实用护理应急预案与处理流程
作者：计进 主编
出版时间：2016年版
内容简介
《实用护理应急预案与处理流程》共分五篇，主要内容包括突发事件的应急预案与处理流程、住院患者紧急状态的应急预案与处理流程、仪器设备发生故障的应急预案与处理流程、各专科急危重症的应急预案与处理流程、特殊科室急危重症的应急预案与处理流程。在编写形式上进行了改革与创新，突出重点，并简明扼要地给出了应急护理措施，同时还附有清晰的应急预案流程图，阅读起来一目了然。
目录
目录
第一篇 突发事件的应急预案与处理流程/ 1
一、抢救及特殊事件报告处理制度/ 3
二、火灾的应急预案与处理流程/ 4
三、地震的应急预案与处理流程/ 5
四、停水和突然停水的应急预案与处理流程/ 6
五、停电和突然停电的应急预案与处理流程/ 7
六、停氧和突然停氧的应急预案与处理流程/ 8
七、遭遇暴徒的应急预案与处理流程/ 9
八、失窃的应急预案与处理流程/ 10
九、泛水的应急预案与处理流程/ 11
十、被困电梯自救的应急预案与处理流程/ 12
十一、常见急性化学中毒的应急预案与处理流程/ 13
十二、急性食物中毒的应急预案与处理流程/ 14
十三、病房发生食物中毒的应急预案与处理流程/ 15
十四、有毒气体泄漏的应急预案与处理流程/ 16
十五、水银泄漏的应急预案与处理流程/ 17
十六、化学药剂泄漏的应急预案与处理流程/ 18
十七、锐器伤的应急预案与处理流程/ 19
十八、化疗药配制外溅/溢出的应急预案与处理流程/ 20
十九、血标本溅/洒的应急预案与处理流程/ 22
二十、血标本采集错误的应急预案与处理流程/ 23
二十一、患者输血时血标本采集错误的应急预案与处理流程/ 24
二十二、各类标本被拒收的应急预案与处理流程/ 25
二十三、非传染病房发现传染病患者时的应急预案与处理流程/ 26
二十四、批量患者的应急预案与处理流程/ 27
二十五、护理人员紧急调配的应急预案与处理流程/ 29
二十六、医护人员人身安全受到威胁的应急预案与处理流程/ 30
二十七、突遇记者采访的应急预案与处理流程/ 31
二十八、护士生病或发生紧急情况不能到岗工作的应急预案与处理流程/ 32
二十九、护士在岗时突然生病不能继续工作的应急预案与处理流程/ 33
三十、发现自己或同事发生护理不良事件的应急预案与处理流程/ 34
三十一、紧急封存患者病历及反应标本的应急预案与处理流程/ 35
三十二、处理护理投诉及纠纷的应急预案与处理流程/ 37
三十三、护士站信息系统瘫痪的应急预案与处理流程/ 38
○○目录○实用护理应急预案与处理流程○第二篇 住院患者紧急状态的应急预案与处理流程/ 39
一、患者有自杀倾向时的应急预案与处理流程/ 41
二、患者自杀后的应急预案与处理流程/ 42
三、患者跌倒/坠床的应急预案与处理流程/ 43
四、患者外出或外出不归的应急预案与处理流程/ 44
五、患者走失的应急预案与处理流程/ 45
六、患者突然发生病情变化时的应急预案与处理流程/ 46
七、患者猝死的应急预案与处理流程/ 47
八、患者心跳骤停的应急预案与处理流程/ 48
九、休克的应急预案与处理流程/ 49
十、药物过敏性休克的应急预案与处理流程/ 50
十一、患者发生输液反应时的应急预案与处理流程/ 51
十二、患者发生静脉空气栓塞的应急预案与处理流程/ 52
十三、患者发生静脉药物外渗的应急预案与处理流程/ 53
十四、患者发生化疗药物外渗的应急预案与处理流程/ 54
十五、患者发生非溶血性发热反应的应急预案与处理流程/ 55
十六、患者发生输血过敏反应的应急预案与处理流程/ 56
十七、患者发生输血溶血反应的应急预案与处理流程/ 57
十八、患者发生输血出血倾向的应急预案与处理流程/ 59
十九、患者发生误吸的应急预案与处理流程/ 60
二十、患者发生躁动的应急预案与处理流程/ 61
二十一、患者自拔尿管的应急预案与处理流程/ 62
二十二、患者自拔胃管的应急预案与处理流程/ 63
二十三、患者自拔深静脉置管的应急预案与处理流程/ 64
二十四、发生用药错误的应急预案与处理流程/ 65
二十五、口服药给药错误的应急预案与处理流程/ 66
二十六、患者外出检查途中发生病情变化的应急预案与处理流程/ 67
二十七、危重患者转运时发生意外的应急预案与处理流程/ 68
