专科护士实践手册 伤口造口专科护士实践手册
作者：王珑，陈晓欢 主编
出版时间：2014年版
丛编项： 专科护士实践手册
内容简介
本书以问答的形式介绍了十一章内容。第一章介绍了伤口造口专科护理发展概况；第二至七章介绍了伤口形成的基本理论、伤口评估与记录、伤口的处理技术、伤口敷料的选择与应用、常见伤口的护理、压疮；第八至十一章介绍了肠造口的解剖、造口围手术期护理和健康教育、造口护理操作技术、造口和造口周围并发症的处理。本书专业性强，且注重临床实用性。适合伤口造口专科护士或社区专业护理人员使用。
目录
第一章伤口造口专科护理发展概况1
第一节伤口护理发展的历史1
一、伤口护理发展的古代和近代史1
二、中国伤口护理发展状况6
三、国外伤口护理教育的现状8
第二节肠造口的发展历史9
第三节伤口造口专科护士的职责13
第四节伤口造口专科护士的工作模式、专业
发展要求23
第二章伤口形成的基本理论27
第一节皮肤的结构与功能27
第二节伤口的分类33
第三节伤口愈合过程及影响因素36
第四节伤口湿性愈合理论46
第五节伤口与营养48
第六节伤口与疼痛54
第七节伤口感染60
第三章伤口评估与记录66
第一节伤口评估66
第二节伤口测量与记录69
第三节伤口病例的收集72
第四章伤口的处理技术77
第一节伤口处理原则77
第二节伤口的清洁方法83
第三节负压伤口疗法89
第五章伤口敷料的选择与应用105
第六章常见伤口的护理116
第一节外科手术伤口的护理116
第二节糖尿病足溃疡的护理119
第三节下肢血管性溃疡的护理126
第四节癌症伤口的护理135
第五节肛瘘的护理141
一、肛瘘概述141
二、肛瘘术后伤口护理142
第六节烧伤147
第七节其他常见伤口的护理155
一、急性放射性皮炎的护理155
二、药物外渗损伤伤口护理158
三、失禁性皮炎的护理163
第七章压疮166
第一节压疮形成和分级166
第二节预防压疮和压疮管理系统175
第三节压疮的预防措施180
第八章肠造口的解剖184
第一节小肠184
第二节大肠185
第九章造口围手术期护理和健康教育189
第一节肠造口围手术期护理和健康教育189
第二节造口患者饮食指导202
第三节泌尿系统造口的护理208
一、泌尿系统及其手术的基础知识208
二、泌尿造口围手术期护理210
第四节造口患者教育216
第五节造口患者性功能障碍的指导220
第十章造口护理操作技术225
第一节造口位置的选择225
第二节各种造口护理用品的应用技巧227
第三节结肠造口灌洗239
第四节小儿肠造口的护理242
第十一章造口和造口周围并发症的处理246
第一节肠造口并发症的处理246
第二节肠造口周围并发症的观察与处理254
附录262
一、造口周围皮肤(DET)评分表262
二、AIM造口周围皮肤护理指南264
参考文献275
问题目录伤口护理发展的历史1
最早有关伤口治疗的记录起源于哪里?1
古代和近代人类对伤口愈合有哪些认识?1
古代和近代人类如何清洗和缝合伤口?3
现代伤口处理的理念是什么?3
湿性愈合理论是如何形成的?3
除了使用新型敷料湿润愈合外，还有哪些促进伤口愈合的方法?4
我国古代如何处理伤口?6
伤口湿性愈合理论在中国运用的现状如何?7
国外伤口护理教育的现状如何?8
肠造口的发展历史9
什么是肠造口?9
结肠造口术是如何发展的?9
回肠造口术是如何发展的?10
肠造口康复治疗是如何发展的?11
伤口造口专科护士的职责13
护士在伤口处理中的角色有哪些改变?13
国外专科护士发展的情况如何?14
我国专科护士发展的情况如何?15
专科护士的概念指什么?16
什么是伤口专科护士?17
我国的伤口造口专科护士是如何培养与发展起来的?17
