患者信任对医生工作投入的影响及其机制研究
作者: 李玉银,崔子龙 著
出版时间:2017年版
内容简介
改革开放以来,我国卫生事业取得了长足进步,人民群众的健康水平总体上得到了很大提高,但现阶段我国医疗卫生领域仍存在着突出矛盾,特别是医患矛盾不断上升,辱医、伤医事件频频出现,并呈现越演越烈的发展态势。卫生部统计资料显示,医患纠纷事件年均增长率高于30070。医生与患者需要相互支持、相互信任,即所谓的“患不离医、医不离患”。医生的职业宗旨就是尽职勤勉地帮助患者战胜疾病、恢复健康。患者则应该信任医生,遵守医嘱,满足医生基于治疗需要而提出的要求。但目前我国医生与患者之间的信任趋于解体,患者不再信赖医生,怀疑医生诊疗的目的性和科学性。
医患信任危机所引发的后果是显而易见的。首先,医生对患者心存芥蒂,为了明哲保身,通常会采取保守、安全的治疗方案,实施以规避医疗风险为目标的防御型医疗行为。一方面医生因惧怕发生意外,不敢对重症、急症和高危患者及时果断地采取具有一定风险的治疗方案,甚至会拒收危重患者。另一方面,医生为了减少医疗风险,增加对患者的会诊和医疗转诊,并进行很多不必要的甚至是费用高昂的检查和化验,以规避因疏漏而导致的纠纷。医患信任危机导致的防御型医疗不仅造成卫生医疗资源的浪费,还加重了患者的经济负担。其次,医患信任危机阻碍医生医疗创新的发展。为了明哲保身,医生不敢冒引发医疗纠纷和承担医疗责任的风险进行新的探索与试验,因此形成医疗创新的惰性,使医生在疑难杂症面前裹足不前,阻碍高新医疗技术的应用。值得关注的是,医患信任危机限制了医生工作的积极性和主动性,使医生群体背上了沉重的心理负担,加剧了职业倦怠感,从而怀疑自己工作的意义和价值。
由上述可见,医患信任危机已经对医生的工作态度及工作行为产生了深远的影响。基于此,《患者信任对医生工作投入的影响及其机制研究》探索患者信任对医生工作投入的影响及影响机制,对于缓解现阶段的医患矛盾和提升医生的工作投入水平具有深远的理论和现实意义。
目录
第1章 绪论
1.1 研究背景
1.1.1 现实的呼唤
1.1.2 理论的需要
1.2 研究内容与意义
1.2.1 研究内容
1.2.2 研究意义
1.3 研究的技术路线与方法
1.3.1 研究的技术路线
1.3.2 研究方法
1.4 章节安排
1.5 研究创新点
第2章 文献综述
2.1 患者信任文献综述
2.1.1 患者信任的根源
2.1.2 患者信任的内涵及维度
2.1.3 患者信任的测量
2.1.4 影响患者信任的因素
2.1.5 小结
2.2 工作投人文献综述
2.2.1 工作投入的概念
2.2.2 工作投入的测量
2.2.3 工作投入与相关概念的研究
2.2.4 工作投入的前因与后果
2.2.5 小结
2.3 患者信任与医生工作投入关系研究
2.4 心理授权文献综述
2.4.1 心理授权的内涵
2.4.2 心理授权的维度
2.4.3 心理授权的测量
2.4.4 心理授权的前因和后果
2.4.5 小结
2.5 心理安全感文献综述
2.5.1 心理安全感的内涵
2.5.2 心理安全感概念辨析
2.5.3 心理安全感的测量
2.5.4 心理安全感的前因和后果
2.5.5 小结
第3章 理论模型与研究假设
3.1 相关理论
3.1.1 社会交换理论
3.1.2 刺激一反应理论(S-R理论)
3.1.3 资源保存理论
3.2 研究假设
……
第4章 研究设计
第5章 数据采集与分析
第6章 研究结论与建议