呼吸道腺病毒感染防控手册
作者:韩志海,李泳群 主编
出版时间:2017年版
内容简介
腺病毒是上、下呼吸道感染的主要重要病原之一,重症感染和腺病毒性肺炎预后不良,病死率高。近年以来,国内外反复出现腺病毒的局部爆发流行,尤其以学校、部队营区、建设工地等人员聚集区域多见。我国自1958年开始了腺病毒感染的相关研究,结合近期年来多次感染疫情防控的临床经验,我们组织了临床医学、中医、卫生防病疫等多专业相关专家,从腺病毒感染的基础、临床、防控、政策多个方面系统阐述国内疫情防控工作的*新进展和实用经验,为相关工作提供参考。
目录
目录
第一章 基础篇 1
一、什么是腺病毒? 1
二、腺病毒的分型有哪些? 1
三、腺病毒新型血清型都有哪些?有何意义? 2
四、腺病毒的分子结构是什么? 7
五、腺病毒的抵抗力和毒力如何? 9
六、腺病毒的主要危害有哪些? 9
七、腺病毒的致病过程是什么? 10
八、腺病毒的致病机制是什么? 12
九、怎样对腺病毒进行分离与鉴定? 13
十、腺病毒的传染源是什么7 14
十一、腺病毒的传播途径是什么? 14
十二、腺病毒的易感人群有哪些? 15
十三、腺病毒的感染人群年龄分布如何? 15
十四、腺病毒感染的地区分布有何特征? 15
十五、腺病毒感染有季节性吗? 16
十六、腺病毒感染在哪些人群中风险比较大? 16
十七、腺病毒的治疗情况如何? 16
十八、腺病毒感染后机体免疫力如何? 17
十九、对于腺病毒的监测情况怎样? 17
一十、控制腺病毒感染的方法有哪些? 19
第二章 临床篇 20
一、腺病毒感染易累及哪些器官? 20
二、腺病毒感染有临床症状吗? 20
三、腺病毒感染的流行特征有哪些? 20
四、呼吸道腺病毒感染有哪些主要症状? 21
五、儿童腺病毒感染有哪些症状? 24
六、呼吸道腺病毒感染的潜伏期有多长? 25
七、腺病毒感染的主要诊断方法有哪些? 25
八、可疑腺病毒感染的人群需要做哪些基本检查? 27
九、呼吸道腺病毒感染如何预检? 29
十、可疑呼吸道腺病毒感染如何就诊? 29
十一、腺病毒感染需要与哪些疾病鉴别? 30
十二、腺病毒导致的呼吸道感染特征性表现有哪些? 33
十三、如何判断重症腺病毒感染? 34
十四、儿童重症腺病毒肺炎早期如何治疗? 35
十五、支气管镜在腺病毒肺炎诊断治疗中有何意义? 35
十六、腺病毒肺炎X线表现是怎样的? 36
十七、腺病毒肺炎的CT表现如何? 36
十八、腺病毒肺炎影像学表现与临床症状如何联系? 38
十九、可疑腺病毒感染者是否需要行HRCT检查? 39
二十、腺病毒感染的病程有多长? 39
二十一、可疑腺病毒感染的医学隔离观察标准有哪些? 40
二十二、腺病毒感染病例临床诊断标准有哪些? 40
二十三、肺炎的诊断标准有哪些? 41
二十四、腺病毒感染常见并发症有哪些? 41
二十五、抢救过程中出现的常见并发症有哪些? 42
二十六、腺病毒感染如何治疗? 49
二十七、丙种球蛋白治疗腺病毒肺炎疗效如何? 55
二十八、重症腺病毒肺炎主要临床表现有哪些? 55
二十九、不明原因的肺炎如何诊断? 57
三十、如何诊断重症腺病毒肺炎? 58
三十一、重症腺病毒肺炎应如何救治? 61
三十二、腺病毒肺炎合并细菌感染时如何选择抗菌药物初始治疗? 66
三十三、重症混合感染治疗方案如何调整? 67
三十四、腺病毒感染的主要免疫反应有哪些? 68
三十五、腺病毒感染常见的后遗症有哪些? 68
三十六、腺病毒能预防吗? 74
三十七、部队官兵个人出现发热、咳嗽症状该怎么办? 74
三十八、部队官兵如何预防腺病毒感染? 76
三十九、部队如何开展心理疏导和健康教育? 76
四十、个人出现可疑腺病毒感染症状怎么办? 76
四十一、医务人员如何做好腺病毒的防护工作? 77
四十二、医疗机构应如何应对疫情? 77
四十三、呼吸道腺病毒感染的出院标准有哪些? 78
四十四、为什么55型腺病毒感染疫情暴发多见于部队? 78
