眼科疑难病
作者:朱秀安 主编
出版时间:2009年版
内容简介
20世纪90年代以来,国内出版了众多眼科专著,包括应用基础学、临床学、手术学、临床检查技能学、临床手册等,应有尽有。作者所编的《眼科疑难病》不是一本系统眼科学而是眼科学中常见的疑难病。所谓疑难病,系指确诊有困难,特别是确诊后治疗处理更为棘手。疑难病的定义很难界定,有的疑难病伊始即为疑难病,我们称为“原发疑难病”;有的为治疗(特别是手术治疗)后引起的合并症,称为“继发疑难病”。眼科疑难病较多,《眼科疑难病》重点书写引起视力障碍、致盲,或眼部畸形。撰写《眼科疑难病》的作者,多系从事其专业多年,具有丰富的临床实践经验及其理论知识,且具有一定的独创性,作者将其有益的临床经验提炼为专著文章,以希为高年眼科医生在临床工作中提供参考。《眼科疑难病》不单独编写眼科解剖与生理,而是在章节中书写有关的解剖与生理。《眼科疑难病》重点撰写疑难病的诊断及处理,特别是处理。关于疑难病的病因及发病机理亦加以描述,为读者提供思考。
目录
第一章 角膜病
第一节 细菌性角膜炎/2
一、匐行性角膜溃疡/3
二、绿脓杆菌性角膜炎/7
三、莫拉菌性角膜炎/9
四、非典型分枝杆菌性角膜炎/9
五、变形杆菌性角膜炎/11
六、粘质沙雷菌性角膜炎/11
七、厌氧菌性角膜炎/12
八、不发酵革兰阴性杆菌性角膜炎/12
九、放线菌性角膜炎/13
第二节 单疱病毒性角膜炎/14
一、分类/14
二、临床表现/15
三、实验室检查/21
四、治疗/22
第三节 真菌性角膜炎/25
一、真菌的一般特性/25
二、真菌的生物学特性/25
三、致病性/26
四、发病机理/26
五、感染角膜的途径/29
六、常见的致病真菌/29
七、常见真菌致病机理的病理学特点/33
八、流行病学及病因/34
九、临床表现/35
十、诊断/37
十一、治疗/39
第四节 致病性自生生活阿米巴性角膜炎/47
一、流行病学/47
二、病因学/48
三、病理机理/51
四、棘阿米巴角膜炎引起机体的免疫反/53
五、临床表现/55
六、诊断与鉴别诊断/56
七、常用实验室检查/57
八、治疗/58
九、预防/60
第五节 蚕蚀性角膜溃疡/61
一、临床表现/61
二、诊断/62
三、治疗/62
第六节 角膜营养不良/64
一、上皮细胞层、上皮细胞基底膜与前弹力膜角膜营养不良/66
二、基质层角膜营养不良/70
三、角膜内皮与后弹力膜营养不良/78
第七节 穿透性角膜移植联合手术/82
一、联合白内障摘除术/82
二、联合人工晶状体植/82
三、联合人工晶状体取出/83
四、联合虹膜成形手术/84
五、联合小梁切除术/85
六、联合角膜缘干细胞移植/85
七、联合玻璃体切除手术/85
第八节 儿童角膜移植/86
一、概述/86
二、儿童眼球的特点与角膜移植的关系/87
三、儿童角膜混浊的病因/88
四、患儿的筛选/88
五、手术步骤/89
六、术后处理及随访/90
七、植片的选择/90
八、拆线时间/91
九、术中及术后并发症/9l
十、影响角膜植片透明性的因素/92
十一、结论/92
第二章 晶状体与白内障
第一节 晶状体位置异常/96
一、晶状体脱位的定义与分类/96
二、晶状体脱位原因/99
三、晶状体脱位的临床表现/103
第二节 复杂病理白内障手术前期病变的处理/106
一、虹膜后粘连的处理/106
二、虹膜前粘连的处理/108
三、纤维膜的处理/110
四、虹膜缺损的处理/111
五、人工瞳孔和人工晶状体的对应处理/111
六、虹膜新生血管的处理/113
七、小瞳孔处理原则/113
八、中央后囊处理/114
九、周边囊袋的处理/114
十、前部玻切术/115
十一、玻璃体内残留晶状体皮质的处理/116
第三节 青光眼术后的白内障手术/116
一、切口/116
二、眼压和血压控制/117
三、前房穿刺/118
四、麻醉/118
五、小瞳孔的处理原则/118
六、环行撕囊术和水分离/118
七、超声乳化/120
八、灌注和抽吸/120
九、人工晶状体植入术/121
十、缩瞳、缝合切口和术后处理/121
第四节 葡萄膜炎并发白内障手术/123
一、葡萄膜炎并发白内障的虹膜及晶状体病变特点/123
二、全身病的治疗和葡萄膜炎并发白内障手术时机/124
三、虹膜修复的视光学原则/124
四、葡萄膜炎并发白内障手术术前准备及麻醉/125
五、必备的材料和器械/125
六、葡萄膜炎并发白内障手术中的虹膜手术/126
七、葡萄膜炎病例的白内障手术/133
第五节 囊袋内张力环植入术/135
一、囊袋内张力环研究应用概述/135
二、囊袋内张力环的结构和规格/136
三、囊袋张力环的生物力学作用和优点/[37
四、囊袋内张力环的适应力/138
五、手术技术/139
六、术后长期效果/141
第六节 二期人工晶状体植入术/141
一、定义和适应证/141
二、二期植入人工晶状体的选择/14l
三、人工晶状体植入方法/142
第七节 人工晶状体缝线固定术/144
一、睫状沟解剖学和人工晶状体缝线固定术的特点/144
二、适应证和禁忌证/145
三、一期或二期缝线固定及单侧和双侧固定的选择/146
四、术前准备及人工晶状体选择/147
五、手术方法/147
六、术中注意事项/[52
七、术后处理/152
第八节 人工晶状体移位/153
一、人工晶状体偏位的定义及分类/l53
二、人工晶状体位置与固定方式/155
三、人工晶状体偏位种类/158
第九节 人工晶状体取出和更换/165
一、人工晶状体取出适应证和禁忌证/165
二、术前检查/166
三、术前准备/167
四、硬质前房型人工晶状体取出术/167
五、硬质后房型人工晶状体取出/168
六、折叠型后房型人工晶状体取出/168
七、人工晶状体更换/[58
第十节 散光的手术治疗/169
一、眼的散井/169
二、散光治疗方法/172
第三章 青光眼
第一节 原发性开角型青光眼/178
……
第四章 葡萄膜病
第五章 透网膜病
第六章 视网膜玻璃体脉络膜手术
第七章 视神经病
第八章 眼部成形
第九章 眼眶疾病
第十章 眼外肌病
第十一章 准分子激光角膜屈光手术
索引