临床医学实践案例伦理解析
作者:李振良,李红英
出版时间:2016年版
内容简介
《临床医学实践案例伦理解析》在临床伦理学基础理论及医务人员行为规范基础上,精选108个在临床工作中的实际案例,分为“临床诊疗”“公共卫生”“高新医疗技术”“卫生经济”和“涉及人的生物医学研究”五部分,依照我国现行法律法规、伦理规范、行业惯例和理论前沿进行深入分析,力求言之有据、分析入理,达到使读者触类旁通、举一反三的效果。为引发读者的深入思考,还就“知情同意及其技能”“临床诊断思维原则”“临床超说明书用药”“无效治疗与放弃诊疗”等较为集中的问题进行了专门的讨论。
《临床医学实践案例伦理解析》与《临床研究伦理审查案例解析》(陈旻、李红英主编,人民卫生出版社,2016年)结合使用,适用于医务人员、临床试验或研究者、医院伦理委员会成员、医学人文教育及医学伦理研究人员等,也可作为高等院校《医学伦理学》辅助教材使用。
目 录
章 临床伦理学基础理论及医务人员行为规范概述
一、临床伦理学概述
(一)临床伦理与医学道德
(二)临床伦理学的概念
(三)临床伦理学的基本原则
二、医务人员行为规范
三、矛盾与冲突
第二章 临床诊疗伦理篇
一、临床诊疗中的知情同意
案例2-1:不构成医疗事故的侵权责任
案例2-2:一例新生儿死亡病例中的告知缺陷
案例2-3:临床诊疗过程中的持续告知问题
案例2-4:术后发生罕见并发症而术前未告知将承担法律责任
案例2-5:基于不正确诊疗信息的无效告知
案例2-6:我国首例POEMS综合征合并膜增生性肾炎成功救治
案例2-7:患者知情权与“善意谎言”的冲突
案例2-8:临床用药中患者的知情同意
延伸阅读:知情同意及其技能
二、临床抉择中的伦理和临床诊断思维原则
案例2-9:母子同处高危,医师应如何抉择?
延伸讨论:多科室联合救治危重患者的伦理与制度问题
案例2-10:骨髓捐献供体改变意愿和放弃捐献时的选择
案例2-11:对孕晚期非致死畸形胎儿终止妊娠的争议
案例2-12:从一例Wolfram综合征合并嗅觉丧失、神经源性膀胱诊治经过谈临床诊断思维原则及伦理抉择
延伸阅读:临床诊断思维原则
三、特殊人群的诊疗护理
案例2一13:医务人员的人文关怀与患者临终前的释然
案例2-14:帮助患者直面死亡与痛苦
案例2-15:如何尊重患者的意愿与特殊需求?
案例2-16:舒缓疗护中患者亲属的教育与指导
案例2-17:性别变更的伦理困惑
案例2-18:基因与基因歧视
案例2-19:精神病患者自主权
四、医患权益与义务的冲突及平衡
案例2-20:手术室拍照事件
案例2-21:医师可否通过“拒诊”来维权?
案例2-22:患者隐私权保护
案例2-23:不可以用患者隐私换取经济利益
五、临床超说明书用药案例思考
案例2-24:医疗机构伦理委员会或药事委员会能否批准超说明书用药?
案例2-25:符合诊疗规范的超说明书用药
案例2-26:挽救或探索性治疗中超说明书用药
案例2-27:尊重患者临床用药知情及抉择权
案例2-28:一项超说明书用药的临床研究
……
第三章 公共卫生伦理篇
第四章 高新医疗技术伦理篇
第五章 卫生经济伦理篇
第六章 涉及人的生物医学研究伦理篇
主要参考文献
附录:涉及的主要法律、法规和其他规范性文件目录
后记