参松养心胶囊联合美托洛尔缓释片治疗扩张型心肌病并发频发室性早搏的疗效观察

目的 评估参松养心胶囊联合美托洛尔缓释片治疗扩张型心肌病并发频发室性早搏的疗效,并探索其相关机制。方法 选取100例扩张型心肌病合并频发室性早搏患者,按照随机数字表将患者分为参松养心胶囊联合美托洛尔缓释片组、美托洛尔缓释片组,每组50例。参松养心胶囊联合美托洛尔缓释片组采用参松养心胶囊联合美托洛尔缓释片治疗,美托洛尔缓释片组采用美托洛尔缓释片治疗。比较两组基线资料及随访6个月后心率变异性指标、室性早搏负荷、美托洛尔缓释片用量、心脏彩超指标、猝死率及心力衰竭(心衰)反复住院率。结果 两组年龄、男性占比、收缩压、舒张压、24 h平均心室率、室性早搏负荷、全部正常窦性心搏间期(NN)的标准差(SDNN)、全程按5 min分成连续的时间段(SDNN index)、全程相邻NN间期之差的均方根值(RMMSD)、相邻的RR间期差值>50 ms者占分析总心搏数量的百分比(PNN50)、美托洛尔缓释片用量、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARBs)/血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(ARNI)用药占比、螺内酯用药占比、血钾、左室射血分数(EF)、左室舒张末期内径比较均无统计学差异(P>0.05)。随访6个月后,两组美托洛尔缓释片用量、RMMSD、PNN50比较无统计学差异(P>0.05);参松养心胶囊联合美托洛尔缓释片组室性早搏负荷(1.2±0.9)%明显低于美托洛尔缓释片组的(1.7±0.9)%, SDNN(141.7±50.8)ms、 SDNN index(57.6±21.7)ms明显高于美托洛尔缓释片组的(122.0±31.3)、(49.5±15.2)ms,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组在随访过程中均未发生猝死病例;随访6个月后,两组左室舒张末期内径、EF、心衰反复住院率比较无统计学差异(P>0.05)。结论 参松养心胶囊联合美托洛尔缓释片治疗扩张型心肌病并发频发室性早搏的效果显著,可通过调节交感及副交感神经张力显著降低室性早搏负荷。

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本文档关键词:早搏,养心,频发,并发,胶囊