不同剂量替罗非班在高龄老年急性STEMI患者急诊PCI中的应用效果分析

目的探讨不同剂量替罗非班在高龄老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉(冠脉)介入治疗(PCI)中的应用效果。方法选取100例行急诊PCI的高龄老年急性STEMI患者进行研究,依照随机分组法将患者分为参照组和研究组,每组50例。参照组采用标准剂量替罗非班[术中、术后36 h持续进行0.15μg/(kg·min)泵入]治疗,研究组采用1/2剂量替罗非班[术中、术后36 h持续进行0.075μg/(kg·min)泵入]治疗。比较两组治疗后心肌灌注水平、心肌损伤情况及不良心血管事件(MACE)发生情况。结果研究组MACE发生率4.00%(2/50)显著低于参照组的16.00%(8/50)(χ2=4.000,P=0.046<0.05)。研究组治疗前肌钙蛋白T(cTnT)(5.23±0.49)μg/L、肌酸激酶同工酶(CK-MB)(110.66±13.26)U/L、心型脂肪酸结合蛋白(hFABP)(11.46±1.68)ng/ml,治疗后分别为(1.89±0.64)μg/L、(64.97±5.56)U/L、(4.21±0.39)ng/ml;参照组治疗前cTnT(5.20±0.37)μg/L、CK-MB(111.61±11.64)U/L、hFABP(12.06±1.49)ng/ml,治疗后分别为(1.92±0.57)μg/L、(65.71±6.29)U/L、(4.31±0.44)ng/ml。两组治疗后cTnT、CK-MB、hFABP水平均低于治疗前(P<0.05),两组组间cTnT、CK-MB、hFABP水平无显著差异(P>0.05)。两组术后心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级、校正TIMI帧数(CTFC)、慢血流(SCF)发生率、ST段回落率比较无差异(P>0.05)。结论标准剂量与1/2剂量替罗非班在高龄老年急性STEMI患者急诊PCI中改善患者心肌灌注水平与心肌损伤效果相当,但1/2剂量替罗非班使用剂量可减少患者MACE发生率,具有一定临床意义。

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本文档关键词:急诊,剂量,急性,高龄,老年