孕产期危重症急救
作者：沈志洪 编著
出版时间：2009年版
内容简介
《孕产期危重症急救》是编者为提高围产医学基层医护工作者对高危孕妇的生命危象的早期识别、准确处理，以及围产医学首诊医生的急救能力，有效地降低孕产妇死亡率，根据近10年孕产妇死亡的前十位原因及在急救过程中出现的一些迷茫、困惑和失误等问题编写而成。全书共分3个部分，第一部分是介绍产程处理及在产程中孕妇体内的正常生理变化等基础理论知识。如催产与引产的正确合理使用规范，休克时的血流动力学变化，胎盘血管病变诱发产程中的分娩并发症，孕产期急救时血制品的合理应用及与孕产期危重病人医患沟通的方法与技能。第二部分重点介绍孕产期最常见的最危及母婴生命安危的病理体征的变化及发病诱因；对其临床症状识别和处理原则。如孕产期失血性休克，多器官功能障碍综合征及羊水栓塞。第三部分重点介绍孕产期最常见危及其生命的并发症，如孕产期产科出血，子癎前期、子癎及HELLP综合征（妊娠高血压疾病）、孕产期心力衰竭、孕产期急性呼吸衰竭、孕产期急性肝衰竭、孕产期糖尿病酮症酸中毒、孕产期甲亢危象、孕产期急腹症，主要介绍这些疾病的早期临床表现、症状、体征和实验室血液检查指标等，以助早期诊断和早期治疗。《孕产期危重症急救》对妇产科医生的临床工作具有一定的指导作用。
目录
第一篇 基础理论知识
第一章 产程图
第一节 正常产程图
一、定义
二、产程图的结构
三、正常产程图的临床体征观察指标
第二节 异常产程图
一、头位正常分娩机理
二、异常产程图的类型
三、总产程及产程分期在产程图中标记
四、典型病例示范
五、应用产程图进行产程管理
第二章 催产与引产
一、概述
二、引产术
三、催产术
四、小结
第三章 休克时的血流动力学变化
第一节 概念
一、血流动力学的三大要素
二、休克的定义
三、休克的血流动力学分类及特点
第二节 血流动力学变化与休克的发生
一、休克的阶段性变化
二、血流动力学的病理改变启动了休克
第三节 不同类型休克的血流动力学特点
一、低循环血量型休克的血流动力学
二、心泵衰竭型休克的血流动力学
三、分布型休克的血流动力学
第四节 休克时的血流动力学监测
一、传统的监测指标
二、血流动力学监测指标
三、氧代谢监测
第四章 胎盘血管病理
一、子宫胎盘循环
二、胎盘功能障碍的发生机制
三、胎盘血管病理
四、胎盘功能的临床监测手段
第五章 孕产期急救时血制品的合理应用
第一节 常用血制品及适应证
一、全血
二、红细胞
三、血小板
四、冰冻新鲜血浆
五、新鲜血浆
六、冰冻普通血浆
七、冷沉淀（抗血友病球蛋白）
八、纤维蛋白原
九、凝血酶原复合物[因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X]
十、其他
第二节 应用血制品发生的不良反应
一、细菌污染
二、输血相关性急性肺损伤
三、感染性疾病
四、输血反应
第三节 输注血制品不良反应的预防
第六章 孕产期危重病人抢救的医患沟通
第一节 医患关系
一、医患关系
二、医疗纠纷
三、处理好医患关系的必要性
第二节 产科的医患关系与沟通
一、孕产期危重病人抢救的医患沟通
二、孕产期危重病人抢救中的几种特殊情况
第二篇 产科急救
第七章 孕产期失血性休克
第一节 引起孕产期失血性休克的病因
一、患有与妊娠无密切关系的全身性疾病
二、发生与妊娠有密切关系的疾病
第二节 孕产期失血性休克的预防
一、对非妊娠因素可能致失血的干预
二、妊娠因素可能致失血的干预
三、围手术期的干预
第三节 失血性休克的监测和评估
一、传统的监测指标
二、血流动力学监测
三、氧代谢监测
四、失血量的评估
第四节 孕产期失血性休克的治疗
一、病因治疗
二、抗休克治疗
三、加强护理
第八章 多器官功能障碍综合征的诊断与处理
一、定义
二、病因病理
三、临床表现
四、诊断与鉴别诊断
五、临床分期和特征
六、治疗
第九章 羊水栓塞
一、定义
二、病因
三、临床表现
四、诊断及鉴别诊断
五、急救步骤
六、典型病例
第三篇 危重症急救
第十章 孕产期产科出血
第一节 孕期产科出血
一、异位妊娠
二、前置胎盘
……
第十一章 妊娠期高血压疾病
第十二章 妊娠期心力衰竭
第十三章 妊娠期急性呼吸衰竭
第十四章 妊娠期急性肝衰竭
第十五章 妊娠期糖尿病并发酮症酸中毒
第十六章 孕产期甲状腺功能亢进危象
第十七章 妊娠合并急腹症
参考文献
