肺康复对合并肥胖的慢阻肺患者膈肌活动度的影响

目的探索肺康复对肥胖慢阻肺(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者膈肌活动度的影响。方法纳入247例肥胖或非肥胖的COPD患者,进行或不进行肺康复,评估肥胖和肺康复对COPD患者肺功能、膈肌活动度、6 min步行距离(6MWD)、呼吸困难和临床疗效的影响。结果(1)肥胖COPD患者深呼吸时的膈肌活动度及6MWD较非肥胖组显著降低,且与BMI和腰臀比负相关;肺康复可改善肥胖COPD患者深呼吸时的活动度,减少抗生素和特殊级别抗生素使用时间、住院时间和机械通气率(P均<0.05)。(2)非肥胖COPD患者平静和深呼吸时膈肌活动度在肺康复后均未改善,但住院及抗生素使用时间减少(P<0.05)。(3)无论是否肥胖,肺康复后COPD患者肺功能均未改善,但6MWD和CAT评分均有改善(P<0.05)。结论肥胖可能进一步损害COPD患者的膈肌和四肢运动能力,但对肺功能和呼吸困难症状没有影响。肺康复可改善肥胖COPD患者深呼吸时的膈肌活动度、运动耐力、呼吸困难症状、抗生素和特殊级别抗生素使用时间、住院时间及机械通气率。

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本文档关键词:肥胖,康复,合并,患者,影响