腹腔镜与开腹结肠癌完整结肠系膜切除术比较Meta分析

目的系统评价分析腹腔镜与开腹结肠癌完整结肠系膜切除术的疗效。方法采用Meta分析法,检索中英文数据库中相关的临床试验,最终入选6篇文章,提取筛选后的文献资料,内容包括一般资料、治疗方法、观察指标以及结果与结论 ,采用Jadad量表法评价文献质量,并进行综合定量Meta分析。结果最终纳入6篇文献,746例随机对照患者,腹腔镜组390例,开腹组356例。6篇文献中2篇为低质量,4篇为高质量,文献的Jadad量表评分依次为3、2、2、3、3、3分。6篇文献的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间均存在明显异质性(I2=75%、98%、94%、67%),应用随机效应模型进行Meta分析,结果显示:两组的手术时间比较差异无统计学意义[WMD=-4.67,95%CI=(-0.95,10.29),P>0.05],腹腔镜组的术中出血量明显少于开腹组[WMD=-23.09,95%CI=(-36.87,-9.31),P<0.05],腹腔镜组的肛门排气时间明显短于开腹组[WMD=-0.89,95%CI=(-1.21,-0.57),P<0.05],腹腔镜组的住院时间明显短于开腹组[WMD=-2.82,95%CI=(-3.73,-1.91),P<0.05]。6篇文献的术后并发症无明显异质性(I2=0)应用固定效应模型进行Meta分析,结果显示:腹腔镜组的术后并发症明显少于开腹组[OR=0.52,95%CI=(0.36,0.76),P<0.05]。采用同样的方法进行分析,两组复发率、存活率、切除结肠长度、淋巴结检出数目以及阳性淋巴结检出数目比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜结肠癌完整结肠系膜切除术的疗效优于开腹手术,具有术中出血量少、术后肛门排气时间与住院时间短、术后并发症发生率低等优势,可推荐开展。

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本文档关键词:结肠,切除,完整,分析,腹腔镜