《T/NXBX 046-2025 社区老年人康养照护(中级)人员从业技能规范》主要内容的详细总结：
核心目标： 该标准旨在规定从事社区老年人康养照护工作的中级人员所需具备的知识、技能和职业素养要求，提升其专业服务能力，适用于社区养老服务人员、居家照护者及相关人员参考。
一、 标准基础信息
- 标准号： T/NXBX 046-2025 （宁夏团体标准）
- 标准名称： 社区老年人康养照护(中级)人员从业技能规范
- 英文名称： Professional skill standards for intermediate practitioners in community-based elderly rehabilitation and wellness care
- 归口与起草： 由宁夏职业技术学院(宁夏开放大学)提出、归口并组织实施，联合多家职业技术学院、科技公司、研究院、医院、福利院、养老服务中心、养老行业协会及具体养老服务机构共同起草。
- 依据： 按照GB/T 1.1-2020起草。
- 适用范围：
- 从事或准备从事社区老年人康养照护工作的人员。
- 需要提升老年人康养照护能力的服务人员。
- 承担居家老年人照护的亲属或其他人员、养老机构人员等可参照使用。
- 规范性引用文件： 引用了多个关键国家标准（GB/T）和同系列的初级标准（T/NXBX 045），作为本标准的重要技术支撑，包括日间照料中心要求、养老机构服务质量、居家上门服务规范、初级技能规范等。
二、 关键术语定义 (基于标准文本)
- 老年人康养照护： 综合运用生活照料、护理知识技能，在家庭、社区、养老机构等场所，为老年人提供基本生活照料以及密切相关的医疗协助、康复护理、心理照护、理疗保健等服务。
- 居家养老上门服务： 为居家老人提供的身体机能维护、心理健康支持、日常生活协助、环境改善服务。
- 社区老年人日间照料中心： 为社区内自理/半自理老人提供膳食、照料、康复、文娱、教育等日间服务的设施。
- 认知障碍/失智症： 大脑高级智能异常，导致学习记忆思维判断障碍，常伴失语、失用、失认、失行等症状，影响社会功能和生活质量。
- 失智老年人： 患有失智症的老年人。
三、 基本要求 (第四章)
中级人员需满足的基础条件：
- 法规政策： 遵守法律法规，了解相关政策。
- 安全健康： 掌握消防、安全、卫生、环保知识。
- 专业知识： 具备职业所需的专业知识。
- 职业素养：
- 职业道德、职业精神、职业礼仪符合要求。
- 具备良好的人际沟通能力。
- 个人素质： 思想品德、人文素养、心理素质、身体素质、价值观等符合要求。
四、 职业发展要求 (第五章)
五、 职业技能要求 (第六章 - 核心部分)
中级人员需熟练掌握初级标准（T/NXBX 045）中的所有技能，并在此基础上具备以下更高阶、更复杂的能力：
-
基础照护服务：
- 安全防护：
- 对急性创伤、肌肉骨骼关节损伤等复杂伤害进行初步应急处置。
- 指导老年人布置安全活动环境。
- 助药服务：
- 遵医嘱进行口服、管饲给药。
- 遵医嘱进行眼、耳、鼻等外用药给药。
- 观察用药后不良反应并及时反馈。
- 识别并报告胰岛素/降糖药后的异常变化，对低血糖进行紧急护理。
- 助医服务：
- 对II期压力性损伤（压疮中期）进行正确照护。
- 正确进行雾化吸入、口腔吸痰、吸氧操作。
- 失智照护服务：
- 制定失智老人认知障碍、精神行为异常、生活能力下降的干预计划和安全预案。
- 利用居家条件进行感知觉、理解力、判断力、注意力、记忆力、计算力、定向力、思维等认知功能训练。
- 提供限制性防走失措施，限制使用危险物品和进入危险地点。
-
康复服务：
- 社区康复评定：
- 利用日间照料中心条件评估老人躯体、精神、言语功能及社会活动能力。
- 对康复护理效果进行评价。
- 上门康复服务：
- 协助完成日常生活活动训练(ADL)。
- 协助进行坐位/站立位平衡训练。
- 指导进行平地步行、上下楼梯、主动/被动肢体活动康复训练。
- 指导进行语言及吞咽功能康复训练。
- 制定常见康复护理不良事件应急预案。
- 社区康乐活动：
- 评估老年群体活动需求，策划适宜活动。
- 为特殊老年群体开发适宜活动。
- 撰写活动策划、执行、预算及应急预案方案。
- 对活动的形式、内容、过程、效果进行总结。
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社区老年人健康管理：
- 确定社区老年群体的健康风险评价指标，选用工具进行群体健康风险评估。
