静脉治疗护理操作技术与管理
作者： 贺连香 著
出版时间：2014年版
内容简介
随着疾病谱的复杂化，给药方式的多样化，静脉输液出现了多途径和长时间留置的趋势。住院患者在接受静脉输液治疗的同时，输液风险客观存在。静脉输液治疗并发症，不仅增加了患者的痛苦，而且增加了医疗费用，甚至导致患者功能障碍。静脉通道新技术应运而生，如PICC，Port（输液港）相继应用于临床，提高了静脉治疗的质量，减少其并发症，减轻了患者的痛苦。为促进静脉治疗技术的发展与临床应用，规范静脉治疗及静脉治疗技术的流程与管理，培养静脉治疗专科护士，改善静脉治疗质量，降低静脉治疗并发症，特编写《静脉治疗护理操作技术与管理》一书。本书秉承科学、实用的宗旨，用五个篇章全面、系统地介绍了静脉治疗概论与基础、静脉治疗管理制度、静脉治疗护理操作技术、静脉治疗并发症的预防与处理、静脉治疗并发症典型案例分析等内容。 既涵盖了临床护理实践中静脉治疗管理制度、工作流程、应急预案，又详细阐述了临床常用静脉治疗操作技术的目的、适应证、禁忌证、用物准备、操作流程、注意事项、健康宣教、人文关怀、应急情况及其处理等相关知识及考评标准，并配备《PICC置管与维护操作技术》光碟（DVD）； 是一本集静脉治疗操作技术相关知识、操作流程及质量管理与考核为一体，实践性、操作性、综合性强的静脉治疗专科护理操作技术与管理指导参考书。书中遴选了临床静脉治疗并发症典型案例20个，从病例介绍、原因分析、处理措施、效果评价及经验教训五个方面进行了详尽阐述，与大家分享其中的得与失。 紧贴临床实践、图文并茂，便于护理人员理解和操作实践。 适用于所有临床护士、护生及静脉治疗（PICC）专科护士等技能培训。
目录
第一章 静脉治疗概论
第一节 静脉治疗发展历史
第二节 护士在静脉输液治疗中的作用
第二章 静脉治疗基础知识
第一节 静脉治疗相关血管解剖生理
第二节 水、 电解质和酸碱平衡
第三节 常用静脉治疗药物的理化性质及对静脉输液的影响
第四节 常见药物配伍禁忌
第五节 PICC相关放射基础知识
第六节 PICC相关超声基础知识
第七节 PICC相关心电图定位置管基础知识
第二篇 静脉治疗管理与制度
第一章 静脉治疗专业委员会
第一节 静脉治疗专业委员会的组织结构
第二节 静脉治疗专业委员会成员分工与职责
第三节 静脉治疗门诊各级人员职责
第二章 静脉治疗门诊管理
第一节 静脉治疗门诊功能区设置
第二节 静脉治疗置管与维护中心管理制度
第三节 静脉治疗置管与维护中心财产管理制度
第四节 静脉置管与维护中心药品管理
第五节 抗肿瘤药的安全管理
第六节 静脉置管与维护中心信息管理制度
第三章 静脉治疗质量管理
第一节 静脉治疗制度
第二节 静脉治疗质量标准
第三节 静脉治疗流程与应急预案
第三篇 静脉治疗护理操作技术[HT]
第一章 周围静脉输液护理操作技术
第一节 头皮针输液技术
第二节 留置针静脉输液技术
第二章 经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）技术
第一节 经外周静脉置入中心静脉导管术概述
第二节 成人三向瓣膜式传统PICC置管技术
第三节 成人前端开口式传统PICC置管技术
第四节 成人徒手塞丁格PICC置管技术
第五节 成人超声引导下MST-PICC置管技术
第六节 心电引导下PICC置管技术
第七节 儿童经股静脉PICC置管技术
第八节 新生儿PICC置管技术
第三章 中心静脉导管维护护理技术
第一节 中心静脉导管维护技术概述
第二节 PICC维护技术
第三节 CVC维护技术
第四节 植入式静脉输液港维护技术
第四篇 静脉治疗并发症的预防与处理
第一章 输液反应的预防与处理
第一节 发热反应
第二节 循环负荷过重
第三节 空气栓塞
第四节 过敏反应
