临床实践中的缓和医疗
作者:乔瓦尼巴蒂斯塔 泽佩泰拉
出版时间:2017年版
内容简介
当—个人因末期、进展性疾病痛苦时,以改善患者及其家属躯体和心理质量为核心任务的缓和医疗的重要性可以与减缓/预防疾病进展的治疗同等重要。
《临床实践中的缓和医疗》面向这一领域的执业者和受培训对象,对缓和医疗进行实用、易懂的介绍,其中有一章专门对症状控制的关键性问题进行讲解。全书风格清晰、简洁,论述透彻。对于希望了解这方面内容的医务人员是一个非常有用的资源。
目录
第一章 缓和医疗简介
缓和医疗的定义
缓和医疗的原则
缓和医疗的模式
缓和医疗实施的类别
支持治疗
缓和医疗的障碍
第二章 沟通技巧
有效沟通的要求
言语沟通
倾听
开放性问题
沉默
非言语沟通
有效沟通的障碍
第三章 告知坏消息
坏消息告知的步骤
处理不切实际的愿望
第四章 症状控制
接受缓和医疗的患者的症状发生率
症状评估和管理
贫血
厌食
焦虑
腹水
气短
便秘
咳嗽
谵妄
抑郁
腹泻
口腔干燥
吞咽困难
口臭
呃逆
失眠
瘙痒
淋巴水肿
恶性肠梗阻
恶性胸腔积液
恶性疮口
瘘
肌阵挛
恶心和呕吐
疼痛
暴发痛
里急后重
口腔炎
出汗
味觉障碍
泌尿道症状
虚弱和疲劳
第五章 缓和医疗中的急症
评估
出血
恶性高钙血症
恶性脊髓压迫症
粒细胞缺乏性脓毒血症
阿片类药物过量
癫痫发作
上腔静脉阻塞
第六章 预立照顾计划
面对死亡的几个阶段
临终患者的居家照护
金标准框架
患者希望得到的照护
利物浦照护路径
在家中死亡
丧亲哀伤辅导
预期哀伤
第七章 伦理问题
保密
同意
要求与拒绝治疗方案
不给予或撤除医疗措施
心肺复苏术
安乐死
医生协助自杀
心智健全法案
预先决策
第八章 缓和医疗中的处方
缓和医疗处方的一般原则
药物审核
缓和医疗处方注意事项
药物依从性
超说明书药物使用
缓和医疗协会和英国疼痛学会提出的建议
携带限制性药物出境
特殊情况下的药物使用
输液泵
生命末期照护
拓展阅读
有用的网址
附录1 血常规和生化检验
附录2 评估工具
附录3 处方一览表
缩略语