当代卫生事业管理学术丛书 中国重大疾病医疗保障理论与实践
作者:项莉 著
出版时间:2016年版
丛编项： 当代卫生事业管理学术丛书
内容简介
《中国重大疾病医疗保障理论与实践》从重大疾病患者疾病经济负担出发，在借鉴国外经验的基础上，理论联系实践，分析我国重大疾病保障制度筹资、补偿、支付和管理中的关键问题，从公平和效率角度评估实施效果，为科学地制定大病医疗保险补偿方案和重大疾病医疗救助方案提供了操作性的方法。《中国重大疾病医疗保障理论与实践》把我国正在全面铺开的大病医疗保险制度和重大疾病医疗救助制度有机融合，突破了以往局限于单一医疗保障制度的局限，以往注重全人群医疗保障制度的局限，视角新颖，对于完善大病医疗保险和重大疾病医疗救助，改善健康公平提供了理论和实践依据，弥补了目前国内大病医疗保障制度相关*作缺乏的问题。《中国重大疾病医疗保障理论与实践》是国家自然科学基金71203068“中西部地区农村居民重大疾病经济风险模型及保障效应研究”和71573095“基于UHC视角的大病医疗保险补偿模式动态优化及基金支出规模研究”的成果。《中国重大疾病医疗保障理论与实践》可供社会医疗保险部门、新农合等部门医疗保险管理人员、民政医疗救助管理人员、商业保险公司医疗保险管理部门、高等院校医疗保险专业和卫生事业管理专业师生、高校和科研机构从事医疗保险研究的人员阅读。
目录
第1章 典型国家重大疾病医疗保障制度发展及现状
1．1 典型国家重大疾病保障制度现状及发展趋势
1．2 典型国家重大疾病医疗保障制度特点分析及启示
参考文献
第2章 我国重大疾病患者医疗服务利用及疾病经济负担
2．1 重大疾病患者医疗服务需求及利用
2．2 重大疾病患者医疗费用及补偿状况
2．3 新农合大病患者住院保障水平影响因素分析
2．4 重大疾病患者疾病经济负担
2．5 讨论与思考
参考文献
第3章 我国重大疾病病种保障模式及分析
3．1 重大疾病病种保障模式实施现状及效果分析
3．2 慢性病门诊统筹实施现状及改善分析
3．3 重大疾病病种保障模式公平性及发展趋势
参考文献
第4章 我国大病医疗保险制度筹资与补偿
4．1 大病医疗保险筹资
4．2 大病医疗保险补偿模式
4．3 典型地区大病医疗保险评估分析
4．4 典型地区贵州省L市大病医保实施情况及效果分析
4．5 大病医疗保险支付方式改革
参考文献
附录 各省大病医疗保险筹资与补偿政策
第5章 我国大病医疗保险组织与管理
5．1 大病医疗保险定点医疗机构管理
5．2 大病医疗保险提高统筹层次的公平性——典型案例分析
5．3 大病医疗保险经办与管理
5．4 商业保险公司经办大病医疗保险的典型案例分析——以L市为例
参考文献
附录1 各省大病医疗保险统筹层次与商保公司经办情况
附录2 商业保险机构参与大病医疗保险的典型地区介绍——以某省L市为例
第6章 构建适宜的大病医疗保险制度
6．1 大病医疗保险筹资水平预测
6．2 构建大病医疗保险适宜的补偿模式
6．3 构建适宜的大病医疗保险管理模式
参考文献
第7章 我国重大疾病医疗救助
7．1 国内外重大疾病医疗救助对象界定及救助现状分析
7．2 重大疾病医疗救助关键问题讨论
7．3 重大疾病医疗救助实证分析
7．4 长阳多层次重大疾病医疗救助体系
参考文献
第8章 构建适宜的重大疾病医疗救助制度
8．1 典型地区重大疾病医疗救助经验及借鉴——以广州市为例
8．2 科学确定重大疾病医疗救助对象
8．3 重大疾病医疗救助筹资水平预测
8．4 如何科学制定重大疾病医疗救助方案
8．5 重大疾病医疗救助与基本医疗保险和大病医疗保险有效衔接
参考文献
附录1 广州市医疗救助办法简图
附录2 广州市医疗救助办法
