区域医疗建设指南 电子健康档案临床文档规范应用示例
作者: 李兰娟 编
出版时间: 2013年版
内容简介
《区域医疗建设指南：电子健康档案临床文档规范应用示例》将区域卫生信息平台标准化建设实践中的业务细节，技术细节和数据标准等内容进行总结和提升，通过17个常用卫生信息交互场景的应用示例展示，涵盖检验、放射、病案、财务、医保、农村合作医疗、血液管理、医疗价格监管、儿童、妇女健康、传染病、慢性病管理、电子病历等一系列实践中必须交互的信息。《区域医疗建设指南：电子健康档案临床文档规范应用示例》继承了国际和国家卫生信息标准化建设的领域中先行者的一些宝贵经验，对区域卫生信息平台和健康档案标准化建设这一内容进行实践描述，是区域卫生信息平台建设者们的必备参考书。
目录
CDA医疗文档内容模板互操作规范概论
1 简述
2 范 围
3 规范性引用文件
4 术语和定义
5 符号和缩略语
应用示例1：检验结果报告文档规范
1 规范
2 文档类的约束要求
3 对文档参与者的约束
4 对文档内容的医疗语境的约束
5 检验结果报告文档规范文档体
应用示例2：病案管理与统计文档规范
1 规范
2 文档类的约束要求
3 对文档参与者的约束
4 对文档内容的医疗语境的约束
5 病案管理与统计文档规范文档体
6 数据元值域代码表
应用示倒3：财务支付报告文档规范
1 规范
2 文档类的约束要求
3 对文档参与者的约束
4 对文档内容的医疗语境的约束
5 财务支付报告文档规范文档体
应用示例4：传染性疾病管理报告文档规范”
1 规 范
2 文档类的约束要求
3 对文档参与者的约束
4 对文档内容的医疗语境的约束
5 传染性疾病管理报告文档规范文档体
应用示例5：电子病历文档规范
1 规 范
2 文档类的约束要求
3 对文档参与者的约束
4 对文档内容的医疗语境的约束
5 电子病历报告文档规范文档体
应用示例6：儿童保健管理报告文档规范
1 规范
2 文档类的约束要求
3 对文档参与者的约束
4 对文档内容的医疗语境的约束
5 儿童保健管理报告文档规范文档体
应用示例7：放射检查报告文档规范
1 规范
2 文档类的约束要求
3 对文档参与者的约束
4 对文档内容的医疗语境的约束
5 放射检查报告文档规范文档体
应用示例8：妇女健康管理报告文档规范
1 规 范
2 文档类的约束要求
3 对文档参与者的约束
4 对文档内容的医疗语境的约束
5 妇女健康管理报告文档规范文档体
应用示仞9：疾病预防控制信息报告文档规范
1 规范
2 文档类的约束要求
3 对文档参与者的约束
4 对文档内容的医疗语境的约束
5 疾病预防控制信息报告文档规范文档体
应用示例10：慢性非传染性疾病文档规范
1 规 范
2 文档类的约束要求
3 对文档参与者的约柬
4 对文档内容的医疗语境的约束
5 慢性非传染性疾病文档规范文档体
应用示例11：门诊诊疗文档规范
1 规 范
2 文档类的约束要求
3 对文档参与者的约束
4 对文档内容的医疗语境的约束
5 门诊诊疗报告文档规范文档体
6 数据元值域代码表
应用示倒12：新型农村合作医疗信息系统文档规范
1 规 范
2 文档类的约束要求
3 对文档参与者的约束
4 对文档内容的医疗语境的约束
5 新型农村合作医疗信息系统文档规范文档体
应用示例13：卫生监督基本医疗文档规范
1 规范
2 文档类的约束要求
3 对文档参与者的约束
4 卫生监督文档规范文档体
应用示例14：血液管理报告文档规范
1 规 范
2 文档类的约束要求
3 对文档参与者的约束
4 对文档内容的医疗语境的约束
5 血液管理报告文档规范文档体
应用示例15：医疗服务价格监管基本医疗文档规范
1 规范
2 文档类的约束要求
3 对文档参与者的约束
4 对文档内容的医疗语境的约束
5 医疗服务价格监管文档规范文档体
应用示例16：用血管理报告文档规范
1 规 范
2 文档类的约束要求
3 对文档参与者的约束
4 对文档内容的医疗语境的约束
5 用血管理报告文档规范文档体
应用示例17：院感管理文档规范
1 规范
2 文档类的约束要求
3 对文档参与者的约束
4 对文档内容的医疗语境的约束
5 院感文档规范文档体
6 数据元值域代码表
