T/GDPA团体标准《外科药师药学服务 第2部分：住院药学服务》主要内容总结
1. 标准概述
- 标准编号：T/GDPA 1.2-2025，隶属于《外科药师药学服务》系列标准的第2部分，聚焦住院药学服务。
- 适用范围：二级及以上医疗机构，其他机构可自愿参考。
- 起草背景：响应国家加速康复外科（ERAS）政策（如国卫办医函[2019]833号、[2023]107号等），推动外科药师岗位建设（粤药会[2018]116号）。
2. 规范性引用文件
- 包括围手术期药物重整（T/ZCHSP 002-2023）、药事管理（T/CHAS 20-2-14-2024）、国家卫健委ERAS试点通知、驻科药师试点通知（国卫办医政函[2024]12号）等。
3. 术语与定义
- 沿用T/GDPA 1.1-2025的术语定义，确保术语一致性。
4. 基本要求
- 组织管理：
- 由药学部牵头，联合手术/麻醉科室、医务/护理/院感等多部门实施。
- 需制定围手术期用药管理制度、人员职责等。
- 人员要求：
- 资质：主管药师（3年临床药学经验）或副主任药师（2年经验）。
- 技能：围手术期药学专业知识、沟通能力、信息检索能力（数据库、软件等）。
- 设备要求：
- 工作场所配备电脑、药学工具（参考书、数据库、法规等）。
- 需接入医院信息系统（HIS、电子病历、药房系统），有条件者使用药师工作站。
5. 工作内容
- 服务对象：手术患者（术前/术中/术后）、外科住院患者（需药物重整、用药教育等）。
- 核心服务：
- 术中药学监护：
- 监测药物不良反应（如抗菌药、抗凝/止血药、镇静镇痛药）。
- 协助处理术中药品不良反应。
- 术后药学再评估与监护：
- 评估内容：生理状态（肝肾功能等）、并发症风险（感染、血栓等）、用药方案合理性（适应证、相互作用等）。
- 监护重点：药物疗效（如镇痛、抗感染效果）、不良反应、用药依从性、用药教育。
- 医疗文书管理：
- 记录患者药学服务内容（见附录A表格），保护隐私，鼓励信息化管理。
- 团队协作：与临床医生、护士等协作，用药建议需由责任医生最终执行。
6. 质量管理与培训考核
- 质量管理：纳入医疗机构质控体系，定期检查服务质量。
- 培训考核：
- 培训内容：药学服务模式、技能（如药物重整）、医患沟通技巧。
- 考核指标：干预问题数量、患者教育人数、随访档案完整性等，结合理论+实操考核。
7. 附录A（外科药师住院药学服务记录表）
- 记录项目：
- 患者基本信息、诊断、手术史、过敏史、用药史。
- 查体数据（BMI、血压等）、检验结果。
- 用药依从性评估（8项问卷）、术后评分（疼痛NRS、VTE风险等）。
- 药物治疗方案（药名、用法、问题记录、药师建议）。
- 用药教育内容、随访计划、医患沟通记录（医生反馈意见）。
8. 参考文献
- 涵盖国内外指南（如ASHP围手术期药学服务指南）、专家共识（如ERAS药物治疗管理）、外科药学学科建设论文（如《今日药学》系列文章）。
核心亮点
- 多学科协作：强调药学部与临床科室的协同，体现ERAS理念。
- 全流程药学服务：覆盖术前评估、术中监护、术后重整及随访。
- 标准化记录：通过附录A表格实现服务可追溯性，促进质量改进。
- 能力建设：明确外科药师资质与技能要求，推动专业化发展。
该标准为外科药师在住院患者中的药学服务提供了系统性规范，旨在提升围手术期用药安全性与疗效。