四十五、如何护理呼吸道腺病毒感染? 79
四十六、中医如何诊治和预防腺病毒感染? 82
第三章 防控篇 86
一、部队处置腺病毒疫情的主要措施有哪些? 86
二、腺病毒疫情处置期间,为何要取消大型集会活动? 87
三、如何设置隔离治疗区? 87
四、什么是密切接触者? 87
五、如何判定密切接触者? 88
六、如何设置医学观察区? 88
七、为何要降低医学观察区的人群居住密度? 88
八、降低医学观察区的人群居住密度的原则是什么? 88
九、医学观察区该如何管理? 89
十、医学观察人员能否进行室外活动? 89
十一、为何人员在室外间隔2米以上可以不戴口罩? 89
十二、室内如何消毒? 90
十三、疫情处置期间垃圾如何处理? 90
十四、疫情处置期间人员出现发热、咳嗽、咽痛等症状时怎么办? 90
十五、疫情处置期间怎样合理安排就餐? 91
十六、疫情处置期间个人应做好哪些预防措施? 91
十七、为什么要勤洗手? 92
十八、怎样正确洗手? 92
十九、怎样正确佩戴一次性口罩? 93
二十、如何进行正确的体温监测? 93
二十一、腺病毒防控的总原则是什么? 94
二十二、腺病毒的传染性强吗? 94
二十三、腺病毒是怎么传播的? 94
二十四、腺病毒感染后还会再感染吗? 95
二十五、出现疫情时个人应注意哪些问题? 95
二十六、腺病毒感染的个人预防措施有哪些? 95
二十七、出现发热、咳嗽症状时怎么办? 96
二十八、什么情况下需要预防服药? 96
二十九、医务人员如何做好个人职业防护? 97
三十、疫情发生期间应落实哪些卫生措施? 97
三十一、为什么部队科学施训和合理膳食有利于疫情防控? 98
三十二、腺病毒如何消毒? 99
三十三、营区如何正确实施消毒? 99
三十四、营区出现发热患者应该怎么办? 99
三十五、如何对密切接触者进行医学观察? 100
第四章 政策篇 101
一、国家对传染病防治实行的方针是什么? 101
二、传染病分为几类? 101
三、我国传染病防治工作的实施由哪些部门负责? 102
四、我国传染病预防工作如何开展? 102
五、疾病预防控制机构是否可以对个人进行隔离治疗? 103
六、各级疾病预防控制机构在腺病毒防控中履行的职责是什么? 103
七、如何对待传染病患者、病原携带者和疑似传染病患者? 104
八、腺病毒预防、控制预案包括哪些内容? 104
九、被传染病病原体污染的物品如何处理? 104
十、发现传染病患者或者疑似传染病患者时应怎么处理? 105
十一、发生传染病疫情后疾病预防控制机构应怎么处理? 106
十二、卫生管理部门之间应如何通报传染病疫情? 106
十三、传染病疫情应当由哪个部门公布? 106
十四、传染病暴发、流行时县级以上地方人民政府应采取什么措施? 107
十五、传染病暴发、流行时政府能否紧急调集人员或调用储备物资? 107
十六、传染病暴发、流行时,药品和医疗器械生产、供应单位以及铁路、交通、民用航空经营单位有何职责? 108
十七、对于传染病疫情,应如何进行医疗救治? 108
十八、县级以上人民政府卫生行政部门对传染病防治工作应履行的监督检查职责有哪些? 109
十九、卫生行政部门对于被传染病病原体污染的公共饮用水源、食品以及相关物品应如何处理? 109
二十、卫生行政部门执行职务时有哪些注意事项? 110
二十一、如何保障传染病的预防、控制、监督工作? 110
二十二、县级以上人民政府卫生行政部门违反传染病防控相关法规规定的应如何处理? 111
二十三、疾病预防控制机构违反传染病防控法规规定的应如何处理? 111
二十四、医疗机构违反传染病法规规定时应如何处理? 112
二十五、单位和个人违反规定导致传染病传播、流行,给他人人身、财产造成损害的应如何处理? 113
第五章 典型病例 114
一、病例1 114
二、病例2 119
三、病例3 125
参考文献 131
附录A 中华人民共和国传染病防治法 134
附录B 各种肺炎的鉴别诊断 156