儿童难治性化脓性脑膜炎的临床和影像学特点分析

目的探讨儿童难治性化脓性脑膜炎炎症、脑脊液、血培养和影像学变化的关联性。方法随机抽取本院2014年01月至2018年12月收治的难治性化脓性脑膜炎患儿(难治组)30例,非难治性化脓性脑膜炎(普通组)50例。对比观察两组患儿的性别、年龄、体重,白细胞(WBC)、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、超敏C-反应蛋白(hsCRP),脑脊液指标中的细胞总数、中性细胞比例、淋巴细胞比例、单核细胞比例、腺苷脱氢酶(ADA)、葡萄糖(GLU)、乳酸(LAC)、氯(Cl)、蛋白定量,血培养阳性比例以及是否有颅脑影像学改变情况。结果难治组患儿的年龄和体重均低于普通组患儿(P<0.05)。难治组患儿的WBC、PCT,CRP和hsCRP比例均显著高于普通组(P<0.05)。普通组患儿和难治组患儿在脑脊液指标中的细胞总数和中性细胞比例、ADA、GLU、LAC、L和蛋白定量上存在显著的差异(P<0.05)。难治组患儿脑脊液指标的细胞总数、中性细胞比例、ADA、LAC和蛋白定量明显高于普通组患儿(P<0.05),难治组患儿脑脊液生化的GLU和L均显著低于普通组患儿(P<0.05)。难治组血培养阳性比例高于普通组(P<0.05)。难治组颅脑影像学改变比例显著高于普通组(P<0.05)。结论若化脓性脑膜炎患儿年龄小、体重低、炎症指标中的WBC、PCT、CRP和hsCRP,脑脊液常规的细胞总数和中性细胞比例,脑脊液生化的ADA、LAC和蛋白定量以及血培养阳性比例显著增高、颅脑影像学出现改变等情况时,则表明出现难治性化脓性脑膜炎的可能性较大。

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本文档关键词:化脓,脑膜炎,影像,临床,儿童