《居家老年人康养照护(初级)人员从业技能规范》(T/NXBX 042-2025) 的主要内容可以详细总结如下：
核心目标： 为从事居家老年人康养照护的初级从业人员（包括专业服务人员、家属及其他照护者）提供明确的技能要求和行为规范，提升服务质量。
一、 基本框架与适用范围
- 标准性质： 团体标准 (T/NXBX)。
- 名称： 居家老年人康养照护(初级)人员从业技能规范。
- 范围：
- 适用对象：从事或准备从事居家老年人康养照护工作的人员、需要提升照护能力的服务人员、承担居家照护的亲属或其他人员。
- 参考对象：养老机构等其他相关人员可参照执行。
- 制定依据： 依据GB/T 1.1-2020《标准化工作导则》起草。
- 规范性引用文件： GB/T 35796-2017《养老机构服务质量基本规范》是核心引用文件，其内容构成本标准基础。
- 术语定义：
- 老年人康养照护 (3.1)： 在家庭、社区等场所，运用基本生活照料及护理知识技能，为老年人提供的基本生活照料及与之密切相关的医疗协助、康复护理、心理照护、理疗保健等服务。
- 失智老年人 (3.2)： 罹患失智症的老年人。
二、 对初级照护人员的基本要求 (第4章)
- 法律政策意识： 遵守相关法律法规，了解政策要求。
- 安全卫生环保知识： 掌握消防、安全、卫生、环保等基础知识。
- 专业知识基础： 具备职业所需的相关专业知识。
- 个人素质： 思想品德、人文素养、心理素质、身体素质、价值观等应符合相关要求（强调综合素质）。
三、 职业认知要求 (第5章)
- 职业道德 (5.1)：
- 理解职业道德的概念。
- 达到照护人员的职业道德要求（如尊重、关爱、责任心、保密等）。
- 职业素养 (5.2)：
- 手卫生： 严格执行照护服务中的手卫生要求（防止交叉感染）。
- 常规礼仪： 掌握并运用照护服务中的常规礼仪规范（体现专业和尊重）。
- 沟通技巧： 掌握和运用与老年人沟通的常见方法（有效交流，理解需求）。
四、 核心内容：从业技能要求 (第6章) - 详细划分了六大领域
-
生活照料服务 (6.1)
- 居家饮食照料 (6.1.1)： 制作适宜餐食、指导选择进食辅具、摆放进食体位、选择进食类型/加工方式、指导/协助进食进水、提供鼻饲/管饲喂食（针对特殊需求）。
- 居家清洁照料 (6.1.2)： 协助洗头/洗脸/洗手/刷牙/漱口/口腔清洁/梳头/剃须/洗脚/修剪指(趾)甲、身体清洁、会阴护理、义齿佩戴/清洁/养护。
- 居家排泄照料 (6.1.3)： 提醒/协助如厕、协助排便、更换尿袋/纸尿裤/造瘘袋及护理失禁、帮助卧床老人使用便器、为呕吐老人变换体位、观察排泄物性状并反馈记录异常。
- 居家睡眠照料 (6.1.4)： 布置舒适睡眠环境、协助睡眠障碍老人入睡、观察睡眠情况并反馈记录异常。
- 协助穿脱衣物 (6.1.5)： 协助穿脱衣服鞋袜、协助穿脱简易矫形器。
- 居家环境清洁 (6.1.6)： 打扫居室、对居住环境及常用物品进行消毒。
-
基础照料服务 (6.2)
- 居家安全照料 (6.2.1)： 识别噎食/坠床/烫伤/跌倒/走失等风险并反馈；识别心脏骤停，实施心肺复苏（CPR）并拨打120；在突发状况时提供紧急转介。
- 居家体征测量 (6.2.2)： 根据条件测量身高、体重、血糖、血压、体温等，发现异常及时反馈或转介。
- 居家冷热照料 (6.2.3)： 根据条件为老人保暖、应用湿热敷、为高热老人物理降温、观察冷热应用后反应并反馈异常。