什么是伤口治疗师、造口治疗师?18
伤口治疗师、造口治疗师的职责有哪些?19
国内目前伤口造口护理相关专业培训机构有哪些?21
伤口造口护理服务中心有什么专业的职能?22
伤口造口专科护士的工作模式、专业发展要求23
国内伤口专科护士的工作模式有哪些?各有什么特点?23
国内伤口造口专科护理有哪些方面需要完善?25
皮肤的结构与功能27
什么是皮肤?27
皮肤的解剖结构有哪些?27
皮肤的生理功能有哪些?29
随着年龄改变皮肤结构会发生哪些变化?32
婴幼儿皮肤有哪些特点?33
老年人的皮肤有哪些特点?33
伤口的分类33
什么是伤口?33
什么是创面?34
什么是创面修复?34
伤口分为哪几类?34
伤口愈合过程及影响因素36
什么是伤口愈合?36
伤口愈合要经历哪些过程?37
基质金属蛋白酶的作用是什么?40
伤口愈合的方式有哪些?它们的愈合过程有何特点?41
影响伤口愈合的因素有哪些?42
伤口愈合紊乱有哪些类型?45
伤口湿性愈合理论46
什么是湿性愈合理论?46
湿性愈合环境的特点有哪些?46
湿性环境促进伤口愈合的主要机制有哪些?47
伤口与营养48
营养支持的重要性有哪些?48
营养与伤口有何关系?49
什么是营养评价?49
何谓SGA?50
伤口的愈合与各种营养因子的关系如何?52
营养支持与伤口护理的关系如何?53
伤口与疼痛54
什么是疼痛?54
伤口护士应如何进行疼痛管理?55
护士如何观察与测量疼痛?55
如何进行疼痛评估的记录?包括哪些内容?56
如何处理伤口疼痛?57
镇痛有效的指标有哪些?59
疼痛护理的注意事项有哪些?59
伤口感染60
伤口感染的定义是什么?60
有哪些微生物会引起伤口感染?60
伤口内细菌侵袭的过程是怎样的?60
哪些伤口有感染的风险?61
伤口感染有哪些临床表现?62
伤口细菌培养的目的是什么?62
什么时候做伤口细菌培养?62
怎样做伤口细菌培养?63
做伤口细菌培养的注意点有哪些?63
感染伤口的处理目标是什么?64
伤口感染的处理原则是什么?64
预防慢性伤口感染的要点是什么?65
伤口评估66
伤口评估的目的是什么?66
伤口评估的内容包括什么?66
伤口评估的步骤是什么?66
伤口评估要收集哪些资料?67
如何进行伤口局部评估?67
伤口测量与记录69
伤口的测量工具有哪些?69
伤口测量的内容有哪些?69
伤口测量的方法有哪些?70
伤口病例的收集72
收集伤口病例有何意义?72
伤口病例记录的作用有哪些?72
伤口病历由什么组成?73
收集伤口病例时有哪些注意事项?73
如何做到清晰?73
如何做到过程完整?74
如何做到取景范围、角度一致?74
如何体现拍摄时间?74
如何保证颜色、亮度一致?75
如何进行照片资料归档管理?75
病例文字记录含哪些内容?75
如何设置相机参数?75
照片记录时如何做好伤口床准备?76
规范的伤口记录有哪些要求?76
伤口处理原则77
慢性伤口的管理原则是什么?77
什么是伤口床准备?77
伤口床准备是怎样发展来的?77
什么是伤口床准备的TIME原则?78
创面处理中TIME的含义和意义是什么?79
TIME原则在慢性创面处理中有何指导意义?81
如何进行TIME伤口评估?82
伤口床准备要点有哪些?83
伤口的清洁方法83
什么情况下需要对创面进行清洗?84
伤口冲洗液包括哪些?84
各种伤口清洗溶液的特点有哪些?84
如何选择清洗液?84
护士应如何清洗伤口?85
何谓清创?目的是什么?86
临床常用的清创方法有哪些?86
如何选择清创时机?88
手术清创的注意事项有哪些?88
手术清创使用的物品及步骤如何?88
手术清创后的处理要点有哪些?89
清创时运用止血带辅助止血的注意事项包括哪些?89
