同仁眼科系列图谱 斜视诊疗图谱 第2版
作者：卢炜 主编
出版时间：2016年版
内容简介
眼科疾病的诊断往往依赖于形态学检查，尤其是现代影像技术的发展，根据更直观的影像改变，能快捷准确地做出判断。良好的影像图谱胜过精深的文字描述，对于经验不很丰富的眼科医师和医学生来说，直观的图谱是最好的教科书。 首都医科大学附属北京同仁医院眼科在长达一个多世纪的发展中，已成为我国重要的眼科中心之一，国家级重点学科。目前拥有一批国内知名的专家，眼科平均每天接待患者1500 人次以上，每年的手术量数万例，形成了一套具有同仁特色的诊断和治疗技术，同时也积累了丰富的临床资料，其中包括大量精美的影像学图片，甚至有一些少见和罕见病例的珍贵图片，这些宝贵的资料对我国眼科学的发展，眼科诊疗水平的提高很有价值。我们觉得将这些资料整理出版，作为同仁眼科系列诊疗图谱，对临床工作无疑很有意义，也是我们应尽的责任。 《斜视诊疗图谱》是同仁眼科系列图谱之一，斜视涉及双眼视觉和眼球运动等多方面的复杂问题，在诊断和治疗方面需要掌握多方面的基础知识和实践经验。学习斜视专业，首先要了解眼外肌的解剖，并在临床工作中掌握好各项检查方法，从而对各类斜视做出正确的诊断，制订出正确的治疗方案。斜视的主要治疗手段是手术，掌握好手术设计和手术操作对于斜视矫正正位非常重要，而且斜视的诊断和治疗是一个系统过程，对儿童及部分成人共同性斜视术前术后更要了解双眼视功能的情况。对儿童斜视矫正正位后要适时进行正位视训练，重建双眼视觉。眼科医生需要一本有关此领域的简单、直观、易懂的实用性专业书。本书即从一个眼科医生学习斜视检查方法、掌握诊断要点、制订治疗方案及手术设计的角度编排。另外本书也适用于其他医学专业医生、医学生及卫生保健工作者学习参考。 为了更好地理解各类斜视的诊断和手术设计，本书以真实病例和图片展示。
目录
第一篇 检查法 / 1
第一章 视力检查 / 2
一、婴幼儿视力估计 / 2
二、学龄前及学龄儿童视力检查 / 2
第二章 屈光检查 / 4
一、视网膜镜检查法 / 4
二、电脑验光仪检测法 / 4
三、摄影验光法 / 5
四、睫状肌麻痹剂的应用 / 5
第三章 斜视角检查 / 6
一、角膜映光法 / 6
二、视野计检查法 / 7
三、交替遮盖法 / 8
四、单眼遮盖去遮盖法 / 9
五、三棱镜遮盖法 / 10
六、三棱镜交替遮盖法 / 12
七、三棱镜遮盖去遮盖法 / 13
八、三棱镜角膜映光法 / 13
九、9 个诊断眼位三棱镜遮盖去遮盖法 / 14
十、Maddox 杆加三棱镜法 / 16
十一、Maddox 双棱镜法 / 18
十二、双Maddox 杆试验 / 18
十三、同视机法9 方位斜视角检查 / 19
十四、眼底镜或眼底照相辅助检查旋转斜视 / 20
第四章 眼球运动检查 / 21
一、单眼运动检查 / 21
二、双眼运动检查 / 22
三、6 个诊断眼位的运动检查 / 23
四、遮盖共同试验 / 23
五、洋娃娃头试验 / 24
六、Bielschowsky 头位倾斜试验 / 25
七、Parks 三步法 / 25
八、代偿头位的检查 / 26
九、集合运动检查 / 28
十、被动牵引试验 / 28
十一、主动收缩牵引试验 / 29
十二、Hess 屏检查 / 29
十三、双眼注视野检查 / 33
第五章 眼知觉状态检查 / 34
一、单眼注视功能检查 / 34
二、注视性质检查 / 35
三、主导眼检查 / 36
四、Worth 4 点试验 / 36
五、Bagolini 条纹镜试验 / 38
六、知觉融合功能的定量检查 / 39
七、运动融合功能的定量检查 / 40
八、运动融合储备力检查法 / 41
九、立体视觉检查 / 42
十、4 △三棱镜底向外试验 / 44
十一、红玻璃片复视像检查 / 45
十二、同视机异常视网膜对应检查法 / 47
十三、后像试验 / 48
第六章 其他检查方法 / 49
一、AC/A 比率检查法
二、单眼遮盖法 / 50
三、眼震值测定法 / 51
四、三棱镜测定零点眼位法 / 52
五、视动性眼球震颤检查法 / 52
六、视觉诱发电位检查 / 53
七、视网膜电图 / 54
八、眼电图 / 55
九、眼眶CT 检查 / 56
十、脑神经及眼眶磁共振成像检查 / 57
第七章 斜视检查的简明图示表达 / 61
一、按患者的描述确定图示方向记录（主观描述）的检查图示 / 61
二、按检查者所见标识患者眼位方向记录（客观记录）的检查图示 / 62
第二篇 手术基本操作及手术治疗原则 / 65
第一章 眼外肌的解剖 / 66
一、眼眶 / 66
二、眼外肌的止点位置与周围组织的距离关系 / 67
三、眼球筋膜与眼外肌的关系 / 69
四、前睫状血管 / 71
五、眼外肌的神经支配 / 71
六、眼球运动神经核对眼外肌的支配 / 72
第二章 斜视手术的基本操作 / 73
一、斜视手术器械及针线 / 73
二、局部麻醉 / 73
三、全身麻醉 / 73
四、结膜切口 / 74
五、结膜切口的缝合 / 75
