农村分级诊疗运行效果实证研究
作者： 别荣海 著
出版时间： 2016年版
内容简介
当前，我国正处于新一轮医药卫生体制改革的关键时期和攻坚阶段，逐步建立和完善分级诊疗制度，是深化医药卫生体制改革的重要内容。《农村分级诊疗运行效果实证研究》基于分级诊疗的制度背景和目标，结合实证调查数据，分别对河南省农村医疗服务供需行为、新农合制度效果及农村慢性病患者健康管理效果进行了考察和分析，进而剖析了当前在我国农村地区推行分级诊疗所面临的障碍和困境，并据此提出了促进农村分级诊疗发展的对策。
目录
导言 一 研究背景 二 研究方案 (一)研究目标 (二)研究内容 (三)研究方法 三 结构安排章 我国分级诊疗制度的提出 节 相关概念的界定 一 卫生组织 二 卫生服务 三 分级诊疗 第二节 我国医疗卫生服务体系的构成 一 我国城市医疗卫生服务体系的构成 二 我国农村医疗卫生服务体系的构成 三 我国基层医疗卫生体系的构成 第三节 我国医疗卫生服务体系存在的问题 一 医疗卫生资源总量不足 二 医疗服务体系整合不够 三 各级医疗机构错位发展 四 部分公立医院不合理扩张 第四节 新医改下分级诊疗建设驶入快车道 一 新医改下分级诊疗有序推进 二 新医改下分级诊疗面临机遇 本章小结第二章 基于分级诊疗的农村医疗供需行为分析 节 农村基层医疗机构的诊疗开展状况 一 基层医疗机构的诊疗情况 二 基层医疗机构的双向转诊情况 三 基层医疗机构实施分级诊疗的障碍 第二节 农村居民的就医流向 一 农民对分级诊疗政策的认知 二 农民的就诊流向 第三节 农村居民就医流向的影响因素 一 农民选择首诊就医机构的影响因素 二 农民转诊就医机构选择的影响因素 三 农民对就医机构的评价 本章小结第三章 基于分级诊疗的新农合制度效果考察 节 农村家庭医疗支出总量及新农合补偿情况 一 医疗支出及新农合补偿情况 二 相对医疗支出及新农合补偿情况 第二节 农村家庭慢性病日常医疗支出及新农合补偿情况 一 慢性病日常医疗支出及新农合补偿情况 二 慢性病日常医疗相对支出及新农合补偿情况 第三节 农村家庭非慢性病日常医疗支出及新农合补偿情况 一 非慢性病日常医疗支出及新农合补偿情况 二 非慢性病日常医疗相对支出及新农合补偿情况 第四节 农村家庭住院医疗支出及新农合补偿情况 一 住院医疗支出及新农合补偿情况 二 住院医疗相对支出及新农合补偿情况 第五节 基于分级诊疗的新农合制度效果及其问题分析 一 新农合政策的效果分析 二 新农合制度实施过程中存在的问题 本章小结第四章 基于分级诊疗的农村慢性病患者健康管理效果评价 节 农村慢性病健康管理的实施状况 一 农村慢性病患病率及医疗负担 二 农村慢性病健康管理的开展状况 三 慢性病健康管理的影响因素 四 慢性病健康管理中存在的问题 第二节 农村慢性病健康管理的效果评价 一 患者对慢性病健康管理的满意度评价及影响因素 二 医护人员对慢性病健康管理的影响 三 医疗机构对慢性病健康管理的评价 第三节 促进农村慢性病健康管理的措施 一 加强健康教育，降低和控制患情风险 二 加大投入提高慢性病的早期发现率 三 完善慢性病健康预防保健管理体系 本章小结第五章 农村分级诊疗的障碍与困境 节 农村基层医疗机构实施分级诊疗的障碍 一 农村基层医疗机构实施分级诊疗的阻碍 二 农村基层分级诊疗实施困境的原因分析 第二节 农村居民接受配合分级诊疗的困境 一 分级诊疗向农村宣传不到位 二 农村医疗资源不均衡，评价低 三 农村传统就诊习惯难改 本章小结第六章 农村分级诊疗的对策与出路 节 分工协作下的三级医疗服务网重构 一 明确功能定位，合理划分三级诊疗 二 重建协作关系，推进三级诊疗合作 第二节 以区域规划促进医疗资源高效配置 一 坚持主导，强化区域卫生规划 二 强化引导约束，促进资源合理配置 三 区域整合共享，提高资源利用效率 第三节 以创新模式提升三级医疗协同能力 一 推行标准建设，完善基层队伍建设 二 重点填平补齐，提升县医服务能力 三 创新服务模式，健全基层签约制度 四 推进信息建设，加强医疗协同能力 第四节 以激励宣教引导居民合理有序就医 一 健全价格机制，确定合理服务价格 二 推进支付改革，发挥经济杠杆作用 三 强化宣传教育，转居民就医观念 本章小结附录一 调查问卷附录二 相关文件参考文献后记
