医疗质量评价体系与考核标准
作者：李元峰 著
出版时间：2011年版
内容简介
《医疗质量评价体系与考核标准》是近年来我们在医院改革和发展、创新中逐渐建立的，也是落实卫生部“医院等级评审”、“医院管理年”、“医疗质量万里行”及四川省卫生厅“四川省综合医院评价标准”等系列活动中不断改进、逐步完善的。一切医疗活动的主体是医院，那么作为医院各专业科室、部门如何有效地规范医疗行为，保障医疗安全，提高医疗服务效率，推进医疗技术向前发展，落实卫生部、卫生厅对医院的各项要求，是一直在努力探索的问题。我们一直在思考，医院的各专业学科、部门如何做才能达到上述目的和要求，这就是这套体系的基本宗旨。 这套体系借鉴了国外先进的医院质量管理理论与方法，引入了世界卫生组织相关的医疗质量管理规则，遵循了卫生部近年来有关医疗质量、医疗安全的相关法律、法规、政策、文件及评价体系与管理指南，参考了相关专业的行业规范、疾病诊断及治疗指南或共识意见、四川省卫生厅综合医院评价标准等。分别对临床不同专业制定了适合本专科发展的医疗质量评价体系与考核标准，主要内容有：科室管理、门诊医疗质量与持续改进、急诊医疗质量与持续改进、病区医疗质量与持续改进、护理质量与持续改进、患者服务与持续改进、患者安全目标与持续改进、医院感染防控与持续改进、手术治疗管理与持续改进、专科医疗质量与持续改进等10个方面的内容，同时增加了科室医疗质量评价指标、科室重点监测指标、单病种质量控制、医疗技术综合指数等内容。对医技科室根据不同的专业，制定了相应的医疗质量评价体系与考核标准。 这套体系重点在医疗行为的规范、核心制度的落实等方面进行了明确的规定，规范了患者服务与患者安全目标、病区医疗质量与持续改进、手术治疗管理与持续改进，强化了微创、介入的规范化管理及医院感染防控、围手术期抗生素使用，对大型手术及危重患者进行评估，引入了“手术安全核查”与“手术风险评估”的标准；急救质量方面，对院前、院内急诊、院前培训、专科医疗分别作了重点规定；医技方面，不同学科有了更适合本专业的质量控制指标，如放射专业，分别对急诊、普通放射作了规定，对放射介入包括人员、大型设备、诊疗规范及术后随访作了明确要求，对放射的特殊性、安全、个人防护作了明确规定；规范了消毒供应室、手术室、重症病房、内镜室的医疗质量评价体系与考核标准；护理质量，重点是护理分级管理、护理工作制度、护理操作常规、护理缺陷管理及专科护理等内容。 行政、后勤职能处室的质量评价体系与考核标准遵循“临床为患者服务，行政后勤为临床服务”的宗旨，着力放在行政执行力上，重点考核行政管理对樯床、医技服务的时效性，溺对注重了成本与节约、藕．室规范化管理等内容，建立了医院“大质量”的管理理念。
目录
第一章 医疗质量评价体系在医疗实践中的作用与地位
第二章 医疗质量评价体系与考核标准
第一节 急诊急救部分
1.1 急诊急救部医疗质量评价体系与考核标准
1.2 EICU医疗质量评价体系与考核标准
1.3 急诊内科医疗质量评价体系与考核标准
1.4 急诊外科医疗质量评价体系与考核标准
第二节 非手术部分
2.1 心血管内科医疗质量评价体系与考核标准
2.2 消化内科医疗质量评价体系与考核标准
2.3 呼吸内科医疗质量评价体系与考核标准
2.4 肾脏内科医疗质量评价体系与考核标准
2.5 感染内科医疗质量评价体系与考核标准
2.6 血液内科医疗质量评价体系与考核标准
2.7 内分泌科医疗质量评价体系与考核标准
2.8 风湿免疫科医疗质量评价体系与考核标准
2.9 儿科医疗质量评价体系与考核标准
2.10 皮肤科医疗质量评价体系与考核标准
2.11 神经内科医疗质量评价体系与考核标准
2.12 肿瘤科医疗质量评价体系与考核标准
2.13 康复科医疗质量评价体系与考核标准
2.14 中医科医疗质量评价体系与考核标准
2.15 特需病房医疗质量评价体系与考核标准
2.16 老年病科医疗质量评价体系与考核标准
第三节 手术部分
3.1 肝胆外科医疗质量评价体系与考核标准
3.2 小儿外科医疗质量评价体系与考核标准
3.3 胃肠外科医疗质量评价体系与考核标准
3.4 血管外科医疗质量评价体系与考核标准
3.5 泌尿外科医疗质量评价体系与考核标准
3.6 整形外科医疗质量评价体系与考核标准
3.7 乳腺外科医疗质量评价体系与考核标准
3.8 心胸外科医疗质量评价体系与考核标准
3.9 骨科医疗质量评价体系与考核标准
3.10 神经外科医疗质量评价体系与考核标准
3.11 移植中心医疗质量评价体系与考核标准
3.12 妇产科医疗质量评价体系与考核标准
3.13 耳鼻喉科医疗质量评价体系与考核标准
3.14 眼科医疗质量评价体系与考核标准
3.15 颌面外科医疗质量评价体系与考核标准
3.16 烧伤外科医疗质量评价体系与考核标准
3.17 SICU医疗质量评价体系与考核标准
第四节 医技部分
4.1 麻醉科医疗质量评价体系与考核标准
4.2 手术室医疗质量评价体系与考核标准
4.3 核医学科医疗质量评价体系与考核标准
4.4 放射科医疗质量评价体系与考核标准
4.5 超声科医疗质量评价体系与考核标准
4.6 心血管超声和心功能科医疗质量评价体系与考核标准
4.7 检验科医疗质量评价体系与考核标准
4.8 病理科医疗质量评价体系与考核标准
4.9 药剂科医疗质量评价体系与考核标准
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