- 居家医护协助 (6.2.4)： 预防压疮并进行皮肤异常护理、识别及护理I期压力性损伤、为卧床老人翻身扣背排痰、陪送就医并提供全程协助照护。
- 居家失智照料 (6.2.5)： 劝导帮助抗拒进食/睡眠/用药的失智老人养成规律生活、安抚应对不良情绪和异常行为、指导识别并远离危险物品/地点、指导协助使用生活工具/做家务/外出散步社交（维护功能）。
-
居家康复服务 (6.3)
- 体位转移照料 (6.3.1)： 为老人进行体位调整护理、帮助选择适宜移动工具并协助移动、协助床上体位转换/床-轮椅转移/平车搬运。
- 居家活动照料 (6.3.2)： 组织开展棋牌/益智游戏等文娱活动、协助散步/慢走等有氧运动、指导使用常见健身器材、布置场地/管理时间/把控风险/在活动中提供照料。
-
心理照护 (6.4)
- 识别老年人的异常情绪，并进行应对和疏导。
- 发现异常情绪并及时反馈，必要时提供转介（给专业人员）。
-
家庭安宁照护服务 (6.5)
- 疼痛照护 (6.5.1)： 观察评估临终老人的疾病进展情况；按照专业指导或方案开展疼痛照护。
- 心理支持 (6.5.2)： 与临终老人有效沟通，提供陪伴和安慰；运用多种形式舒缓其焦虑和不适。
-
居家智慧养老 (6.6)
- 正确使用常用智慧养老产品和智能家居设备。
- 进行这些产品设备的基础保养维护。
- 联系相关产品的售后服务。
- 识别和评估产品设备的潜在风险并进行预防。
五、 参考文献 (关键支撑)
标准引用了大量相关国家标准、行业标准、民政部标准(MZ/T)、卫生标准(WS/T)、团体标准(T/NXBX)、国家职业标准、政策文件及指南，覆盖了养老机构服务、老年人能力评估、居家服务、安全规范、康复、营养、社会工作、压疮预防、跌倒预防、膳食、安宁疗护、人员培训等多个方面，为本标准的制定提供了坚实的依据。例如：
- 基础服务规范：GB 38600, GB/T 42195, GB/T 43153-2023
- 专项服务：MZ/T 132 (压疮), MZ/T 185 (跌倒), MZ/T 186 (膳食), MZ/T 205 (康复), MZ/T 206 (居家康复), WS/T 803 (医疗护理员), WS/T 802 (健康老人)
- 安宁疗护：WS/T 803, 《安宁疗护实践指南(试行)》
- 人员标准：《养老护理员国家职业技能标准》、《老年照护职业技能等级标准》、《失智老年人照护职业技能等级标准》、《健康照护师(长期照护师)国家职业标准》等。
- 政策规划：《“十四五”国家老龄事业发展和养老服务体系规划》、《关于加强养老服务人才队伍建设的意见》等。
总结来说，本标准：
- 定位清晰： 针对居家场景的初级照护人员。
- 内容全面： 覆盖了从基础生活照料（饮食、清洁、排泄、睡眠、穿衣）、安全防护、健康监测、医护协助、失智照护、康复支持、心理关怀、安宁疗护到智慧设备应用等居家照护所需的几乎所有核心技能领域。
- 强调安全与风险意识： 安全照料、风险识别、异常观察与反馈、应急处理（如CPR）是贯穿始终的重点。
- 注重规范与专业： 强调职业道德、职业素养（礼仪、沟通、手卫生）、标准化操作流程和观察记录。
- 体现人文关怀： 心理照护、安宁照护、与失智老人的沟通互动等方面体现了对老年人心灵需求的关注。
- 紧跟时代： 专门章节规范了智慧养老产品的使用和维护。
- 基础扎实： 建立在广泛的国家和行业标准、政策文件及职业标准基础之上，确保专业性和一致性。
该标准为居家养老初级照护人员的培训、考核、服务实践和质量评价提供了详尽的依据，旨在提升居家养老服务的标准化、专业化和安全性水平。
