公民身后器官捐献供体评估与维护
作者: 黄洁夫
出版时间: 2017年版
内容简介
《公民身后器官捐献供体评估与维护》为《公民身后器官捐献理论与实践》姊妹篇。主编及编者均为从事公民身后器官捐献的一线临床和科研工作人员,经验丰富。全书共六章,从公民身后潜在器官捐献者供体的发现和临床评估、公民身后捐献器官的使用标准、脑死亡的临床判定、供体的临床管理、供体器官获取技术要点和器官功能维护及器官保存等方面进行了十分系统的介绍。可供器官移植科、神经内科、神经外科、急诊科、放射科、影像科、病理科等不同学科的医生和研究人员以及人体器官捐献协调员使用。
目录
第一章 公民身后器官捐献潜在供体的发现和临床评估
第一节 器官捐献潜在供体概论
一、发达国家器官捐献现状
二、我国公民器官捐献现状
第二节 供体的国际分类标准
第三节 供体的中国分类标准
一、中国一类(C-Ⅰ)及判定标准
二、中国二类(C-Ⅱ)及判定标准
三、中国三类(C-Ⅲ)及判定标准
第四节 我国供体的临床流行病学特点
第五节 供体的临床评估要点
一、一般评估
二、个人史
三、常规体格检查
四、主要监测指标
五、辅助检查
第二章 公民身后捐献器官的使用标准
一、肾脏标准
二、肝脏标准
三、心脏标准
四、肺脏标准
五、胰腺标准
六、小肠标准
第三章 脑死亡的临床判定
第一节 脑死亡的概念及简史
一、脑死亡概念
二、脑死亡诊断标准
三、易与脑死亡混淆的概念
四、脑死亡立法
第二节 脑死亡的临床判定
一、导致脑死亡的临床原因分析
二、脑死亡诊断的先决条件
三、临床诊断脑死亡程序
四、仪器检查诊断脑死亡
五、成人脑死亡判定程序
六、儿童脑死亡判定程序
第四章 供体的管理
第一节 概述
一、心血管系统
二、呼吸系统
三、内分泌变化和相关应激反应
第二节 供体器官功能维护方案基本原则
第三节 供体各重要器官功能的监测
一、血流动力学的监测
二、常用的监测方法
三、主要监测指标
四、各器官功能的监测
第四节 水、电解质平衡和酸中毒的调节
第五节 血流动力学与心血管系统的监测和处理
一、脑死亡后血流动力学改变
二、供体的血流动力学管理
三、休克
四、心律失常
五、心肌梗死
六、心脏供体常出现的问题
七、ECMO的应用
八、低温机械灌注
第六节 供体体温的维护
一、脑死亡后体温的变化
二、供体体温
三、供体低体温的处理
四、供体高体温的处理
五、供体体温与器官保存
第七节 相关系统的维护和处理
一、尿崩症的处理
二、呼吸系统的处理
三、肝脏系统的处理
四、肾脏系统的处理
第八节 供体感染的处理
一、供体感染风险的评估
二、各种病原体感染的处理
第九节 供体营养水平的检测和改善
一、供体机体代谢的变化
二、营养评估
三、营养支持的时机
四、营养需求量
五、营养支持途径的选择
六、营养支持中的血糖控制
第五章 供体器官获取技术要点
第一节 器官获取手术期间的供体管理
一、应激反应的控制
二、血流动力学和内环境的维护
三、脏器功能的维护
第二节 肝脏获取技术
一、肝脏解剖要点
二、获取前供体胸腹部评估
三、肝脏获取技术
第三节 肾脏的获取技术
第四节 心脏的获取技术
一、供心的切取
二、供心修剪
第五节 肺脏的获取技术
第六节 胰腺肾脏联合获取技术
第七节 器官簇的获取技术
一、获取准备工作
二、手术步骤
第六章 器官的保存和器官功能维护
第一节 器官保存液的进展
一、传统器官保存液
二、新型器官保存液
三、保存液中的添加剂
第二节 器官保存方法的研究进展
一、低温机械灌注
二、亚常温机械灌注
三、常温机械灌注
四、超低温器官保存
第三节 肝脏的保存
一、背景及现状
二、肝脏损伤机制
三、供体肝脏的分类
四、供体肝脏的保存方法
第四节 肾脏的保存
一、深低温冷冻保存方法
二、低温器官保存液冷保存(CS)方法
三、低温机器持续灌注保存方法
四、新的器官保存方法
第五节 心脏的保存
第六节 肺脏的保存
一、保存温度
二、保存液
三、灌注方法
四、体外肺灌注技术