颈椎手术误区并发症预防与治疗 翻译版
作者：（意）登纳罗 著
出版时间：2011年版
内容简介
本书旨在通过向读者介绍在颈椎手术中众多可能的并发症，使我们外科医生在医疗过程中尽可能避免并发症的发生以及如何正确有效处理已发生的并发症。 从患者期望的角度去认识手术并发症有很重要的意义。如果手术后效果不理想，患者倾向于将并发症的发生归咎于手术本身。即使影像学和电生理学提示有明确手术指征而临床症状不重，手术后如果发生了并发症，患者也很难理解接受。患者术前签署手术知情同意书也是术前准备的重要环节。 根据在颈椎手术方面多年的经验，我认为颈椎手术并发症分为不可预知和可预知两种，而只有后者才可考虑避免其发生。 不可预知的并发症其典型的例子就是深静脉血栓形成，尽管在患者选择、诊断、手术适应证的把握、手术操作以及积极预防方面都没有问题。 可预知的并发症发生的原因主要包括：误诊，未能严格把握手术适应证以及手术操作失误（例如过于广泛的固定，不够充分的减压等）。 某些特殊情况，如为保证肿瘤组织的充分切除需要牺牲某些血管或脊神经根结构所导致的相应并发症，可预知但难以避免。 另外一个最常见的误区是以假阳性报告结果解释病因而忽略症状和体征，许多患者在首次就诊时就已经做了很多检查。在诊断过程中仅靠检查结果而未能结合患者病史和临床体检，这使得手术过分依赖影像学改变而不是患者本身的疾病情况。有时候我们自己也觉得在详细询问病史和体格检查方面做得不够，而过分相信检查报告结果。这会让患者对手术医生产生不信任而感到焦虑不安。 此外，脊柱的解剖结构较为复杂，通过语言描述其病变情况也显得较为困难。目前，对于脊柱相关的命名方式，包括椎问盘突出症的定义及其不同类型（特别是类型和位置关系），仍没有一个统一的标准。通常情况下，如果检查结果报告有椎问盘突出，患者迟早会找医生为其做手术。 在这个医学高科技时代，新的医疗手段（如颈椎间盘置换术）以及微创技术越来越多地应用于颈椎病变的治疗。然而，除非是有充分的证据表明新技术有其明显优势，传统常规的技术不宜草率废弃。手术不是解决疾病的唯一途径，保守治疗也是很有效的治疗方法。
目录
第一部分 一般并发症
第1章 全身情况相关并发症
第2章 颈椎手术中的血液学问题
第3章 系统策略预防误诊和手术适应证选择错误
第4章 减少患者误诊和手术适应证的系统研究方法
第二部分 围手术期并发症
第5章 脊柱手术注意事项及麻醉并发症
第6章 手术体位相关并发症
第三部分 手术入路相关并发症
第7章 前侧入路相关并发症
第8章 前外侧入路相关并发症
第9章 后侧人路相关并发症
第四部分 骨关节疾病相关并发症
第10章 椎间盘退行性疾病
第11章 颈椎骨肿瘤手术
第12章 颈椎创伤
第13章 颈椎感染
第14章 风湿性疾病的并发症
第五部分 神经系统疾病相关并发症
第15章 脊髓肿瘤
第16章 脊髓空洞症
第六部分 其他
第17章 骨移植物相关并发症
第18章 不充分或不完善的手术操作相关并发症
第19章 颈椎制动不充分引起的相关并发症
