中医药治疗桥本甲状腺炎现状与进展

桥本甲状腺炎(hashimoto's thyroiditis,HT)是人类最常见的自身免疫性疾病之一,发病人数约占世界人口的5%[1]。早期常无明显症状,晚期可导致甲状腺功能减退、甲状腺肿,少部分患者还会出现难以忍受的颈部疼痛,其临床表现主要为患者血清甲状腺激素降低,促甲状腺激素、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)升高[2]。HT的发病机制尚不明确,细胞免疫与体液免疫的共同参与目前被认为是其发病的可能的免疫机制。Th1/Th2比例失衡、Th1及Th2细胞活化产生肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、γ干扰素(IFN-γ)、白介素(IL)-4、IL-5及IL-13等细胞因子、Th17以及Treg细胞均参与HT病理过程,引起甲状腺自身免疫反应[3-5],遗传易感性、环境触发、免疫监视缺陷等因素也起到重要作用[6]。目前在临床上尚无治愈HT的方法,主要采用甲状腺激素、糖皮质激素、硒酵母片、补充微量元素(包括碘、铁和硒)等药物对症治疗,但不能延缓疾病进展,并且当出现甲状腺癌变、甲状腺肿大至出现压迫症状,或难以忍受的颈部疼痛时,常采取手术治疗,术后需终生服用甲状腺激素[3,7-11]。本文就近年中医药治疗HT现状和进展综述如下。

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本文档关键词:中医药,现状,进展,治疗,甲状腺炎