床旁超声指导脓毒症合并心肌抑制患者液体复苏的应用价值研究

目的探讨床旁超声指导脓毒症合并心肌抑制患者液体复苏的应用价值。方法选择50例脓毒症合并心肌抑制患者进行研究,采用床旁超声指导进行液体复苏,比较液体复苏前后患者脓毒症相关性器官功能衰竭评价(SOFA)评分、呼气末下腔静脉变异度(VIVC)、左心室射血分数(LVEF)、心排血量(CO)、肺超声B线积分、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、乳酸清除率(LCR);统计治愈率、需持续肾脏替代治疗率及28 d病死率。结果液体复苏后患者SOFA评分(5.24±0.45)分、肺超声B线积分(15.27±2.03)分均显著低于液体复苏前的(10.56±1.13)、(18.95±4.03)分,VIVC(13.62±3.25)%小于液体复苏前的(19.95±4.22)%,LVEF(52.03±8.91)%、CO(5.98±1.25)L/min显著高于液体复苏前的(38.71±6.52)%、(5.22±1.05)L/min,差异有统计学意义(P<0.05)。液体复苏后患者HR(98.03±16.27)次/min显著低于液体复苏前的(108.44±15.53)次/min,MAP(84.12±14.61)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、CVP(10.24±2.36)mm Hg、LCR(50.36±10.39)%显著高于液体复苏前的(67.15±10.26)mmHg、(8.62±2.27)mmHg、(8.45±2.23)%,差异有统计学意义(P<0.05)。50例患者治愈24例,治愈率48.00%,需持续肾脏替代治疗17例,治疗率34.00%,28 d病死9例,病死率18.00%。结论床旁超声指导脓毒症合并心肌抑制患者液体复苏的应用价值较高,值得推广。

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本文档关键词:液体,复苏,合并,抑制,患者