第三篇 仪器设备发生故障的应急预案与处理流程/ 69
一、引流管脱落的应急预案与处理流程/ 71
二、气管插管导管意外脱管的应急预案与处理流程/ 72
三、气管切开使用呼吸机患者意外脱管的应急预案与处理流程/ 73
四、使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案与处理流程/ 74
五、呼吸机使用过程中出现故障的应急预案与处理流程/ 75
六、吸氧过程中中心吸氧装置出现故障的应急预案与处理流程/ 76
七、吸痰过程中中心吸引装置出现故障的应急预案与处理流程/ 77
八、洗胃过程中洗胃机出现故障的应急预案与处理流程/ 78
九、心电监护仪使用过程中出现故障的应急预案与处理流程/ 79
十、输液泵使用过程中出现故障的应急预案与处理流程/ 80
十一、除颤仪调配的应急预案与处理流程/ 81
十二、除颤仪发生故障的应急预案与处理流程/ 82
十三、除颤仪使用过程中突发停电的应急预案与处理流程/ 83
十四、配液、注射、输液时使用PDA查对流程/ 84
十五、静脉采血时使用PDA查对流程/ 85
十六、冷藏药品冰箱(柜)出现故障的应急预案与处理流程/ 86
第四篇 各专科急危重症的应急预案与处理流程/ 87
一、呼吸科急危重症的应急预案与处理流程/ 89
(一)重症哮喘的应急预案与处理流程/ 89
(二)大咯血的应急预案与处理流程/ 90
(三)急性呼吸衰竭的应急预案与处理流程/ 92
(四)慢性呼吸衰竭的应急预案与处理流程/ 93
(五)肺栓塞的应急预案与处理流程/ 94
(六)急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的应急预案与处理流程/ 95
二、心血管内科急危重症的应急预案与处理流程/ 96
(一)急性左心衰竭的应急预案与处理流程/ 96
(二)心律失常的应急预案与处理流程/ 97
(三)高血压急症的应急预案与处理流程/ 98
(四)急性心肌梗死的应急预案与处理流程/ 99
(五)主动脉夹层的应急预案与处理流程/ 100
三、消化内科急危重症的应急预案与处理流程/ 101
(一)肝性脑病的应急预案与处理流程/ 101
(二)急性胰腺炎的应急预案与处理流程/ 102
(三)上消化道大出血的应急预案与处理流程/ 103
四、肾病内科急危重症的应急预案与处理流程/ 104
(一)急性肾功能衰竭的应急预案与处理流程/ 104
(二)尿毒症合并脑出血的应急预案与处理流程/ 105
(三)尿毒症合并心力衰竭的应急预案与处理流程/ 106
(四)有机磷农药中毒的应急预案与处理流程/ 107
五、血液内科急危重症的应急预案与处理流程/ 108
(一)DIC的应急预案与处理流程/ 108
(二)颅内出血的应急预案与处理流程/ 110
(三)重度骨髓抑制患者的应急预案与处理流程/ 112
六、内分泌专科急危重症的应急预案与处理流程/ 113
(一)糖尿病酮症酸中毒的应急预案与处理流程/ 113
(二)糖尿病非酮症高渗性昏迷的应急预案与处理流程/ 114
(三)严重低血糖的应急预案与处理流程/ 115
(四)甲亢危象的应急预案与处理流程/ 116
七、神经内科急危重症的应急预案与处理流程/ 117
(一)癫痫持续状态的应急预案与处理流程/ 117
(二)肌无力危象的应急预案与处理流程/ 118
(三)脑疝的应急预案与处理流程/ 119
(四)脑出血的应急预案与处理流程/ 120
(五)脑出血患者发生再次出血的应急预案与处理流程/ 121
八、风湿免疫专科急危重症的应急预案与处理流程/ 122
(一)系统性红斑狼疮合并狼疮性脑病的应急预案与处理流程/ 122
九、感染疾病科急危重症的应急预案与处理流程/ 123
(一)麻疹患儿的应急预案与处理流程/ 123
十、普外科急危重症的应急预案与处理流程/ 124
(一)急腹症的应急预案与处理流程/ 124
(二)腹部创伤的应急预案与处理流程/ 125
(三)肝(脾)损伤的应急预案与处理流程/ 126
(四)急性梗阻性化脓性胆管炎的应急预案与处理流程/ 127
(五)甲状腺术后呼吸困难和窒息的应急预案与处理流程/ 128
(六)急性肠梗阻的应急预案与处理流程/ 129
(七)肠穿孔的应急预案与处理流程/ 130
(八)腹部术后伤口裂开的应急预案与处理流程/ 131