负压伤口疗法89
什么是负压伤口疗法?89
什么是负压封闭引流技术?有何特点?90
什么是负压辅助闭合伤口技术?有何特点?91
VSD和VAC有哪些异同点?92
外科引流术的历史发展过程如何?94
与传统外引流方法相比，负压封闭引流有何优点?94
停止负压封闭引流的指征是什么?94
实施负压封闭引流所需要的材料有哪些?96
如何进行负压伤口疗法?97
负压伤口疗法有什么优点?98
负压伤口疗法的适应证和禁忌证有哪些?99
负压封闭治疗时的注意事项有哪些?99
在负压治疗期间，护理人员应观察什么?100
出现特殊情况时如何处理?101
伤口敷料发展的历程如何?105
伤口敷料的种类有哪些?105
各种伤口敷料的特点有哪些?105
各种敷料的特点有哪些区别?110
目前敷料应用趋势如何?111
敷料选择的原则有哪些?111
理想敷料的选择标准是什么?111
如何选择作用于不同时期伤口的敷料?112
选择伤口敷料需考虑哪些因素?113
银离子敷料的特点有哪些?115
外科手术伤口的护理116
手术切口部位及其特点是什么?116
手术切口性质及其特点是什么?118
糖尿病足溃疡的护理119
什么是糖尿病足?119
糖尿病足的发病原因是什么?120
糖尿病足的主要表现有哪些?120
糖尿病足怎么分级?120
糖尿病足有哪些临床检查方法?121
哪些人易患糖尿病足?121
糖尿病足的治疗方法有哪些?123
评估时为何要确定溃疡的类型?124
如何进行局部创面处理?124
下肢血管性溃疡的护理126
什么是下肢血管性溃疡?126
影响下肢静脉回流的生理结构和功能有哪些?126
下肢血管性溃疡的病理改变过程是怎样的?127
下肢血管性溃疡的种类有哪些?有何特点?127
静脉性溃疡的病因有哪些?129
静脉性溃疡的临床表现有哪些?129
下肢慢性静脉疾病如何分级?130
静脉性溃疡的治疗有哪些?130
静脉性溃疡的压力疗法有哪些?131
缺血性溃疡的主要病因有哪些?133
缺血性溃疡的临床表现有哪些?133
什么是踝肱指数?怎么测量?133
踝肱指数的诊断意义有哪些?134
缺血性溃疡的治疗方案如何?134
癌症伤口的护理135
什么是癌症伤口?135
癌症伤口分为几类?135
癌症伤口的特点有哪些?135
对癌症伤口进行评估应注意什么?136
癌症伤口的护理目标是什么?137
癌症伤口的护理措施有哪些?138
肛瘘的护理141
肛瘘的定义是什么?141
什么是复杂性肛瘘?141
肛瘘的分类有哪些?141
肛瘘的临床表现是什么?142
肛瘘术后换药有哪些重要性?142
如何进行伤口评估?143
肛瘘术后如何进行分期换药?143
肛瘘伤口换药的注意事项有哪些?145
全身抗感染治疗的目的是什么?145
如何进行局部伤口的护理记录?146
如何对患者进行健康教育?146
烧伤147
什么是烧伤?147
烧伤后的伤口呈现什么类型?147
烧伤后的局部组织病理变化有哪些?147
哪些因素会影响对局部组织的破坏程度?148
烧伤深度如何分级?148
什么时间评估烧伤深度最合适?148
烧伤的面积如何估算?148
烧伤的严重性如何评估?149
烧伤后伤口有哪些病理生理变化?150
哪些正确的急救治疗可以减轻病情?150
烧伤外科手术治疗方式有哪些?151
处理烧伤伤口的基本方法有哪些?151
烧伤患者的出院指导有哪些?153
其他常见伤口的护理155
放射性皮炎的发生机制有哪些?155
放射性皮炎的评分标准是什么?155
如何进行急性放射性皮炎的护理评估?156
急性放射性皮炎患者的健康教育内容有哪些?156
如何护理不同程度的放射性皮炎?157
药物外渗损伤的相关因素有哪些?158
化疗药物分为几类?158
