经肛门内镜微创手术
作者:邱辉忠 主编
出版时间:2011年版
内容简介
《经肛门内镜微创手术》是一种集内镜、腹腔镜和微创三种先进技术于一身的新术式。自1984年德国的Buess首次报道后,经过外科学界同道们的不断实践和创新,以及新技术、新设备的普及应用,TEM发展迅速,手术技术也日臻成熟,或将成为结直肠外科局部切除的首选术式,能够治疗传统于术器械不能完成的较高部位的直肠病变,亦适宜于腹腔镜治疗相对困难的直肠中下段肿瘤的局部切除。经肛门内镜下可完成针对早期直肠癌和直肠良性肿瘤的切除、止血、缝合等系列精细操作,无皮肤切口、创伤小、切除精确、效粜良好,在结直肠外科领域有着广阔的应用前景。
目录
第一章 经肛门内镜微创手术的发展史
第二章 TEM相关的盆腔解剖
第一节 直肠人口
第二节 直肠
第三节 直肠外的解剖
第四节 腹膜反折
第三章 TEM的设备和器械介绍
第四章 患者术前评估
第一节 全身状况评估
第二节 病变评估
一、直肠指检的作用
二、直肠腔内超声检查的作用
三、盆腔磁共振检查(MRI)的作用
四、直肠镜及结肠镜检查
第五章 TEM的术前准备
第一节 器材设备准备
第二节 患者准备
一、心理准备
二、术前评估
三、抗生素的应用
第三节 肠道准备
一、术前肠道准备的必要性
二、MBP常用方法及其优劣
第六章 TEM的麻醉管理
第一节 术前评估
一、循环系统
二、呼吸系统
第二节 术中管理
第七章 TEM手术的适应证和禁忌证
第一节 引言
第二节 手术适应证
第三节 TEM的相对适应证
第四节 TEM手术的禁忌证
第八章 经肛门内镜微创手术
第一节 如何开始TEM
一、手术室护士的准备和配合
二、助手的配合
三、开展TEM初期如何选择患者
四、学习曲线
第二节 TEM的手术操作
一、TEM直肠镜泵联机开机程序
二、手术一般步骤
三、黏膜下切除
四、全层切除
第九章 术后处理
第一节 饮食
第二节 活动
第三节 监测项目
一、排便
二、体温
三、疼痛
第四节 出院指导
第十章 TEM手术患者的围手术期护理
第一节 术前护理
一、心理护理
二、术前准备
第二节 术后护理
一、一般护理
二、并发症观察及护理
三、出院指导
……
第十一章 TEM手术并发症及处理
第十二章 TEM与传统手术方法的比较
第十三章 目前的争议和展望
第十四章 具体病案分析