趋势 践行 规范 互联网医院在分级诊疗中的应用与实践
作者:39互联网医药组织编写
出版时间:2017年版
内容简介
我们要正确把握健康信息和医疗大数据发展的基本思路：要建立的统一平台、以大数据中心试点为抓手，发展健康服务产业、增强老百姓的获得感、与科技部开展健康医疗领域“产、学、研、用”的协同研究计划、健康医疗事业需要文化的支撑。这些都是“健康中国2030”计划的重要内容。 同时，我们也要发挥社团优势和专委会的作用，不断开创新局面。中国卫生信息学会发挥社团优势，带领全体卫生信息化同仁，包括市场主体，在四个方面加强拓展工作，包括加强改革创新，推动卫生信息化、健康医疗大数据应用；加强重点攻关，包括信息安全、标准、法律法规的攻关，尽快出台“互联网 +医疗” 的管理办法；加强培训教育，面向两个对象，1100万的医务工作者的继续教育，13亿人的健康科普教育；加强协同服务，学会不是行政机关，应该强化服务理念。服务好企业、社会、民生，更要服务好国家大局。 我了解到，39互联网医院实质上是一个依托于实体医院的移动高清远程视频会诊平台，促进优质医疗资源下沉，面向全国边远县级医院为主提供针对疑难重症的二次诊断，开展远程会诊、远程查房、远程教学等模式的实践和探索，《趋势·践行·规范》的书名也说明了他们在实践与探索，是他们在 1年多探索的基础上，由一线的医疗专家，法律和政策专家以及服务人员逐步总结和修正而成，对远程会诊，远程门诊和远程查房的远程医疗服务做出了自己的实务和要求，对形成的病例资料数据从收集、整理、分诊、会诊、安全管理等方面有了一定的实践，对于广大县域和基层医务工作者的诊治规范教育，起到了一定的作用，客观上也帮助了边远地区患者获得优质专家的诊治建议和方案，增强患者的获得感。希望他们继续实践下去，为正确把握健康信息和医疗大数据发展做出应有的贡献。 金小桃 国家卫生和计划生育委员会副主任
目录
相关医疗政策法规实务
1 定义
1.1 远程医疗发起方医疗机构
1.2 远程医疗发起方医生
1.3 远程医疗接收方专家
1.4 远程医生助理
2 39互联网医院远程医疗服务的规范性
2.1 医疗机构资质
2.2 远程医疗服务人员资质
2.3 规范的远程医疗服务
3 远程医疗服务人员执业规范
3.1 远程医疗发起方医生执业规范
3.2 远程医疗接收方专家执业规范
3.3 远程医生助理服务规范
4 医生多机构执业于39互联网医院的流程及审核标准
4.1 医师执业注册管理办法
4.2 医生多机构执业于39互联网医院的条件
4.3 医生多机构执业于39互联网医院的流程
4.4 多机构执业备案制度
5 患者权益保护
5.1 患者知情同意制度
5.2 患者肖像权保护制度
5.3 患者隐私保护制度
6 电子病历管理制度
7 远程医疗不良事件处置及报告制度
7.1 制度适用范围
7.2 远程医疗不良事件的定义
7.3 远程医疗不良事件的防范与处理
互联网医院远程医疗服务质量与安全规范实务
8 概述
9 疑难重症远程会诊管理及处置规范
9.1 定义
9.2 常规远程会诊管理及处置规范
9.3 紧急远程会诊管理及处置规范
10 远程查房管理及处置规范
10.1 定义
10.2 远程查房患者及服务人员基本要求
10.3 远程查房接诊规范
10.4 远程查房病历书写及管理规范
10.5 远程查房前，查房时及查房后沟通及管理规范
11 远程专家联合出诊管理及处置规范
11.1 定义
11.2 远程专家联合出诊的患者基本要求
11.3 远程专家联合出诊规范
12 远程业务质量评估
12.1 使用者对远程医疗业务的评价
12.2 远程医疗服务评估标准
13 医疗相关委员会组成及职责
13.1 医疗质量与安全管理委员会章程
13.2 病案管理委员会章程
13.3 不良反应事件监测领导小组及专家评价组
互联网医院远程技术管理规范实务
14 信息资源管理规范
14.1 总则
14.2 管理体系
14.3 内部信息的管理
14.4 信息整合和统一信息平台
14.5 信息的分级和授权
14.6 信息资源的安全
14.7 内部网站管理
14.8 源信息的维护
14.9 信息质量管理
15 电子病历系统管理规范
15.1 病历概要
15.2 基础病历
15.3 检查检验记录
15.4 治疗处置记录
15.5 护理操作记录
15.6 知情告知信息
15.7 住院病案首页
15.8 电子病历入院记录
15.9 电子病历住院病程记录
15.10 电子病历住院医嘱
15.11 电子病历转诊(院)记录
15.12 电子病历医疗机构
16 数字证书系统使用及管理规范
16.1 互联网医院远程医疗信息化系统
16.2 远程医疗互联网系统的发展与安全隐患
16.3 远程医疗的电子签名
16.4 数字证书在互联网医院远程医疗信息系统中的应用
17 远程医疗信息系统安全管理规范
17.1 远程医疗信息安全方针与政策
17.2 物理安全管理制度
17.3 网络安全管理制度
17.4 主机安全管理制度
17.5 应用安全管理制度
17.6 数据安全管理制度
