半日临证 半日读书
作者:邢斌 编
出版时间:2012年版
内容简介
全书分上篇“与病谋”和下篇“与心谋”两部分。上篇医案又分为两辑。其写法,都力求想读者之所想,希望写得细致些,开掘得深些,对作者来说可谓知无不言、言无不尽;第一辑的医案,在医案之前(或一则医案之前,或数则相关医案之前)冠一标题,以期画龙点睛。而每则医案,或数则相关医案之后都附有“关键点总结”,为读者提示要点、重点。有些医案之后,附有作者学生的医案,说明这些经验是经得起重复的。下篇所收医话医论,包括读书笔记、书评、对中医的思考、对某些中药方剂的运用心得等,为了证明某些观点,也收录了作者的一些医案,但与上篇的医案基本不重复。这些文字部分反映了作者这十年的读书与思考。
目录
十年(代序)
几点说明
上篇
感冒也有疑难证
——桑菊银翘与附子细辛同剂治疗感冒医案
关键点总结:问诊技巧·体质与病邪·阳虚感受风热·借鉴古方·桑菊银翘与附子细辛同剂利咽治咳有效方
——感冒后咳嗽医案3则与玄参利咽汤介绍
关键点总结:感冒后咳嗽的辨证分析·自拟玄参利咽汤的运用
附学生李文珍医案1则咳喘病的千古名方
——小青龙汤医案2则
关键点总结:小青龙汤可治咳·只有外寒,或只有寒饮,也可用小青龙汤取法仲淳 降气治咳
——咳嗽医案2则
关键点总结:缪仲淳·降气法·咳嗽治疗的又一法门站在前人肩膀上并更深入一步
——久咳医案与玄参润痰汤介绍
关键点总结:咽燥咳嗽·燥痰咳嗽·清燥救肺汤、玄参利咽汤、玄参润痰汤运用·印会河、张文选、潘华信·三因制宜不应成为教条杂合以治 立治咳混沌汤
——不典型或证候相兼的久咳、顽咳医案6则
关键点总结:咳嗽诊治的梳理·不典型咳嗽·顽咳、久咳·证候相兼·杂合以治·混沌汤·裘沛然·治咳混沌汤发热的六经与方剂辨证
——发热医案3则
关键点总结:六经辨证、方剂辨证的选用·麻杏石甘汤、小柴胡汤、苇茎汤、羌英汤、柴胡桂枝汤、达原饮的运用学用邓老点舌法
——安宫牛黄丸点舌治疗发热嗜睡医案
关键点总结:邓铁涛·点舌法·安宫牛黄丸古方的珠联璧合、推陈出新
——下瘀泄热豁痰开窍法治疗肺性脑病医案
关键点总结:肺性脑病·下瘀泄热、豁痰开窍·抵当汤、葶苈大枣泻肺汤合方·颜德馨虫蚁搜剔 消除斑块
——颈动脉斑块引致眩晕头痛医案2则
关键点总结:虫类药·血府逐瘀汤·龙胆泻肝汤·转方之法补气升阳 可治头痛
——头痛医案2则
关键点总结:头痛·补中益气汤·苓桂术甘汤·方随证转不可忽视汗法的运用
——葛根汤治疗颈椎病医案3则
关键点总结:眩晕·颈椎病·汗法·葛根汤的运用·大剂量麻黄·外治法跳出思维定势
——颈椎病医案
关键点总结:思维定势·颈椎病·养阴清热·柔肝缓急高血压病不忌麻黄
——大青龙汤治疗高血压病医案
关键点总结:高血压病不等于肝阳上亢·高血压病不忌升提、不忌温补、不忌麻黄·大青龙汤运用·汗法·李士懋“气降则火自降”
——高血压病医案
关键点总结:缪仲淳·降气法运用“逆流挽舟”治眩晕
——人参败毒散治疗眩晕医案
关键点总结:眩晕·人参败毒散无痰不作眩
——眩晕医案2则与平陈定眩汤介绍
关键点总结:自拟平陈定眩汤的运用·虫类药运用补脾胃 泻阴火 升阳气
——眩晕医案
关键点总结:李东垣·阴火学说·补脾胃泻阴火升阳汤经典的活注脚
——桂枝甘草汤治疗心悸医案
关键点总结:桂枝甘草汤胸痹从气血虚实异治
——胸痹医案3则
关键点总结:胸痹·气血虚实·大气下陷·喻嘉言·张锡纯·升陷汤·血府逐瘀汤蒌薤二络 胸痹良药
——胸痹医案2则
关键点总结:胸痹·薤白·瓜蒌·万友生·丹络蒌薤汤·丝瓜络·橘络·竺友泉方证相对治胃痞
——半夏泻心汤、生姜泻心汤治验2则
关键点总结:方证相应·半夏泻心汤·生姜泻心汤·乌头赤石脂丸如何做到诊察入微?