(九)混合痔术后大出血的应急预案与处理流程/ 132
十一、骨科急危重症的应急预案与处理流程/ 133
(一)骨折后脂肪栓塞的应急预案与处理流程/ 133
(二)发生吻合口大出血的应急预案与处理流程/ 134
(三)脊椎与脊髓损伤的应急预案与处理流程/ 135
(四)开放性骨折的应急预案与处理流程/ 136
(五)颈椎骨折的应急预案与处理流程/ 137
(六)股骨头置换术后股骨头脱出的应急预案与处理流程/ 138
十二、神经外科急危重症的应急预案与处理流程/ 139
(一)昏迷的应急预案与处理流程/ 139
(二)发生惊厥的应急预案与处理流程/ 140
(三)抽搐的应急预案与处理流程/ 141
(四)发生癫痫持续状态的应急预案与处理流程/ 142
(五)急性脑血管病的应急预案与处理流程/ 143
十三、心血管外科急危重症的应急预案与处理流程/ 144
(一)自发性气胸的应急预案与处理流程/ 144
(二)急性心包填塞的应急预案与处理流程/ 145
十四、泌尿外科急危重症的应急预案与处理流程/ 146
(一)肾损伤的应急预案与处理流程/ 146
(二)尿道损伤的应急预案与处理流程/ 148
(三)经尿道前列腺电切综合征(TURS)的应急预案与处理流程/ 149
(四)经尿道前列腺电切(TURP)术后当日出血的应急预案与处理流程/ 150
(五)TURP术后继发性出血的应急预案与处理流程/ 151
(六)前列腺开放手术后大出血的应急预案与处理流程/ 152
(七)肾上腺皮质危象的应急预案与处理流程/ 153
(八)肾绞痛的应急预案与处理流程/ 154
(九)膀胱破裂的应急预案与处理流程/ 155
十五、眼科急危重症的应急预案与处理流程/ 156
(一)急性闭角型青光眼的应急预案与处理流程/ 156
(二)眼球穿通伤的应急预案与处理流程/ 158
(三)眼酸碱化学伤的应急预案与处理流程/ 159
十六、耳鼻咽喉——头颈外科急危重症的应急预案与处理流程/ 160
(一)鼻出血的应急预案与处理流程/ 160
(二)急性喉阻塞的应急预案与处理流程/ 161
(三)呼吸道异物的应急预案与处理流程/ 162
(四)食道异物的应急预案与处理流程/ 163
(五)口腔颌面部大出血的应急预案与处理流程/ 164
(六)口腔颌面间隙感染致呼吸困难的应急预案与处理流程/ 165
十七、妇科急危重症的应急预案与处理流程/ 166
(一)晚期宫颈癌大出血的应急预案与处理流程/ 166
(二)重度卵巢过度刺激综合征的应急预案与处理流程/ 167
(三)黄体破裂的应急预案与处理流程/ 168
十八、产科专科护理的应急预案与处理流程/ 169
(一)产前出血的应急预案与处理流程/ 169
(二)胎膜早破的应急预案与处理流程/ 170
(三)脐带脱垂的应急预案与处理流程/ 171
(四)新生儿窒息的应急预案与处理流程/ 172
(五)产后大出血的应急预案与处理流程/ 173
(六)子宫破裂(先兆和完全性)的应急预案与处理流程/ 174
(七)宫外孕的应急预案与处理流程/ 175
(八)子痫的应急预案与处理流程/ 176
(九)羊水栓塞的应急预案与处理流程/ 177
(十)产科DIC的应急预案与处理流程/ 178
(十一)产时心力衰竭的应急预案与处理流程/ 179
(十二)急产的应急预案与处理流程/ 180
(十三)胎盘早剥的应急预案与处理流程/ 181
十九、儿科急危重症的应急预案与处理流程/ 182
(一)高热惊厥的应急预案与处理流程/ 182
(二)患儿发生癫痫持续状态的应急预案与处理流程/ 183
(三)小儿急性颅内压增高的应急预案与处理流程/ 184
(四)重症肺炎合并心力衰竭的应急预案与处理流程/ 185
(五)患儿急性呼吸衰竭的应急预案与处理流程/ 186
二十、皮肤科急危重症的应急预案与处理流程/ 187
(一)重症皮肤病的应急预案与处理流程/ 187
二十一、介入科急危重症的应急预案与处理流程/ 188
(一)股动脉穿刺口血肿的应急预案与处理流程/ 188
(二)介入患者鞘管脱出时的应急预案与处理流程/ 189
二十二、精神科急危重症的应急预案与处理流程/ 190
(一)噎食的应急预案与处理流程/ 190
(二)吞食异物的应急预案与处理流程/ 191
二十三、烧伤科急危重症的应急预案与处理流程/ 192
