小儿心脏麻醉手册
作者:(美)薇薇安 G 纳斯尔,(美)詹姆斯 A 迪纳多 著
出版时间: 2018年版
内容简介
本书主要为先天性心脏病患者的麻醉管理提供实际建议和理论指导。不仅对小儿心脏麻醉进行了全面而又深入的述评,而且还提供了具体的临床操作指南。对小儿心脏手术麻醉医师和非心脏手术麻醉医师都具有非常高的参考价值。本书共分两大部分,*部分主要介绍小儿心血管系统的发育、解剖、生理改变、围术期评估、基本血流动力学知识和机械支持装置;第二部分针对具体的先天性心脏病,从病损解剖,病理生理,术前评估,麻醉管理,外科手术/介入治疗管理以及术后管理等进行了简明扼要的介绍。
目录
上篇 基础知识
第 1 章 心血管系统的发育 ……………………………………………………………3
胚胎发育 / 3
心血管生理 / 3
第 2 章 先天性心脏病中的重要概念 …………………………………………………9
先天性心脏病的病理生理 / 9
肺血管的病理生理 / 18
肺血管阻力的调控 / 19
心肌缺血 / 21
第 3 章 术前评估 ……………………………………………………………………… 23
临床病史 / 23
体格检查 / 23
合并的先天畸形 / 24
实验室检查 / 25
妊娠史 / 26
心理因素考量 / 27
术前准备 / 27
第 4 章 术中管理 ……………………………………………………………………… 31
术中监测 / 31
气道管理 / 35
麻醉诱导与维持 / 36
第 5 章 心导管资料的解析 ………………………………………………………… 39
右心导管检查 / 39
左心导管检查 / 41
左心室造影 / 42
冠状动脉造影 / 43
心输出量测定 / 45
心内分流的评估 / 46
氧饱和度数据 / 48
阻力 / 48
肺血管的解剖评估 / 48
瓣膜病变的评估 / 50
第 6 章 心肺转流 ……………………………………………………………………… 52
心肺转流回路 / 52
成人与儿科CPB的差异 / 54
血气管理 / 56
深低温停循环和局部灌注技术 / 58
抗凝 / 58
第 7 章 机械支持装置 ………………………………………………………………… 60
体外膜肺氧合 / 60
ECMO支持模式 / 60
心室辅助装置(VAD) / 63
下篇 特定疾病
第 8 章 动脉导管未闭 ………………………………………………………………… 69
引言 / 69
解剖 / 69
生理 / 69
外科治疗 / 70
心导管介入治疗 / 70
麻醉管理 / 70
非心脏外科手术 / 71
第 9 章 主肺动脉窗 …………………………………………………………………… 72
引言 / 72
解剖 / 72
生理 / 72
外科治疗 / 72
心导管介入治疗 / 73
麻醉管理 / 73
非心脏外科手术 / 74
第10章 主动脉缩窄 …………………………………………………………………… 75
引言 / 75
解剖 / 75
生理 / 75
外科治疗 / 78
心导管介入治疗 / 78
麻醉管理 / 79
非心脏外科手术 / 80
第11章 房间隔缺损 …………………………………………………………………… 81
引言 / 81
解剖 / 81
生理 / 83
外科治疗 / 83
心导管介入治疗 / 84
麻醉管理 / 84
CPB后的管理 / 84
非心脏外科手术 / 85
第12章 室间隔缺损 …………………………………………………………………… 86
引言 / 86
解剖 / 86
生理 / 87
外科治疗 / 88
心导管介入治疗 / 88
麻醉管理 / 88
CPB后的管理 / 88
非心脏外科手术 / 89
第13章 房室通道缺损 ………………………………………………………………… 90
引言 / 90
解剖 / 90
生理 / 91
外科治疗 / 92
麻醉管理 / 92
CPB后的管理 / 93
非心脏外科手术 / 93
第14章 右心室双出口 ………………………………………………………………… 94
引言 / 94
解剖 / 94
生理 / 96
外科治疗 / 97
麻醉管理 / 98
CPB后的管理 / 98
第15章 永存动脉干 …………………………………………………………………… 99
引言 / 99
解剖 / 99
生理 / 100
外科治疗 / 100
心导管介入治疗 / 101
麻醉管理 / 101
CPB后的管理 / 101
第16章 完全性肺静脉异位回流 ……………………………………………………103
引言 / 103
解剖 / 103
生理 / 104
外科治疗 / 105
麻醉管理 / 105
CPB后的管理 / 106
远期预后 / 106
第17章 左心室流出道梗阻 …………………………………………………………108
引言 / 108
解剖 / 108
生理 / 108
外科治疗 / 109
心导管介入治疗 / 109
麻醉管理 / 109
CPB后的管理 / 110
第18章 二尖瓣病变 …………………………………………………………………… 112
二尖瓣狭窄 / 112
引言 / 112
解剖 / 112
生理 / 113
外科治疗 / 114
心导管介入治疗 / 114
麻醉管理 / 114
CPB后的管理 / 115
二尖瓣反流 / 116
引言 / 116
解剖 / 116
生理 / 116
外科治疗 / 117
心导管介入治疗 / 117
麻醉管理 / 117
CPB后的管理 / 118
第19章 室间隔完整型肺动脉闭锁 ………………………………………………… 119
引言 / 119
解剖 / 119
生理 / 119
外科和心导管介入治疗 / 120
麻醉管理 / 122
CPB后的管理 / 123
第20章 法洛四联症 ……………………………………………………………………124
引言 / 124
解剖 / 124
生理 / 125
缺氧或紫绀发作(Tet发作) / 126
外科治疗 / 127
心导管介入治疗 / 129
麻醉管理 / 129
CPB后的管理 / 130
非心脏外科手术 / 132
第21章 法洛四联症合并肺动脉闭锁 ………………………………………………133
解剖 / 133
生理 / 134
外科治疗 / 134
麻醉管理 / 135
CPB后的管理 / 135
第22章 法洛四联症合并肺动脉瓣缺如 ……………………………………………136
解剖 / 136
生理 / 136
外科治疗 / 137
麻醉管理 / 137
CPB后的管理 / 137
第23章 大动脉转位 ……………………………………