异地就医管理服务机制研究
作者: 赵斌 著
出版时间:2017年版
内容简介
异地就医是我国当前时代的特有产物,既昭示着全民医保的巨大成就,也是医保经办管理的巨大痛点和难点,更是民众就医便捷性和合理性矛盾的集中体现,何去何从亟待讨论。本书以异地就医管理服务机制为研究对象,归纳异地就医管理服务机制的发展沿革,评估当前异地就医管理服务机制的改革和运行情况,借鉴欧盟国家跨国异地就医管理服务机制经验,讨论我国异地就医管理服务机制遭遇的关键问题,并提出相关改革思路和政策建议。
目录
第一章 绪论
一 研究背景和意义
二 异地就医的概念、成因和分类
三 文献综述
四 理论框架、研究内容和研究方法
第二章 我国省内异地就医管理服务现状研究
一 省内异地就医管理服务的发展历史
二 省内异地就医联网结算机制现状
三 省内异地就医联网结算平台的基本规律和做法
四 省内异地就医实时结算案例
五 省内异地就医实时结算服务的成绩和问题
六 讨论和建议
第三章 我国跨省异地就医管理服务协作模式和运行情况
一 跨省异地就医的基本情况
二 跨省异地就医管理服务协作模式
三 跨省异地就医典型案例
四 跨省异地就医存在的问题
五 跨省异地就医需要解决的关键问题
六 相关建议
第四章 我国异地就医管理服务机制模式总结和运行情况
一 异地就医管理服务机制的发展演进
二 异地就医管理服务机制现状
三 异地就医运行情况分析
四 异地就医管理服务机制取得的成就
五 异地就医管理服务机制存在的问题
第五章 欧盟国家跨国就医管理服务机制研究
一 欧盟跨国异地就医管理服务机制的发展和演进
二 欧盟境内跨国异地就医人群
三 欧盟层面规范跨国异地就医的基本原则
四 欧盟层面的协调机制
五 合作协议
六 管理服务
七 其他形式的跨国异地就医管理服务协作
八 典型案例
九 启示
第六章 异地就医管理服务关键问题讨论
一 异地就医诊疗和就诊行为的监管
二 实现全国范围内异地就医实时结算的方式选择
三 异地就医信息的互联互通
四 异地就医财务层面的互联互通
五 普通门/急诊、个人账户和门诊大病的异地就医管理服务
六 异地就医管理服务经办能力不足
七 顺畅的异地就医结算和有序的就医秩序之间的矛盾
八 异地安置人员和长期异地居住人群之间的区别
第七章 完善异地就医管理服务机制的相关建议
一 基本目标
二 基本原则
三 具体建议
参考文献
中国劳动保障科学研究院2016年“科思论丛”系列图书