(一)大面积烧伤的应急预案与处理流程/ 192
(二)电击伤的应急预案与处理流程/ 193
二十四、PICC专科的应急预案与处理流程/ 194
(一)PICC堵管的应急预案与处理流程/ 194
(二)PICC导管感染的应急预案与处理流程/ 195
(三)PICC导管出现过敏的应急预案与处理流程/ 196
(四)PICC置管后发生静脉炎的应急预案与处理流程/ 197
(五)PICC置管后形成血栓的应急预案与处理流程/ 198
(六)PICC导管带管过程异位的应急预案与处理流程/ 199
(七)PICC导管带管过程中导管脱出的应急预案与处理流程/ 200
(八)三向瓣膜式PICC导管体外断裂的应急预案与处理流程/ 201
(九)PICC导管断裂滑入体内的应急预案与处理流程/ 202
(十)PICC置管患者发生猝死的应急预案与处理流程/ 203
第五篇 特殊科室急危重症的应急预案与处理流程/ 205
一、新生儿科急危重症的应急预案与处理流程/ 207
(一)新生儿急性颅内压增高的应急预案与处理流程/ 207
(二)缺氧、缺血性脑病的应急预案与处理流程/ 208
(三)尿布皮炎的应急预案与处理流程/ 209
(四)新生儿发生窒息的应急预案与处理流程/ 210
(五)患儿丢失的应急预案与处理流程/ 211
(六)患儿烫伤的应急预案与处理流程/ 212
(七)新生儿暖箱出现故障的应急预案与处理流程/ 213
二、手术室急危重症的应急预案与处理流程/ 214
(一)手术室突发意外伤害事件的应急预案与处理流程/ 214
(二)术中物品缺失的应急预案与处理流程/ 215
(三)手术患者发生电灼伤的应急预案与处理流程/ 216
(四)急诊手术绿色通道的应急预案与处理流程/ 217
(五)接错手术患者的应急预案与处理流程/ 218
(六)开错手术部位的应急预案与处理流程/ 219
(七)术中患者发生压疮的应急预案与处理流程/ 220
(八)手术器械备物不全的应急预案与处理流程/ 221
(九)手术室突发事件批量伤员的应急预案与处理流程/ 222
(十)患者术中呕吐物误吸的应急预案与处理流程/ 223
(十一)患者术后恶心、呕吐的应急预案与处理流程/ 224
(十二)患者术后反流误吸的应急预案与处理流程/ 225
三、血液净化中心急危重症的应急预案与处理流程/ 226
(一)血液透析中低血压的应急预案与处理流程/ 226
(二)血液透析中肌肉痉挛的应急预案与处理流程/ 227
(三)血液透析中恶心、呕吐的应急预案与处理流程/ 228
(四)血液透析中胸痛、背痛的应急预案与处理流程/ 229
(五)血液透析中皮肤瘙痒的应急预案与处理流程/ 230
(六)血液透析中失衡综合征的应急预案与处理流程/ 231
(七)血液透析中头痛的应急预案与处理流程/ 232
(八)血液透析中心律失常的应急预案与处理流程/ 233
(九)血液透析中心力衰竭的应急预案与处理流程/ 234
(十)血液透析中高血压的应急预案与处理流程/ 235
(十一)血液透析中溶血的应急预案与处理流程/ 236
(十二)血液透析中空气栓塞的应急预案与处理流程/ 237
(十三)血液透析中发热的应急预案与处理流程/ 238
(十四)血液透析中管路破裂的应急预案与处理流程/ 239
(十五)透析器首次使用综合征的应急预案与处理流程/ 240
(十六)体外循环凝血的应急预案与处理流程/ 241
(十七)动静脉内瘘穿刺引起出血、皮下血肿的应急预案与处理流程/ 242
(十八)中心静脉导管脱落的应急预案与处理流程/ 243
(十九)无肝素透析中发生凝血的应急预案与处理流程/ 244
(二十)透析机发生故障时的应急预案与处理流程/ 245
(二十一)透析器破膜的应急预案与处理流程/ 246
四、消毒供应中心的应急预案与处理流程/ 247
(一)公共卫生突发事件的应急预案与处理流程/ 247
(二)灭菌锅出现冷气团的应急预案与处理流程/ 248
(三)低温等离子灭菌故障处理的应急预案与处理流程/ 249
(四)清洗消毒器发生故障的应急预案与处理流程/ 250
(五)停蒸汽的应急预案与处理流程/ 251
(六)压力蒸汽灭菌器安全附件损坏失灵的应急预案与处理流程/ 252
(七)发生环氧乙烷气体泄漏的应急预案与处理流程/ 253
(八)物品召回的应急预案与处理流程/ 254
参考文献/ 255