药物外渗损伤后的临床表现是什么?如何分级?159
如何处理化疗药物外渗损伤的初期阶段?159
如何处理化疗外渗损伤溃疡阶段?160
药物外渗的健康教育内容有哪些?161
如何预防药物渗漏?161
什么是潮湿环境相关性皮炎?163
潮湿环境相关性皮炎的分类有哪些?163
什么是失禁性皮炎?163
常见的失禁性皮炎发生的部位有哪些?163
失禁性皮炎与压疮有何区别?163
如何防治失禁性皮炎?164
压疮形成和分级166
什么是压疮?166
压疮形成的原因有哪些?167
压疮好发于哪些部位?169
压疮形成的主要机制学说有哪些?169
压疮如何分期?170
压疮分期时有哪些注意事项?174
预防压疮和压疮管理系统175
如何预防压疮?175
压疮的理想评估工具有哪些特征?175
常用的压疮危险因素评估量表有哪些?175
压疮预防的效果评价有哪些?179
压疮预防的效果评价时应注意什么?180
压疮的预防措施180
如何制定和实施预防措施?180
如何局部减压?181
如何做到免除不良刺激?182
如何免除摩擦力和剪切力?182
如何改善营养?183
小肠184
如何认识小肠?184
小肠壁的组织结构是怎样的?184
小肠的血供是怎样的?185
小肠有什么生理功能?185
大肠185
如何认识大肠?185
大肠的血供是怎样的?185
大肠的淋巴是如何循环的?186
大肠有什么生理功能?186
大肠的分泌和肠道菌群有何作用?186
肠造口有几种类型?187
肠造口围手术期护理和健康教育189
造口术前的心理护理有哪些?189
影响患者自我护理造口能力的生理状况有哪些?190
为何要评估造口患者的心理、精神及情感状况?191
为何要评估造口患者的文化背景?191
为何要评估造口患者的教育状况?192
为何要评估造口患者的职业特点?192
造口术前为什么要做肠道准备?192
肠道准备有什么要求?192
造口患者术后为何要进行心理疏导?193
造口患者术后心理反应阶段有哪些?如何应对?193
家庭及社会如何支持造口患者重建生活信心?193
如何观察造口?195
如何观察造口周围皮肤?196
如何观察造口功能恢复情况?196
更换造口袋的目的是什么?196
指导患者更换造口袋应评估患者哪些方面?197
更换造口袋应准备哪些用物?197
更换造口袋时如何准备环境?197
更换造口袋包括哪些操作步骤?198
如何清洁造口袋?199
造口周围皮肤护理的一般原则是什么?199
如何准备造口患者的肠道清洁?200
造口患者饮食指导202
为什么要对造口患者进行饮食指导?202
回肠造口排泄物性状特点是什么?203
回肠造口患者的饮食原则是什么?203
结肠造口排泄物的性状特点是什么?204
结肠造口的饮食原则是什么?204
泌尿造口排泄物的特点有哪些?204
泌尿造口的饮食原则是什么?204
肠造口术后初期饮食的注意事项包括哪些?205
肠造口术后康复期饮食的注意事项包括哪些?205
为什么肠造口术后要少食易产气的食物?205
如何指导肠造口患者少进食易产生异味的食物?206
肠造口患者如何避免腹泻?206
肠造口患者如何避免便秘?207
肠造口患者在化疗期间饮食上应注意什么?207
泌尿系统造口的护理208
什么是泌尿造口?208
泌尿造口的尿流改道可分为哪两种?208
什么是暂时性尿流改道?208
什么是永久性尿流改道?209
什么是非可控性尿流改道?可分为哪几种?209
什么是可控性尿流改道?可分为哪几种?210
如何给需要尿流改道做泌尿造口的患者进行心理护理?210
泌尿造口手术需要进行哪些术前准备?211
泌尿造口手术的肠道准备有什么特点?211
泌尿造口常规护理有哪些?212
如何观察泌尿造口?212
如何观察泌尿造口术后尿液?212