六、肌肉的缝合技术 / 75
七、肌肉的分离与暴露 / 76
八、直肌减弱手术操作 / 76
九、直肌加强手术操作 / 78
十、下斜肌手术操作 / 81
十一、上斜肌手术操作 / 82
第三章 斜视手术的并发症 / 84
一、术后复视 / 84
二、肌肉缝线反应 / 84
三、结膜瘢痕 / 85
四、脂肪垫性红色结膜下突起 / 85
五、结膜下囊肿 / 85
六、术后感染 / 86
七、巩膜穿透 / 86
八、眼前节缺血 / 86
第四章 手术治疗的基本原则 / 87
一、斜视手术的目的及适应证 / 87
二、儿童斜视手术的年龄 / 87
三、斜视手术治愈标准 / 88
四、斜视手术量的估计 / 88
第三篇 诊断与治疗 / 93
第一章 共同性内斜视 / 94
一、先天性共同性内斜视 / 94
二、调节性内斜视 / 97
三、部分调节性内斜视 / 102
四、非调节性内斜视 / 107
五、继发性共同性内斜视 / 114
六、其他类型内斜视 / 124
第二章 共同性外斜视 / 132
一、先天性外斜视 / 132
二、后天性外斜视 / 134
三、继发性外斜视 / 146
第三章 反向斜视 / 159
一、发病情况 / 159
二、临床特征 / 159
三、治疗 / 159
四、临床病例 / 160
第四章 先天性麻痹性斜视 / 161
一、先天性滑车神经麻痹 / 161
二、先天性动眼神经麻痹 / 176
三、先天性动眼神经支配的单条眼外肌麻痹
四、先天性外展神经麻痹 / 192
五、先天性双上转肌麻痹 / 195
六、先天性双下转肌麻痹 / 200
七、先天性眼外肌发育不良 / 203
第五章 后天性麻痹性斜视 / 214
一、后天性滑车神经麻痹 / 214
二、后天性动眼神经麻痹 / 220
三、后天性动眼神经支配的单条眼外肌麻痹 / 224
四、后天性外展神经麻痹 / 234
第六章 核上性眼外肌麻痹 / 240
一、核上性眼球运动异常的特点和命名 / 240
二、核上性眼球运动异常的定位 / 241
三、水平同向运动障碍 / 242
四、上方注视麻痹 / 244
五、辐辏麻痹 / 249
六、核间性眼外肌麻痹 / 250
第七章 机械限制性斜视 / 252
一、眼球垂直后退综合征 / 252
二、固定性斜视 / 253
三、上斜肌腱鞘综合征 / 262
四、粘连综合征 / 266
五、爆裂性眶底骨折 / 269
第八章 先天性脑神经支配异常疾病 / 272
一、Duane 眼球后退综合征 / 272
二、眼外肌广泛纤维化综合征 / 282
三、Mbius 综合征 / 290
第九章 与全身疾病相关的斜视 / 293
一、重症肌无力 / 293
二、甲状腺相关性免疫眼眶病 / 296
三、慢性进行性眼外肌麻痹 / 302
四、急性眼眶肌炎） / 303
第十章 A-V 综合征 / 305
一、发病情况 / 305
二、发病原因 / 305
三、临床特征 / 305
四、临床分类 / 305
五、治疗 / 306
六、临床病例与手术设计 / 307
第十一章 分离性垂直偏斜 / 324
一、发病情况 / 324
二、发病原因 / 324
三、临床特征 / 324
四、治疗 / 325
五、临床病例与手术设计 / 326
第十二章 分离性水平偏斜 / 332
一、发病情况 / 332
二、临床特征 / 332
三、治疗 / 332
四、临床病例与手术设计 / 333
第十三章 复视的诊断思路 / 334
一、发病情况 / 336
二、发病原因 / 336
三、临床特征 / 336
四、治疗 / 336
五、临床病例与手术设计 / 337
第十四章 先天性特发性眼球震颤 / 336
第十五章 先天性上睑下垂 / 338
一、单纯先天性上睑下垂 / 338
二、上睑下垂伴上直肌不全麻痹 / 339
三、小睑裂综合征 / 340
四、下颌一瞬目反射综合征 / 340
五、双上转肌麻痹伴上睑下垂 / 341
六、先天性动眼神经麻痹伴上睑下垂 / 342
第十六章 假性斜视 / 343
一、高度近视眼 / 343
二、黄斑异位伴交替假性内斜视 / 344
三、黄斑异位假性外斜视 / 344
四、内眦赘皮 / 345
五、正Kappa 角 / 345
第十七章 弱视 / 346
一、弱视的定义 / 346
二、弱视的病因 / 346
三、弱视的分类 / 346
四、诊断顺序 / 347
五、治疗 / 348
第十八章 黄斑转位术（或视网膜切开术）后旋转斜视的手术治疗 / 351
一、旋转斜视的特殊检查 / 352
二、治疗 / 353
三、临床病例 / 354
第十九章 A 型肉毒毒素在眼科的应用 / 358
一、肉毒毒素的生物特性 / 358
二、肉毒毒素的作用机制 / 358
三、A 型肉毒毒素的制备 / 358
四、BTXA 在斜视治疗中的应用 / 358
五、BTXA 在治疗眼睑及面肌痉挛中的应用 / 369
六、BTXA 在其他眼部疾病治疗中的应用 / 371
