腹腔镜在Ⅱ、Ⅲ型剖宫产术后子宫瘢痕妊娠病灶清除术中的应用价值研究

目的探讨腹腔镜在Ⅱ、Ⅲ型剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)病灶清除术中的应用价值。方法选取29例确诊为Ⅱ、Ⅲ型CSP并进行手术治疗的患者作为研究对象,根据患者手术方式不同分为研究组(15例)和对照组(14例)。研究组行腹腔镜下瘢痕妊娠病灶清除术+子宫瘢痕修补术,对照组行阴式瘢痕妊娠病灶清除术+子宫瘢痕修补术。比较两组手术及术后临床指标[手术时间、术中出血量、术后第1天血红蛋白(Hb)下降值、术后第1天人绒毛膜促性腺激素(HCG)下降率、住院时间]以及手术情况。结果研究组患者术中出血量(32.00±8.01)ml、术后第1天Hb下降值(14.67±5.79)g/L、术后第1天HCG下降率(0.65±0.12)、住院时间(7.53±1.81)d与对照组的(35.38±8.32)ml、(13.88±6.13)g/L、(0.62±0.18)、(7.86±2.93)d比较,不具有统计学差异(P>0.05)。研究组患者手术时间(110.47±26.68)min长于对照组的(82.64±15.29)min,具有统计学差异(P<0.05)。所有患者总体手术成功率为89.7%。研究组手术成功率为93.3%,与对照组的85.7%比较,无统计学差异(χ~2=0.453,P=0.501>0.05)。结论经腹腔镜行Ⅱ、Ⅲ型CSP病灶清除术安全、有效。在达到手术目的的前提下,可同时行子宫瘢痕修补术,保留患者生育能力。CSP患者在选择手术方式的同时,应结合患者实际情况、生育意愿等行个体化治疗。

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本文档关键词:瘢痕,病灶,术后,妊娠,子宫