7.5 中医外治疗法

　　任选以下一组或多组联合进行治疗，穴位定位方法按附录C执行：

　　——背俞指针疗法：取穴于肺俞(双)、脾俞(双)、三焦俞(双)、肾俞(双)，操作方法按T/GXAS 1040 的规定执行，每日 1 次，7 次为 1 个疗程;

　　——针灸疗法：取穴于中脘、关元、太渊(双)、列缺(双)、复溜(双) 、太溪(双)、照海(双)、足三里(双)、三阴交(双)，中脘、足三里、关元用补法，余穴用平补平泻法，

　　关元加用艾灸，针刺操作方法按 GB/T 21709.20、GB/T 21709.21 的规定执行，艾灸操作方法按 GB/T 21709.1 的规定执行，每日 1 次，7 次为 1 个疗程;

　　——穴位贴敷疗法：将大补肺汤制成散剂，取穴于中脘、气海、关元、至阳、肺俞(双)、脾俞(双)、肾俞(双)、足三里(双) ，贴敷 4h～6h，操作方法按 GB/T 21709.9 的规定执行，每日 1 次，7 次为 1 疗程。

　　7 注意事项

　　7.1 内治法

　　7.1.1 注意患者对推荐的方药有无过敏史。

　　7.1.2 孕妇、产妇、哺乳期妇女、儿童慎用。

　　7.1.3 服用药物时间较长的患者，在使用过程中注意监测肝肾功能。

　　7. 2 外治法

　　7.2.1 艾灸疗法应符合 GB/T 21709.1 的规定。

　　7.2.2 耳穴压豆疗法应符合《中医非药物疗法第二批操作规范 (试行)》的规定。

　　7.2.3 拔罐疗法应符合 GB/T 21709.5 的规定。

　　7.2.4 穴位注射法应符合 GB/T 21709.6 的规定。

　　7.2.5 针刺疗法应符合 GB/T 21709.20、GB/T 21709.21 的规定。

　　7.2.6 穴位贴敷应符合 GB/T 21709.9 的规定。

　　7.2.7 刮痧疗法应符合 GB/T 21709.22 的规定。

　　7.2.8 背俞指针疗法应符合 T/GXAS 1040 的规定。

　　8 不良反应处理

　　8. 1 过敏

　　出现皮疹、瘙痒等不适症状立即停止治疗，必要时遵医嘱给予抗过敏药物。

　　8. 2 起泡

　　如局部出现小水泡，无需处理，自行吸收;水泡较大，可用无菌注射器抽吸泡液，用无菌纱布覆盖。

　　8.3 皮下瘀血

　　若受术局部出现小块青紫时，可不处理，自行消退。也可热敷以促使局部瘀血消散吸收。

　　8.4 破皮

　　在使用手法时，因操作不当导致患者皮肤破损，应做消毒或外科处理，同时，不应在破损处操作，并防止感染。

　　8.5 晕厥

　　应立即停止手法治疗，让患者平卧于空气流通处，经过休息后，一般可自行恢复。如果患者严重晕厥，可采取掐人中、拿捏肩井、点按合谷、涌泉等方法，促使其苏醒，也可配合针刺等方法。

　　附 录 A

　　(资料性)

　　9 条目病人健康问卷

　　9条目病人健康问卷见表A.1。

　　表A.1 9 条目病人健康问卷

　　附 录 B

　　(资料性)

　　汉密尔顿抑郁量表

　　HAMD-17评分量表见表B.1。

　　表B.1 HAMD-17 评分量表

　　表B.1 HAMD-17评分量表(续)

　　附 录 C

　　(规范性)

　　取穴定位方法

　　按GB/T 12346的规定执行,本文件使用到的穴位如下：

　　——百会：在头部，前发际正中直上 5 寸;

　　——皮质下：在对耳屏内侧面下 1/2 处;

　　——贲门：在耳轮脚下方后 1/3 处;

　　——十二指肠：在耳轮脚及部分耳轮与 AB 线之间的后 1/3 处;

　　——腹胀区：位于耳甲艇的中下方，在小肠穴与肾穴之间;

　　——交感：在对耳轮下脚末端与耳轮内缘相交处，即对耳轮6 区前端;

　　——膻中：在胸部，横平第 4 肋间隙，前正中线上;

　　——期门：在胸部，第6 肋间隙，前正中线旁开 4 寸;

　　——上脘：在上腹部，脐中上5 寸，前正中线上;

