冠心病外科难点解析与处理
作者：顾承雄，于洋主编 高铭鑫，张红超 副主编
出版时间：2018年版
内容简介
冠心病的外科治疗是保护高危冠心病患者的最后一道钢铁长城。这些高危冠心病患者可能为冠脉弥漫性病变，可能合并存在室壁瘤、瓣膜关闭不全、恶性心律失常、脑血管疾病等。对于这类高危冠心病患者，常规冠心病外科处理效果不理想，且大多数心外科医生诊疗经验不足。 对于高危冠心病患者合并特殊情况，如呼吸睡眠暂停、颈动脉狭窄、极度肥胖、妊娠等，我们通过大量临床研究发现这些特殊的合并症严重影响冠心病患者预后，需要规范化干预。希望通过本著作《冠心病外科特殊诊疗实践》，将我们二十年对特殊的高危冠心病患者的外科实践经验进行总结，分享给广大心胸外科医护人员，使高危冠心病患者的最后一道钢铁长城变得日臻完善并坚不可摧。
目录
第一篇 冠状动脉旁路移植术中难点解析与处理
第一章 弥漫性冠状动脉病变的外科治疗
第一节 弥漫性冠状动脉病变的治疗现状
一、弥漫性冠状动脉病变的发生机制
二、弥漫性冠状动脉病变的诊断标准
三、弥漫性冠状动脉病变的治疗手段
四、弥漫性冠状动脉病变治疗展望
第二节 选择性心中静脉动脉化
一、冠状静脉的解剖和生理
二、选择性冠状静脉动脉化
三、右冠状动脉弥漫性狭窄的术前诊断
四、手术适应证与禁忌证
五、双乳内动脉Y型吻合一选择性心中静脉动脉化(双乳内-SCVBG)
六、升主动脉-大隐静脉限流-选择性心中静脉动脉化(大隐限流-SCVBG)
七、左乳内动脉一大隐静脉一选择性心中静脉动脉化(左乳大隐-SCVBG)
八、选择性心中静脉动脉化的注意事项
九、围术期处理
十、诊疗流程
十一、作者实践
十二、选择性心中静脉动脉化应用前景展望
第三节 侧侧吻合技术
一、右冠状动脉血运重建的特殊方法
二、侧侧吻合技术的产生
三、侧侧吻合技术的操作
四、侧侧吻合技术的注意事项
第四节 冠状动脉内膜剥脱术
一、冠状动脉内膜剥脱术的术前评估
二、手术适应证与禁忌证
三、手术方式
四、冠状动脉内膜剥脱术注意事项
五、围术期处理
六、作者实践
第五节 冠状动脉内膜热熨技术
第二章 桥血管吻合口的保护装置
第一节 桥血管近端吻合口保护装置
一、大隐静脉再狭窄的发生机制
二、大隐静脉再狭窄或闭塞的治疗现状
三、外科治疗观点
四、近端口保护装置
五、适应证
六、手术操作
七、应用前景
第二节 桥血管远端吻合口支撑装置——“墩子”
一、桥血管吻合口远端闭塞的机制
二、桥血管远端吻合口保护装置——“墩子”
三、适应证
四、手术方法
五、注意事项
六、作者实践
七、应用前景
第三章 冠状动脉旁路移植术中桥血管最优选择策略——双乳内动脉Y型吻合技术
一、动脉移植物的历史回顾
二、动脉桥血管材料的·临床分类
三、双乳内动脉冠状动脉旁路移植术的国内外现状
四、乳内动脉的解剖
五、乳内动脉的生物特征
六、双乳内动脉冠状动脉旁路移植术的临床效果
七、如何选择乳内动脉作为移植血管
八、乳内动脉获取技术
九、双乳内动脉冠状动脉旁路移植术的手术方式
十、用Y型双乳内动脉行冠状动脉旁路移植术的手术方法
十一、应用现状
十二、双乳内动脉Y型桥吻合技术应用前景展望
第四章 冠状动脉旁路移植术中的一种新型“桥”吻合技术——左乳内动脉.大隐静脉序贯吻合技术
一、目前桥血管的吻合方式
第二篇 冠心病并发症的难点解析与处理
第三篇 冠心病围术期器官保护
第四篇 冠心病患者合并症的围术期管理
第五篇 冠心病外科特殊质控方法
附录