如何护理泌尿造口术后引流管?如何观察引流液?213
如何预防尿液异味?213
如何预防尿路感染?214
泌尿造口者在日常生活中要注意什么?214
造口患者教育216
为什么要对造口患者的日常生活进行指导?216
造口患者如何穿衣?216
造口患者如何沐浴?216
如何使用防水造口底盘罩?217
造口患者如何进行锻炼?218
造口患者能否有性生活?218
造口患者如何进行社交活动?219
造口患者能否进行工作?219
造口患者旅游时应注意什么?219
造口患者性功能障碍的指导220
什么是性功能障碍?220
造口患者的性功能障碍常见哪些?220
造口患者性功能障碍的原因是什么?221
为什么手术会影响性功能?222
性刺激反应分为哪四个期?222
如何治疗兴奋期性功能障碍?222
如何治疗高潮期性功能障碍?223
如何治疗消退期性功能障碍?223
在指导时应注意向造口患者提供哪些主要信息?223
造口位置的选择225
为何要造口定位?225
理想的造口位置应具备什么特点?225
造口定位前应评估哪些内容?226
造口定位有哪些步骤?226
各种造口护理用品的应用技巧227
更换造口袋要注意些什么?227
如何处理粘贴处的皮肤毛发?228
如何让造口底盘粘贴得牢固?228
如何处理影响粘贴底盘的皮肤不平、瘢痕、皱褶?228
如何处理对造口袋过敏?228
如何处理造口位置靠近腹股沟处的渗漏?228
如何选择泌尿造口袋?229
更换泌尿造口袋应注意什么?229
什么是非粘贴型造口袋?230
什么是粘贴型造口袋?230
什么是一件式造口袋?231
什么是两件式造口袋?232
什么是开口造口袋?232
什么是闭口造口袋?232
什么是尿路造口袋?233
什么是透明造口袋?233
什么是非透明造口袋?234
什么是平面造口底盘?235
什么是凸面造口底盘?235
什么是特别型号的造口袋?235
什么是造口皮肤保护粉?236
什么是皮肤保护膜?237
什么是皮肤防漏膏?238
什么是防漏条?238
什么是清香剂?238
怎样使用清香剂?238
怎么保存造口袋?239
结肠造口灌洗239
如何给造口患者进行结肠灌洗?239
小儿肠造口的护理242
小儿肠造口的原因及类型有哪些?242
如何评估小儿肠造口?242
如何选择小儿肠造口用品?243
更换造口袋的注意事项有哪些?243
小儿肠造口患者及家属的日常生活有何注意点?244
对造口患儿的父母需要进行心理辅导吗?245
造口患儿上学时应该给予哪些支持?245
肠造口并发症的处理246
什么是造口水肿?246
如何处理造口水肿?246
如何处理造口出血?247
什么是造口缺血坏死?其主要原因有哪些?247
如何护理造口缺血坏死?247
什么是造口皮肤黏膜分离?248
如何处理造口皮肤黏膜分离?248
什么是造口狭窄?249
造成造口狭窄的原因包括哪些?249
如何处理造口狭窄?250
什么是造口回缩?250
造成造口回缩的原因包括哪些?250
如何处理造口回缩?251
什么是造口脱垂?251
造成造口脱垂的原因包括哪些?252
如何处理造口脱垂?252
什么是肉芽肿?253
如何处理肉芽肿?253
什么是造口黏膜移位?254
造成造口黏膜移位的原因包括哪些?254
如何处理造口黏膜移位?254
肠造口周围并发症的观察与处理254
什么是刺激性皮炎?254
造成刺激性皮炎的原因包括哪些?255
如何处理刺激性皮炎?255
什么是机械性损伤?255
如何处理机械性损伤?255
什么是过敏性皮炎?256
如何处理过敏性皮炎?256
什么是造口旁疝?257
造成造口旁疝的原因包括哪些?257
如何处理造口旁疝?258
什么是尿酸结晶?258
如何预防和处理尿酸结晶?258
