心血管科医师日记与点评
作者:刘光辉,张铭 主编
出版时间:2010年版
内容简介
本书作者均为丁香园网站站友,来自全国二甲以上医院的临床科室,主要通过日记的方式阐释临床常见病例和疑难问题。包括入门篇、高血压篇、心律失常篇、心力衰竭篇、冠心病篇、心肌心包疾病篇、血管疾病篇、心外篇、循证篇、丁香园心电讨论篇、导管室的故事、学科交叉篇等13个部分270多篇日记与专家点评,形式上大多采用【临床经过】、【分析及处理】、【心得体会】、【经典箴言】格式阐述。通过在日记中讲述具体的诊治过程,总结深刻的经验教训,有助于认识临床上常见诊疗误区。本书邀请了国内56位具有丰富临床经验的知名教授对部分稿件进行点评,既开阔了学术视野、拓宽了专业知识,又增加了实用性和可读性。本书是人民军医出版社(www.pmmp.com.cn)与丁香园网站(www.dxy.cn)合作的结晶,适合心血管科、急诊科、内科等医师、医学院校学生阅读参考。
目录
第一篇 入门篇
1.询问病史的重要性
2.病因诊断,从细致体检做起
3.注意症状动态变化的重要性
4.心脏听诊——心内科医师成长的基本功
5.蛛丝马迹看心衰
6.如何学好临床心电图
7.你做心电图了吗?
8.注意补钾
9.心血管科常见错误之我见
10.基本理论是根基,临床观察是途径
11.注重病例讨论,从临床查房中提高
12.规范医疗细节,从容面对急诊
13.做临床上的福尔摩斯
心血管医师共勉
第二篇 高血压篇
1.隐匿的“高血压危象”
2.年轻高血压患者警惕肾动脉狭窄
3.不典型的“高血压脑病”,原来是“急性青光眼”
4.与250/150mmHg的血压面对面
5.平稳降压,马虎不得
6.降压治疗的两个“度”
7.顽固的“低血压”
8.高血压急症时刻警惕临床并发症
9.真的是顽固性高血压?
10.当机立断
11.追本溯源,方能辨明病因
12.顽固性高血压,“元凶”竟是甘草片
13.了解高血压背后的“故事”
14.低血压状态的临床总结
15.低血压状态的防治体会
16.低血压状态带来的延伸思考
17.急诊科医师眼中的低血压
18.一个中心,两个基本点:论血压的形成机制
心血管医师共勉
第三篇 心律失常篇
1.貌似心衰,不是心衰
2.亲历“交感风暴”的临床处理
3.乌头碱中毒之祸
4.“病态窦房结综合征”之惑
5.“阿斯综合征”背后隐藏的东西
6.阿斯发作险被误诊为癫痫发作
7.房颤转成室颤的患者
8.一例少见的宽QRS波心动过速
9.低血糖和房颤孰因孰果
10.尼亚加拉瀑布与胆囊炎
11.内外科之间的对话:脾切除术后的窦性心动过速
12.心内科和妇产科之间的对话:妊娠患者的窦性心动过速
13.急性心肌梗死患者的窦性心动过速
14.自我剖析:抢救三度房室传导阻滞的感悟
15.查体不细,险些误诊——一例“孤立性房颤”的误诊经历
16.起搏器术后发热的思考
17.奇怪的晕厥
18.应用抗心律失常药物宜警惕低钾血症
19.心电监护的故事:匪夷所思的“心律失常”
20.起搏器术后囊袋感染
21.术后出现的心动过缓
22.一例食管癌术后频发室上性心律失常的思考
23.拯救窦停,环环相扣
24.窦性心动过缓警惕药物性因素
25.前壁心肌梗死伴心房扑动引发的思考
26.重视晕厥,谨慎用药
27.右心房血栓:心房颤动病程中不能忽视的致命风险
28.给患者一次复律的机会——一例心房颤动患者的处理及随访
29.心房颤动的抗凝治疗
30.短Q_T综合征可能就在你身边
31.艾司洛尔终止室性心动过速
32.处理快速型心律失常的体会总结
33.ATP终止阵发性室上性心动过速的经验大家谈
34.警惕心房颤动患者复律诱发的脑卒中
35.慢性心房颤动患者心律规则警惕高钾血症
36.心房颤动伴长R-R间期的起搏器治疗指征
心血管医师共勉
第四篇 心力衰竭篇
1.使用吗啡抢救急性左侧心力衰竭,警惕呼吸衰竭
2.输液诱发的“急性左侧心力衰竭
3.静悄悄的心力衰竭
4.奇怪的心力衰竭
5.强心、利尿、扩血管——慢性收缩性心力衰竭治疗的经典之路
6.休克:心源性?肺栓塞?低血容量性?还是混合性?——一例心脏瓣膜病伴发心力衰竭患者的诊疗思考
7.机械通气抢救心力衰竭
8.莫把心力衰竭当呼吸衰竭
9.抢救治疗别搞形式主义
10.心力衰竭治疗时我们应关注什么
11.真的是心力衰竭吗
12.心力衰竭用药,精中求细
13.一般处理不一般
14.小离子,大问题
15.哮喘:心源性?肺源性?
16.此“哮喘”非彼“哮喘”
17.不该凋谢的花儿——“卡瓣”
18.警惕老年性心脏瓣膜病
19.气管炎患者
20.迷雾中的心力衰竭
21.咯血原因待查:原来是左心房黏液瘤
22.一例急性左心衰患者的抢救体会
23.夜间干咳:心力衰竭患者不能忽视的“信号”
24.切莫臆断心力衰竭
25.急性左心衰竭抢救大家谈
一、机械通气宜尽早应用
二、治疗的关键应在正确的评估基础上
三、活用指南,动态观察病情
四、积极寻找心力衰竭的病因
心血管医师共勉
第五篇 冠心病篇
1.晕厥背后的秘密
2.无法缓解的“急性胃肠炎”
3.腹痛患者的误诊经历
4.一位腹胀的老年患者
5.我的第一次拔鞘
6.年轻的“心肌梗死”患者
7.PCI术后消化道出血的治疗困惑
8.急性左心衰竭患者应警惕心肌梗死发生
9.重视心电图正常的胸痛患者
10.顽固的“支气管炎
11.极度惊险的不稳定型心绞痛
12.急诊室的溶栓治疗
13.反复胸痛的特殊病因——心肌桥
14.奇怪的心搏骤停
15.双支罪犯血管病变的急性心肌梗死
16.见证生命的脆弱——高危“冠心病”患者的病情演变随感
17.有惊无险:介入术后无小事
18.梗阻性肥厚型心肌病合并急性下壁、前壁心肌梗死一例
19.心细则安
20.胸前导联R波递增不良在前壁心肌梗死诊断中的价值——一例心肌梗死误诊为肺源性心脏病的思考
21.胸痛伴左束支传导阻滞的患者
22.惊心动魄的“心源性休克”抢救
23.晨起胸闷不适的“变异型心绞痛”患者
……
第六篇 心肌、心包疾病篇
第七篇 血管疾病篇
第八篇 心外篇
第九篇 循证篇
第十篇 丁香园心电讨论篇
第十一篇 导管室的故事
第十二篇 学科交叉篇
第十三篇 综合篇