医保评论
作者：熊先军 著
出版时间： 2016年版
内容简介
本书采用通俗的语言，通过日常生活中的例子，并结合常识来解释和分析当前医药卫生体制改革中存在的热点争议。包括医保支付制度的改革，医保政策的制定如何在公平与效率之间进行权衡，如何用有限的预算尽可能地化解公众的医疗经济风险，如何尽可能地改善医疗服务利用的公平性等方面进行总结和评价等。
目录
第一篇 基于国情选择医保制度 // 1
1 “两江”试点是全民医保的种子 // 2
2 医保制度走社会保险道路是历史选择 // 6
3 谈社会医疗保险的社会性 // 10
4 全民免费医疗没有宪法依据 // 13
5 医疗保障制度的下一步建设 // 15
6 完善个人账户政策要谨慎地系统设计 // 17
7 医保有结存是制度性结果 // 20
8 城乡医疗保险管理体制整合的方向 // 22
9 整合城乡医疗保险制度 // 25
10 整合城乡医保制度中的若干问题 // 27
11 城乡医保管理体制应回到法制的轨道 // 31
12 对山东省医保城乡整合调研的体会 // 34
13 大病保险应该委托给商业保险吗 // 38
14 “社保”和“商保”的比较 // 40
15 这算哪门子的市场化 // 42
16 建立长期照护保险制度迫在眉睫 // 45
17 应加快长期照护保险制度的研究 // 48
第二篇 在医改深水区探索医保发展 // 51
18 发挥好市场和政府的两个作用 // 52
19 医改要以发挥市场的决定性作用为导向 // 54
20 医改应先遵循常规再学习国际先进经验 // 57
21 《解读中国医改》书评 // 60
22 医改应特别关注委员代表对体制问题的意见 // 63
23 五大分歧影响2015年医改 // 66
24 发挥全民医保的效能，需要改革医疗服务供给体系 // 69
25 公立医院改革应遵循市场规律整体推进 // 72
26 关于公立医院改革的战略思考 // 75
27 医改要明确医生和医院的关系 // 79
28 有医保还需要有效的医疗服务 // 82
29 医疗服务质量 // 85
30 医保监管延伸到医生难度不小 // 88
31 解决医疗体制问题是建立分级诊疗制度的前提 // 91
32 对分级诊疗的异见 // 94
33 为北京市允许在职医生开诊所的改革思路叫个好 // 101
34 取消定点资格审批不是取消定点管理 // 104
第三篇 支付制度是一种价格机制 // 107
35 医保支付制度改革的核心问题 // 108
36 支付制度与按项目定价制度的关系 // 112
37 改革制约支付制度发挥作用的公立医院管理体制 // 116
38 医疗保险总量控制 // 120
39 总额控制不等于总额预付 // 122
40 门诊统筹安能担起调整资源配置的重任 // 126
41 医疗保险领域的质量与价格 // 128
42 药物经济学应用于医药政策决策的困境 // 130
第四篇 价格改革与医保支付标准 // 133
43 放开低价药价格，向市场定价机制迈进一步 // 134
44 积极应对药价改革，冷静看待医保支付价 // 137
45 推进药品价格改革的看点 // 140
46 对医保促进药品市场合理价格的思考 // 143
47 药品价格由市场机制确定的几个常识 // 146
48 厘清医保药品支付标准的定义和内涵 // 149
49 用市场常识理解医保药品支付标准 // 152
50 药品价格改革落到具体政策还很纠结 // 155
51 药品医保支付价与支付制度改革之间的关系 // 160
52 药品“医保支付价”管理的市场化组织构架和运作方式 // 164
53 重庆医疗价格改革为什么夭折 // 167
54 医保要警惕医药价格调整的腾笼换鸟策略 // 170
55 议“医保要跟上” // 174
56 对非公立医疗机构放开价格的期待和疑惑 // 177
第五篇 公平与效率的权衡 // 181
57 医疗保障制度的公平性 // 182
58 如何理解医保制度的结果公平 // 184
59 重特大疾病保障应针对灾难性经济风险 // 187
60 “医疗不公平”争论存在误区 // 190
61 基本医疗保险保障目标的定位 // 192
62 医疗保险的核心任务是提高报销比例吗 // 194
63 合理有效的门诊保障让全民医保体系更加全面完整 // 196
64 解决异地就医要注重强化管理 // 198