- 识别群体健康危险因素，评估危险水平，鉴别优先改善因素。
- 根据评估结果为相关老人撰写健康评估报告。
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心理护理：
- 心理应对：
- 识别老人常见心理问题并有效应对。
- 指导老人自我解压。
- 运用合适方法协助改善家庭关系。
- 危机干预： 对社区内遭受虐待或有自杀倾向的老人及家庭进行危机干预。
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安宁照护：
- 评估：
- 了解老人病史、症状、安宁需求、家庭支持。
- 开展身体、情绪心理、社会支持、病情症状评估。
- 协助制定安宁照护计划。
- 临终支持：
- 协助老人及家属寻找团体和社会支持。
- 对老人及家属进行死亡教育。
- 对家属进行哀伤辅导。
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物理疗法：
- 风险评估： 根据中医调理技术（按摩、艾灸、拔罐、敷贴等）和反射疗法的适应症禁忌症，识别不适宜项目并提建议。
- 社区中医调理：
- 在日间照料中心为老人进行保健按摩。
- 在日间照料中心为老人进行拔罐。
- 上门反射疗法调理：
- 进行足部反射疗法调理。
- 进行小腿部反射疗法调理。
- 进行浴足、反射疗法放松与整理。
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服务组织与培训：
- 社区服务组织：
- 按国标要求组织居家上门服务和社区日间照料服务。
- 根据照护等级制定社区老人的日间照料、上门关爱等计划。
- 对计划实施效果进行评估并及时调整方案。
- 服务质量控制：
- 制定照护岗位职责、工作流程、服务及安全管理制度。
- 按上述要求提升社区服务质量并评估效果。
- 熟练运用照护质量管理工具与服务信息系统。
- 培训指导：
- 对老人及家属进行照护知识培训，传授老人自我照护方法，指导非专业照护者技能。
- 对初级照护人员进行知识培训和技能指导。
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智慧养老应用：
- 产品推荐与调试：
- 为社区老人合理推荐常规智慧养老产品设备。
- 对常用电子产品和智能家居进行适老化调试。
- 数据统计：
- 熟练使用计算机及办公软件（图表制作、方案撰写等）。
- 对采集的社区老人相关数据信息进行梳理、汇总、分类分级处理。
- 撰写社区老年人信息分析报告。
六、 参考文献
标准末尾列出了32项重要的参考文献，涵盖：
- 国家/行业标准（GB, MZ/T, WS/T, T/NXBX）：如养老机构安全规范、压疮预防、满意度测评、营养监测、跌倒预防、膳食服务、康复服务、助浴服务、健康老年人标准、居家医疗护理员标准、反射疗法规范等。
- 职业技能标准：养老护理员、老年照护、失智照护、健康照护师(长期照护师)、健康管理师、老年人能力评估师、老年慢病膳食调理等国家/行业/团体职业技能等级标准。
- 国家政策规划：如“十四五”规划、国家老龄规划、“十四五”老龄事业和养老服务体系规划、“十四五”民政规划、养老服务人才队伍建设意见、健康老龄化规划、医养结合意见、居家医疗服务通知等。
- 专业指南/大纲：如老年护理实践指南、安宁疗护实践指南、老年护理专业护士培训大纲、康复治疗专业人员培训大纲。
总结特点：
- 进阶性： 明确要求中级人员在熟练掌握初级技能基础上，承担更复杂、专业性强的工作（如复杂伤害处理、II期压疮照护、康复训练指导、心理危机干预、安宁疗护评估与支持、服务管理与培训、数据分析）。
- 社区导向： 核心场景聚焦于社区和居家，强调利用日间照料中心条件、组织上门服务、进行社区健康管理和康乐活动策划。
- 综合性： 涵盖生活照料、医疗协助、康复护理、心理支持、安宁疗护、中医理疗、健康管理、组织培训、智慧应用等多个维度。
- 规范性： 紧密引用国家、行业标准和相关政策，确保服务质量和安全底线。
- 专业性： 对失智照护、康复训练、心理干预、安宁疗护、中医理疗等有具体要求，体现专业深度。
- 管理性： 中级人员需具备一定的计划制定、服务组织、质量控制、信息管理及培训指导能力。
- 时代性： 包含智慧养老产品推荐、数据统计与分析等现代养老要求。
- 实用性： 提供了大量具体可操作的技能要求，对从业人员有明确的指导作用。
