血清PLA2R抗体动态监测对特发性膜性肾病诊断及疗效评估的价值分析

目的分析血清磷脂酶A2受体(PLA2R)抗体动态监测对特发性膜性肾病诊断及疗效评估的价值。方法200例特发性膜性肾病患者,根据血清PLA2R抗体水平分为对照组(抗体阴性)和实验组(抗体阳性),每组100例。将实验组根据滴度水平分为高滴度组(14例)、中滴度组(51例)和低滴度组(35例)。予以所有患者泼尼松联合他克莫司治疗。检测并比较实验组、对照组患者生化指标(血肌酐、血清白蛋白、血清总蛋白)、24 h尿蛋白定量、PLA2R抗体表达水平。比较高滴度组、中滴度组和低滴度组患者生化指标、24 h尿蛋白定量、PLA2R抗体表达水平及治疗效果,分析血清PLA2R抗体表达水平与生化指标、24 h尿蛋白定量的相关性。结果实验组血肌酐、24 h尿蛋白定量、PLA2R抗体表达水平分别为(75.37±3.51)μmol/L、(5.00±0.54)g/24 h、(54.09±1.58)RU/ml,高于对照组的(60.15±2.51)μmol/L、(4.07±0.01)g/24 h、(10.02±0.01)RU/ml,血清白蛋白、血清总蛋白水平分别为(28.49±3.15)、(49.84±4.56)g/L,低于对照组的(35.65±5.15)、(55.51±6.00)g/L,差异有统计学意义(P<0.05)。低滴度组、中滴度组、高滴度组患者的血肌酐、血清白蛋白、血清总蛋白、24 h尿蛋白定量、PLA2R抗体表达水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。中滴度组、高滴度组患者的血肌酐、24 h尿蛋白定量、PLA2R抗体表达水平高于低滴度组,血清白蛋白、血清总蛋白低于低滴度组;高滴度组患者的血肌酐、24 h尿蛋白定量、PLA2R抗体表达水平高于中滴度组,血清白蛋白、血清总蛋白低于中滴度组,差异有统计学意义(P<0.05)。低滴度组、中滴度组疾病缓解率分别为85.71%、78.43%,高于高滴度组的50.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。低滴度组与中滴度组疾病缓解率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。血清PLA2R抗体表达水平与血肌酐、24 h尿蛋白定量呈正相关(r=0.529、0.541,P=0.000、0.000<0.05),与血清白蛋白、血清总蛋白呈负相关(r=-0.391、-0.349,P=0.003、0.006<0.05)。结论特发性膜性肾病属于临床常见病,对其血清PLA2R抗体动态监测利于诊断病情及评估临床治疗效果,保证患者预后。

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本文档关键词:肾病,血清,抗体,疗效,诊断