　　——中脘：在上腹部，脐中上 4 寸，前正中线上;

　　——章门：在侧腹部，第 11 肋游离端的下际;

　　——天枢：在腹部，横平脐中，前正中线旁开 2 寸;

　　——气海：在下腹部，脐中下 1.5 寸，前正中线上;

　　——关元：在下腹部，脐中下3 寸，前正中线上;

　　——肺俞：在背部，第 3 胸椎棘突下，后正中线旁开 1.5 寸;

　　——心俞：在背部，第 5 胸椎棘突下，后正中线旁开 1.5 寸;

　　——至阳：在背部，第 7 胸椎棘突下，后正中线;

　　——膈俞：在背部，第 7 胸椎棘突下，后正中线旁开 1.5 寸;

　　——肝俞：在背部，第9 胸椎棘突下，后正中线旁开 1.5 寸;

　　——胆俞：在背部，第 10 胸椎棘突下，后正中线旁开 1.5 寸;

　　——脾俞：在背部，第 11 胸椎棘突下，后正中线旁开 1.5 寸;

　　——胃俞：在背部，第 12 胸椎棘突下，后正中线旁开 1.5 寸;

　　——三焦俞：在腰部,第 1 腰椎棘突下,后正中线旁开 1.5 寸;

　　——肾俞：在腰部，第 2 腰椎棘突下，后正中线旁开 1.5 寸;

　　——气海俞：在腰部，第 3 腰椎棘突下，后正中线旁开 1.5 寸;

　　——内关：在前臂前区，腕掌侧远端横纹上 2 寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间;

　　——列缺：在前臂，腕掌侧远端横纹上 1.5 寸，桡骨茎突上方;

　　——曲池：在肘区，尺泽与肱骨外上髁连线中点凹陷处;

　　——合谷：在手背，第 2 掌骨桡侧的中点处;

　　——太渊：在腕前区，桡骨茎突与舟状骨之间，拇长展肌腱尺侧凹陷中;

　　——阴陵泉：在小腿内侧，胫骨内侧髁下缘与胫骨内侧缘之间的凹陷中;

　　——复溜：在小腿内侧，太溪穴上 2 寸，跟腱前缘;

　　——三阴交：在小腿内侧，内踝尖上 3 寸，胫骨内侧缘后方;

　　——丰隆：在小腿外侧，外踝尖上 8 寸，胫骨前肌外缘，条口旁开 1 寸;

　　——足三里：在小腿外侧，犊鼻下 3 寸，犊鼻与解溪连线上;

　　——太冲：在足背，第 1、2 跖骨间，跖骨底结合部前方凹陷中，或触及动脉搏动处;

　　——公孙：在跖区，第 1 跖骨基底部的前下方赤白肉际处;

　　——足临泣：在足背，第4、5 跖骨底结合部的前方，第5 趾长伸肌腱外侧凹陷中;

　　——行间：在足背，第 1、2 趾间，趾蹼缘后方赤白肉际处;

　　——内庭：在足背，第 2、3 趾间，趾蹼缘后方赤白肉际处;

　　——太溪：在足内侧，内踝后方，内踝尖与跟腱之间的凹陷处;

　　——照海：在足内侧，内踝尖下 1 寸，内踝下缘边际凹陷中。

　　参 考 文 献

　　[1] T/GXAS 1041—2025 竹药罐疗法治疗胃食管反流病技术操作规范

　　[2] 自治区中医药局办公室关于印发《中医非药物疗法第二批操作规范(试行)》的通知(桂中医药医发〔2023〕11号)

　　[3] 精神障碍诊断与统计手册(第五版—修订版)(DSM-5-TR)

　　[4] 世界中医药学会联合会, 中华中医药学会. 国际中医临床实践指南焦虑症(2020-10-11)[J].世界中医药,2021,16(08):1188-1191.

　　[5] 贾 竑 晓 , 李雪 , 尹冬青 , 等 . 广泛 性焦虑 障碍 中 西 医 结 合 诊疗 指 南 [J]. 现代 中 医 临床,2023,30(06):21-27+35.

　　[6] 张北华 , 周 秉 舵 , 唐 旭 东 . 胃 食 管 反 流 病 中 医 诊 疗 专 家 共 识( 2023 ) [J]. 中医杂志,2023,64(18):1935-1944.

　　[7] 过伟 峰,曹晓岚,盛蕾,等 .抑郁症中西医结合诊疗专家共识 [J]. 中 国中西医结合杂志,2020,40(02):141-148.