孙曼之亲传临证医案精选
作者:陈振斌 主编
出版时间:2017年版
内容简介
本书是孙曼之先生与北京正安聚友会合办的“青年医师培训计划”的成果之一。这个培训是为了解决刚毕业的医师普遍存在理论与临床实践不能密切联系的问题所开展的师承教育活动。具体方法是:在每日的临床实践中,由学员先通过四诊,记录医案并处方,再由辅导老师进行修改,然后定稿完成。本辑共收录医案一百四十余案,医案大体分为病历书写部分、处方部分、医案评析部分、知识链接四大部分。其中大部分医案是学员在陕西渭南师承教育基地跟诊学习时的诊疗医案记录。一少部分是学员回到自己的医疗机构独立完成的诊疗医案。所有医案均为日常原始医案未做任何修饰和删改。因为中医医案本身就没有固定的标准答案供大家参考,中医自古以来都是“法无定法”,所以对于医案中临证思路及处方用药只能是仁者见仁智者见智。因为点评和分析医案的目的旨在为增强学员的临床思辨能力而设。
目录
内科类
1.烘热汗出20余年案(围绝经期综合征)2
2.心慌、烘热汗出4月余案(围绝经期综合征)2
3.焦虑、寐差、烘热汗出2月余案(围绝经期综合征)4
4.自汗、盗汗案5
5.盗汗20年加重1月案6
6.自汗4日案7
7.胸闷、心慌、气短10余年案(冠心病)8
8.胸闷、心慌、心悸10余年案(冠心病)10
9.左胸胁刺痛案(冠心病)11
10.心慌气短半年案(神经官能症)11
11.心悸、气短、眠差半月案(神经官能症)12
12.胸前区绞痛10余天案(心绞痛)14
13.胸痛2月案(心绞痛)15
14.咳嗽气喘1月案(支气管炎)15
15.咯血5年案(支气管扩张)16
16.胸闷气短1月案(气管炎)18
17.呼吸窘迫伴嘴唇发紫2年案(喘息性支气管炎)19
18.咳嗽10年案(慢性支气管炎)20
19.大量吐黄痰半年案(支气管炎)21
20.咳嗽气短半月案(支气管炎)23
21.低热4月案24
22.反复发烧半月余案25
23.身倦嗜睡1年余案26
24.肺痨夜间发热案(肺结核)27
25.抑郁症案28
26.嬉笑怒骂无常10年案(抑郁性精神分裂症)29
27.凌晨烦躁不安10天案31
28.嗜睡1年余案33
29.尿无力伴不利10日案(泌尿系感染)34
30.尿频案(慢性膀胱炎)35
31.夜尿频案36
32.热淋(慢性膀胱炎)37
33.血淋(慢性膀胱炎)38
34.热淋(急性膀胱炎)39
35.热淋(慢性膀胱炎)41
36.滞下半年案(细菌性痢疾)42
37.饥而不欲饮食案43
38.右侧胁肋胀痛半年案(胆结石)44
39.口苦背胀案(胆囊炎)45
40.胃痛胃胀案(慢性胃炎)45
41.胃痛20余年案(胃溃疡)46
42.胃胀伴白带增多案(糜烂性胃炎、盆腔炎)47
43.便溏2年案(慢性肠炎)48
44.腹痛欲泻案(慢性结肠炎)50
45.眠艰眠浅案51
46.眠艰寐差1月案52
47.寐差1年伴便秘10年余案53
48.失眠10余年案54
49.便秘十几年案56
50.便秘多年案58
51.习惯性便秘数年案59
52.便秘伴头晕案60
53.便秘5年案61
54.头昏、巅顶发热七八年案63
55.头麻木、昏沉3年案(脑梗死后遗症)64
56.头昏沉伴晕眩案(脑梗死后遗症)65
57.头晕7年伴大便无力案67
58.眩晕3月案(脑供血不足)69
59.眩晕案(高血压)71
60.糖尿病多年案72
61.白血病2年案74
外科类
62.双侧乳房红肿灼痛10余日案(急性乳腺炎)78
63.疔疮(臀炎)79
64.双侧乳房疼痛20余日案(乳腺增生)80
65.双侧股骨头坏死案81
66.癫痫子时发作1年案82
67.便血2年案84
68.农药中毒后遗症85
69.左侧面神经麻痹案86
70.双踝关节及腰痛案87
71.偏头痛10余年案88
72.偏头痛8余年案89
73.季胁疼伴小腹疼4年案91
74.腰痛伴左臀部持续疼痛3天案93
75.两太阳穴胀痛伴腰腿酸困案94
76.左腿抽痛1月余案96
77.腰腿痛半年案97
78.全身游走性疼痛2年加重1月余案100
79.全身关节疼痛16年案(类风湿性关节炎)102
80.髋关节活动受限伴刺痛1月案(强直性脊柱炎)104
妇科类
81.经行水肿案(经前期综合征)108
82.痛经10年案108
83.痛经伴呕吐、泄泻5年案109
84.恶心呕吐3日(妊娠恶阻案)110
85.痛经10年案111
86.闭经3个月伴带多痛经案(盆腔积液)112
87.癥(子宫肌瘤)113
88.崩漏下血3月案(功能性子宫出血、子宫肌瘤)114
89.月经淋漓不尽案(功能性子宫出血)115
90.逆经案116
91.经期呕吐案116
92.产后肩痛案117
93.产后乳少,恶露不尽案119
94.白带异常(慢性盆腔炎)120
95.带多色黄案(宫颈糜烂)122
男科类
96.壮年梦遗案(前列腺炎)126
97.小腹胀痛3年案(前列腺炎)127
98.阴囊潮湿伴瘙痒(前列腺炎)128
99.睾丸坠胀疼痛1年案(前列腺炎)129
100.早泄半年案130
101.早泄1月案131
102.遗精4年案133
103.性欲减退案134
104.阴茎溃疡案135
105.精不液化案136
皮肤科类
106.头痒5月案140
107.面部红疹案142
108.脸部皮疹1年案(日光性皮炎)144
109.双腿片状红色皮疹十几年案145
110.手足心汗,夏天手掌起疱五六年案(汗疱疹)149
111.手足蜕皮伴瘙痒1年案(皲裂性湿疹)150
112.湿疹7年案152
113.面部痤疮2年案153
114.全身发痒6年余案154
115.瘾疹案155
116.右眼角痒案156
117.荨麻疹案158
118.皮疹案158
119.脱发案(斑秃)159
120.脱发(脂溢性脱发)161
121.脱发伴头屑多案162
122.鱼鳞病164
五官科类
123.鼻鼽(过敏性鼻炎)168
124.瘿痈(亚急性甲状腺炎)168
125.反复牙龈出血七八年案170
126.唇风1个月案(单纯性唇炎)171
127.针眼反复发作案(睑腺炎)172
128.瘿(甲状腺结节)172
129.中耳炎5年案174
130.急性中耳炎1月案175
131.耳鸣七八年案176
132.舌麻1年案178
133.口糜(复发性口腔溃疡)180
134.口僻(面神经炎)182
135.类中风(面肌痉挛)183
儿科类
136.小儿咳喘月余案186
137.小儿发热7天不退案187
138.幼儿摔倒后发烧案187
139.新生儿哮喘案188
140.小儿夜间咳嗽2日案189
141.小儿阴部肿痛伴头痒脱发案190
142.小儿肝风(小儿抽动症)192