——痞满医案
关键点总结:问诊如何识破假象,搞清病史·香砂六君子汤·降气法·纳气法问诊不可浅尝辄止
——泄泻医案
关键点总结:问诊思路·参苓白术散·痛泻要方区分真实病因与推导病因
——泄泻医案
关键点总结:真实病因与推导病因·葛根芩连汤·二陈汤便秘的特殊类型
——三仁汤治疗便秘医案
关键点总结:湿热秘特征·三仁汤泛酸未必忌酸味药物
——泛酸医案
关键点总结:泛酸未必忌酸味药物·乌梅丸·赵明锐小方大方 不可拘泥
——苏叶黄连汤、平陈宁神汤治疗呕吐不寐医案
关键点总结:小方大方不必拘泥·呕吐、苏叶黄连汤·不寐、平陈宁神汤·科学精神、怀疑精神调畅气机升降散
——不寐医案2则
关键点总结:升降散·赵绍琴·交泰丸·甘麦大枣汤·黄连阿胶汤重剂半夏宁神奇
——不寐医案3则与平陈宁神汤介绍
关键点总结:论痰湿为患·自拟平陈宁神汤的运用
附学生张艳医案1则醒神何以亦用半夏?
——日夜颠倒医案与平陈醒神汤介绍
关键点总结:自拟平陈醒神汤的运用·茯苓、半夏的剂量问题没有一味安神药的安神高效方
——不寐医案4则
关键点总结:血府逐瘀汤
附学生黄书慧医案1则不寐治疗的法外法
——不寐医案
关键点总结:山茱萸·门纯德·酸枣仁·刘惠民·仝小林追溯过去病情 了解前后变化
——郁证医案
关键点总结:血府逐瘀汤·甘麦大枣汤·详查病史的技巧师法绍琴 五子涤痰
——痹证医案
关键点总结:五子涤痰汤·赵绍琴·沈丕安燮理阴阳 活用成方
——痹证医案
关键点总结:燮理阴阳的方法·桂枝加葛根汤·二仙汤补中益气 巧治痹证
——痹证医案2则
关键点总结:补中益气汤·桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤短期治疗与长期治疗相结合 经方与时方接轨
——痹证医案
关键点总结:中医诊断·发汗,葛根汤·温阳除湿,真武汤、三仁汤·夏季最易受寒·调整处方少阳病而兼阴证机转
——柴胡桂枝干姜汤治疗胸锁关节痛医案
关键点总结:少阳病而又兼见阴证机转者·柴胡桂枝干姜汤活用桂枝 重用全蝎
——腰椎间盘突出症医案
关键点总结:腰椎间盘突出症·桂枝汤·全蝎、蜈蚣的剂量·朱良春·李士懋·余冠吾·郭永来肾着汤的典型与非典型运用
——肾着汤医案2则
关键点总结:肾着汤·白术·柴胡桂枝汤·附子理中汤·腰痛·膝冷“痰之为物,随气升降,无处不到”
——麻木医案
关键点总结:气虚、痰湿、肝郁为病最广·痰之为物,随气升降,无处不到·平陈宁神汤·甘麦大枣汤方证相对 小方起沉疴
——生脉散治疗虚劳自汗医案
关键词:方证相对·生脉散半日遇三位汗证患者 同病异治
——汗证医案3则
关键点总结:乌梅丸·二仙汤·升降散·一贯煎·白虎加人参汤·赵绍琴把握平衡之度 指导方药进退
——更年期综合征医案
关键点总结:乌梅丸·二仙汤·桂枝汤·当归六黄汤·寒热并用·把握平衡之度,指导方药进退“女子以肝为先天”
——腹痛医案
关键词:女子以肝为先天·叶天士·四逆散效清任辟蹊径 治耳鸣调气血
——耳鸣医案
关键点总结:王清任·血府逐瘀汤·通窍活血汤·通气散
附学生张艳医案1则“不可囿于效不更方,蛮治到底”
——复发性口腔溃疡医案
关键点总结:柴胡桂枝干姜汤·理中汤·封髓丹·补中益气汤·外治·专病专方·守方与变方脏腑所属与确定病位
——笑证、舌痛、多唾医案各1则
关键点总结:生脉散·黄连解毒汤·黄连清心法·胡建华·理中汤辨证时确定主次≠治疗上的先后主次
——口咸医案
