丙泊酚不同给药方式在输尿管支架拔除术中效果的比较

目的比较丙泊酚三种给药方式在输尿管支架拔除术中的效果。方法选择行输尿管支架拔除术患者210例男性,年龄18~50岁,BMI20~30 kg/m2之间,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,随机分为三组,每组70例,三组患者均静脉推注舒芬太尼0.1μg/kg,A组2 min后匀速推注丙泊酚至患者入睡且睫毛反射消失后即刻开始手术;B组在给予舒芬太尼同时给予丙泊酚1 mg/kg,2 min后追加丙泊酚至睫毛反射消失后开始进行手术。C组同时用TCI泵注丙泊酚维持在Cpt 1.5μg/mL后开始进行手术;若手术开始时或后续操作中有明显体动反应则追加丙泊酚0.5 mg/kg。记录三组患者诱导前(T0)、手术开始前(T1)、输尿管镜入镜后(T2)和术毕(T3)时的HR、MAP,观察术中体动等反应,术毕清醒时间和丙泊酚用量。结果 T1与T0时刻相比A组的MAP、HR波动较大有统计学意义(P<0.05),B、C组的MAP、HR波动较小无统计学意义(P>0.05)。体动发生率A组23例、B组12例、C组11例,三组间体动发生率有统计学差异(P<0.05),B、C组间无差异(P>0.05)。呼吸抑制发生率A组25例、B组13例、C组10例。三组间呼吸抑制发生率有统计学差异(P<0.05),B、C组间无差异(P>0.05)。术毕清醒时间、丙泊酚用量比较三组有统计学差异(P<0.05)。结论对分次给药的用药方式在血压的影响、减少体动与呼吸抑制的发生率方面明显优于单次用药。分次给药的用药方式与TCI用药方式相似,但相比TCI方式用药量更少、苏醒时间更短。

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本文档关键词:输尿管,拔除,药方,效果,不同