观察葚蓉通便方治疗阳虚型老年慢性功能性便秘患者的临床疗效及对血清脑肠肽指标的影响

目的评估葚蓉通便方治疗阳虚型老年慢性功能性便秘患者的临床疗效及对血清脑肠肽指标的影响,探讨其可能的作用机制。方法共招募135例阳虚型老年慢性功能性便秘患者,研究纳入123例有效患者进入治疗周期,采用信封盲法进行随机化操作分组,分为中药组(62例)和对照组(61例)。经过筛选,最终110例纳入研究,其中中药组(57例)和对照组(53例)。对照组给予乳果糖治疗,中药组给予葚蓉通便方治疗。比较两组患者的排便指标[首次自主排便时间、完全自发排便(CSBM)次数],评分指标[Wexner评分、中医症状评分、便秘患者生活质量量表(PAC-QOL)评分],血清脑肠肽指标[5-羟色胺(5-HT)、胃动素(MTL)、P物质(SP)、血管活性肠肽(VIP)]。结果治疗后,中药组首次自主排便时间(9.8±5.4)h明显短于对照组的(12.1±6.7)h,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组CSBM次数比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组CSBM次数均较治疗前增加,且中药组CSBM次数6.0(5.0,7.0)次/周明显多于对照组的4.0(3.0,5.0)次/周,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的Wexner评分、中医症状评分、PAC-QOL评分均较本组治疗前明显降低,且中药组患者的Wexner评分(5.4±4.8)分、中医症状评分(4.2±2.7)分、PAC-QOL评分(35.8±17.3)分均明显低于对照组的(8.9±6.2)、(11.9±7.4)、(44.1±18.5)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的血清VIP水平较治疗前明显降低,5-HT、MTL、SP水平较治疗前明显提升,且中药组患者的血清VIP(13.8±3.6)pg/ml低于对照组的(18.3±2.9)pg/ml,5-HT(110.5±12.6)ng/ml、MTL(189.3±52.4)pg/ml、SP(52.2±6.6)pmol/L高于对照组的(90.8±6.6)ng/ml、(162.9±48.3)pg/ml、(26.8±5.9)pmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论葚蓉通便方可增加阳虚型老年慢性功能性便秘患者CSBM次数,改善便秘严重度及阳虚症状,提高生活质量;其机制可能与上调血清5-HT、MTL、SP水平,下调VIP水平有关。

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本文档关键词:通便,阳虚,便秘,血清,慢性