第二章 输血反应的预防与处理
第一节 发热性非溶血性反应
第二节 超敏反应
第三节 溶血反应
第四节 循环负荷过重
第五节 细菌污染反应
第六节 大量输血后反应
第七节 疾病感染
第三章 晕针的预防与处理
第四章 静脉炎的预防与处理
第五章 药物渗出外渗的预防与处理
第六章 PICC置管过程中并发症的预防与处理
第一节 盲穿过程中穿破血管
第二节 B超引导下改良式塞丁格技术置管穿刺失败
第三节 置管鞘送入困难
第四节 盲穿或B超引导下改良塞丁格技术置管引导导丝送入不畅
第五节 盲穿或B超引导下改良塞丁格技术置管引导导丝滑入血管
第六节 可撕裂型带扩张器的置管鞘送入困难
第七节 导管送入困难
第八节 抽不出回血
第九节 导管尖端原发性异位
第十节 心律失常
第十一节 导管误入动脉
第十二节 心脏停搏
第七章 PICC带管过程中并发症的预防与处理
第一节 穿刺点渗血
第二节 导管脱出
第三节 穿刺点渗液
第四节 导管自由进出体内
第五节 接触性皮炎/过敏性皮炎
第六节 导管堵塞
第七节 导管尖端移位
第八节 纤维蛋白鞘或纤维包裹膜形成
第九节 导管破损或断裂
第十节 导管拔除困难
第十一节 导管相关性感染
第十二节 导管相关性血栓
第八章 输液港并发症
第一节 导管夹闭综合征
第二节 药液外渗
第五篇 静脉治疗并发症典型案例分析
第一章 外周静脉输液并发症
第一节 一例肺癌患者输注多西他赛化疗药外渗分析
第二节 一例肺癌患者输血出现溶血反应分析
第二章 经外周穿刺中心静脉输液并发症
第一节 一例乳腺癌患者PICC置管后出现细菌性静脉炎的分析
第二节 一例格林巴利综合征患儿PICC意外脱管的分析
第三节 一例肺癌患者PICC导管穿刺点渗液分析
第四节 一例乳腺癌患者应用PICC导管敷料过敏的分析
第五节 一例乳腺癌患者PICC导管血管内打圈的分析
第六节 一例肺癌患者PICC导管异位于胸壁静脉的分析
第七节 一例乳腺癌患者PICC导管自发移位至同侧颈内静脉的分析
第八节 一例再生障碍性贫血患儿导管反折的分析
第九节 一例肺癌合并上腔静脉部分阻塞患者PICC置管后上肢肿胀的分析
第十节 一例肺癌锁骨上窝淋巴结肿大患者PICC置管后上肢肿胀的分析
第十一节 一例鼻咽癌患者留置PICC导管过程中上臂肿胀的分析
第十二节 一例早产儿PICC导管出现药物反应堵塞的分析
第十三节 一例早产儿PICC导管出现血凝堵塞的分析
第十四节 一例乳腺癌患者PICC导管堵塞的分析
第十五节 一例隐球菌脑膜炎患儿PICC并发纤维蛋白鞘分析
第十六节 一例肺癌患者PICC导管并发深静脉血栓的分析
第十七节 一例肺癌患者PICC置管后并发心律失常分析）
第十八节 一例淋巴瘤患儿导管误入动脉的分析
第十九节 一例急性淋巴细胞白血病患者PICC拔管困难的分析
第二十节 一例急性淋巴细胞白血病患者应用PICC导管断裂的分析
第三章 Port输液中的并发症
第一节 一例小儿急性淋巴细胞白血病患者应用Port药物外渗的分析
附录Ⅰ 中英文对照和英文缩写
附录Ⅱ 各种同意书及表格
一、 经外周静脉穿刺置入中心静脉导管置管评估表
二、 经外周静脉穿刺置入中心静脉导管术同意书及风险告知书
三、 经外周静脉穿刺置入中心静脉导管（PICC）术患者健康宣教告知书
四、 护理人员发生锐器伤的处理流程
五、 艾滋病患者PICC置管中的安全防护
六、 职业暴露登记表
七、 静脉治疗并发症案例记录与报告单
八、 经外周静脉穿刺置入中心静脉导管置管记录单
九、 科室中心静脉置管信息
十、 中心静脉置管后维护同意书
十一、 PICC维护记录表
十二、 PICC维护手册记录表
十三、 PICC拔管同意书
十四、 PICC拔管记录单
十五、 静脉治疗导管相关性血流感染登记表
十六、 PICC随访记录表
参考文献