关键点总结:制订治疗方案·辨证时确定主次不等于治疗上的先后主次·补肾阳有刚柔二法·六君子汤·附子理中汤·金匮肾气丸·金水六君煎·贞元饮·四逆汤因势利导 助其自然疗能
——皮肤刺痛瘙痒医案
关键点总结:因势利导·自然疗能·祝味菊·大青龙汤过犹不及
——小儿哮喘医案
关键点总结:小青龙汤·桂枝加厚朴杏子汤·桂枝加附子汤·过犹不及
咳嗽
关键点总结:湿痰兼热·千金苇茎汤·麻黄久咳(咳嗽变异性哮喘)
关键点总结:玄参利咽汤·玄参润痰汤·祝谌予过敏煎·干祖望截敏汤胃脘痛(浅表性胃炎)
关键点总结:乌头赤石脂丸·香砂六君汤胃脘痛(慢性浅表性-萎缩性胃炎,HP阳性)
关键点总结:附子理中汤·活血搜剔法·散剂胃脘痛(慢性浅表—萎缩性胃窦炎)
关键点总结:九香虫·刺猬皮·章次公·小建中汤加蒲公英泛酸
关键点总结:泛酸证治的各家观点·二陈汤·苓桂术甘汤·左金丸泛酸
关键点总结:左金丸·乌贝散·柴胆牡蛎汤·简裕光·余国俊泄泻
关键点总结:理中汤·参苓白术散·乌梅丸·“顺风转舵”胸痹(冠心病心绞痛)
关键点总结:通阳不在温,而在利小便·虫类药奔豚气
关键点总结:苓桂术甘汤·刘渡舟·水气上冲奔豚气(风湿性心脏病)
关键点总结:桂枝加桂汤·二陈汤·施今墨·调气汤头痛
关键点总结:血府逐瘀汤·虫类药肝风(面肌痉挛)
关键点总结:芍药甘草汤·虫类药颈痹(颈椎病)
关键点总结:行气活血法·舒筋活络法·虫类药颈痹(颈椎病)
关键点总结:桂枝加葛根汤眩晕(颈椎病)
关键点总结:桂枝加葛根汤眩晕(颈椎病)
关键点总结:桂枝加葛根汤眩晕
关键点总结:清热平肝·柔肝健脾腰痛(腰椎间盘突出症)
关键点总结:四妙散·虫类药痰核(腘窝囊肿)
关键点总结:化痰软坚·雪羹口淡
关键点总结:苓桂术甘汤鼻窒(慢性鼻炎)
关键点总结:麻黄附子细辛汤鼻鼽(过敏性鼻炎)
关键点总结:防风通圣散鼻鼽(过敏性鼻炎)
关键点总结:桂枝加附子汤·玉屏风散·乌头赤石脂丸·膏方梅核气
关键点总结:豁痰、理气、清热法·血府逐瘀汤·甘麦大枣汤妊娠恶阻
关键点总结:苏叶黄连汤小儿高热
关键点总结:竹叶石膏汤·药浴法小儿高热
关键点总结:竹叶石膏汤·热深厥深小儿哮喘
关键点总结:麻杏石甘汤·裘沛然·十枣汤小儿夜惊
关键点总结:血府逐瘀汤下篇心灵的沟通——怎样读古代医家的著述
缪希雍升降学说探析与体悟
缪希雍脾阴学说梳理
苛评叶天士
兼擅众偏 便是无偏
读《徐彦成医话》札记
读《裘宗华医案》札记
祝味菊:特立独行的中医思想者
《李继昌医案》经验撷要
程序井然 顺风转舵——《姚贞白医案》读后
孙鲁川遣方用药经验
为什么要读《名老中医之路》
读《读书析疑与临证得失》杂感
通古出新融中西 精研细论解疑难——《疑难病证思辨录》读后
“这样的发掘才有一定深度”——读《临证本草》感言
期盼出版《尚志钧本草研究全集》
学识称丰博 诊治出新义——《朱良春医集》读后
这里空二行表示不同类型思考疾病 思考养生
多元与实践
我理想中的中医诊疗模式
循证医学时代中医学如何发展
对泛酸证治“变异”的思考
脉诊管见点滴
随笔十二则
陈巨来笔下的中医
黎庇留“辟谣”
一张治疗复发性口腔溃疡的经效方
名医的囧
“病患颇读医书,实非深解者,不可吐”
“你多大了?”
我的梦境
我的头衔
我心飞翔
是“各家学说”,不是“各家学派”
中医学易学or难学
功夫在医外
附子最有用亦最难用
治痰定喘话熟地
中药杂谈一束
半夏
玄参
人参
黄芪
山楂
蚕砂
苍术
积雪草大方平议
经方合方有如搭积木
活用麻黄汤三大家
麻黄汤治验体会
补中益气汤立方原意
我用血府逐瘀汤
附学生黄书慧医案4则后记(张艳)