病理生理学 第9版
作者：王建枝，钱睿哲 著
出版时间：2018年版
内容简介
本套教材为全国高等学校五年制本科临床医学专业第九轮规划教材，是我国医学教育领域起步早、历史悠久、修订版次多的规范、科学、经典的国家级规划教材。第八轮教材自2013年秋季出版至今，已经4年时间，修订再版是学科知识及医学教育发展的需要。本次修订将根据医学教育发展的需要，注重课程体系的优化改革和教材体系建设的创新，并继续坚持三基、五性、三特定的教材编写原则，更新内容，体现继承与发展。本书配套有《病理生理学学习指导及习题集》《病理生理学实验》。
目录
第一章 绪论1
第一节 病理生理学的性质、任务及特点 1
第二节 病理生理学的发展简史和未来趋势 1
一、发展简史 1
二、未来趋势 2
第三节 病理生理学的主要内容和学习方法 2
一、理论课主要教学内容 2
二、实验课的特点 2
三、学习方法 2
第二章 疾病概论5
第一节 疾病的相关概念 5
一、疾病 5
二、健康 5
三、亚健康 6
四、不同医学模式对疾病与健康的认识 6
五、疾病谱 6
第二节 病因学 8
一、疾病的常见病因 8
二、疾病发生的条件 9
第三节 发病学 10
一、疾病发生发展的一般规律 10
二、疾病发生发展的基本机制 12
三、老化在疾病发生发展中的作用及机制 14
第四节 疾病的转归 15
一、康复 15
二、死亡 15
第五节 疾病研究的基本方法 16
一、流行病学研究 16
二、临床研究 16
三、基础研究 16
四、医学研究的局限性和发展趋势 18
第三章 水、电解质代谢紊乱21
第一节 水、钠代谢紊乱 21
一、正常水、钠平衡 21
二、水、钠代谢紊乱的分类 24
三、脱水 25
四、水中毒 27
五、水肿 28
第二节 钾代谢紊乱 31
一、正常钾代谢 31
二、钾代谢紊乱 32
第三节 镁代谢紊乱 36
一、正常镁代谢 36
二、镁代谢紊乱 36
第四节 钙磷代谢紊乱 38
一、正常钙磷代谢、调节和功能 38
二、钙、磷代谢紊乱 41
第四章 酸碱平衡和酸碱平衡紊乱45
第一节 酸碱的概念及酸碱物质的来源 45
一、酸碱的概念 45
二、体液中酸碱物质的来源 46
第二节 酸碱平衡的调节 47
一、血液的缓冲作用 47
二、肺在酸碱平衡中的调节作用 48
三、组织细胞在酸碱平衡中的调节作用 49
四、肾在酸碱平衡中的调节作用 49
第三节 酸碱平衡紊乱常用指标及分类 51
一、常用指标及其意义 51
二、酸碱平衡紊乱的分类 52
第四节 单纯型酸碱平衡紊乱 53
一、代谢性酸中毒 53
二、呼吸性酸中毒 56
三、代谢性碱中毒 58
四、呼吸性碱中毒 61
第五节 混合型酸碱平衡紊乱 63
一、双重性酸碱失衡 63
二、三重性酸碱平衡紊乱 64
第六节 判断酸碱平衡紊乱的方法及其病理生理基础 64
一、单纯型酸碱平衡紊乱的判断 64
二、混合型酸碱平衡紊乱的判断 65
第五章 糖代谢紊乱68
第一节 高血糖症 68
一、病因与发病机制 68
二、高血糖症对机体的影响 73
三、高血糖症防治的病理生理基础 75
第二节 低血糖症 76
一、病因及发病机制 76
二、低血糖症对机体的影响 77
三、低血糖症防治的病理生理基础 78
第六章 脂代谢紊乱80
第一节 概述 80
一、脂蛋白的组成、分类和功能 80
二、脂蛋白的正常代谢 81
三、脂代谢紊乱的分类 82
第二节 高脂蛋白血症 83
一、病因及影响因素 83
二、发生机制 84
三、对机体的影响 87
四、防治的病理生理基础 89
第三节 低脂蛋白血症 89
第七章 缺氧92
第一节 常用的血氧指标 92
一、血氧分压 92
二、血氧容量 92
三、血氧含量 92
四、血红蛋白氧饱和度 93
第二节 缺氧的原因、分类和血氧变化的特点 93
一、低张性缺氧 93
二、血液性缺氧 94
三、循环性缺氧 95
四、组织性缺氧 96
第三节 缺氧时机体的功能与代谢变化 97
一、呼吸系统的变化 97
二、循环系统的变化 98
三、血液系统的变化 101
四、中枢神经系统的变化 101
五、组织、细胞的变化 102
第四节 缺氧治疗的病理生理基础 104
一、去除病因 104
二、氧疗 104
三、防止氧中毒 105
第八章 发热106
第一节 概述 106
第二节 病因和发病机制 107
一、发热激活物 107
二、内生致热原 108
三、发热时的体温调节机制 109
第三节 代谢与功能的改变 113
一、物质代谢的改变 113
二、生理功能改变 113
三、防御功能改变 114
第四节 防治的病理生理基础 115
一、治疗原发病 115
二、一般性发热的处理 115
三、必须及时解热的病例 115
四、解热措施 115
第九章 应激117
第一节 概述 117
一、应激原 117
二、应激反应的种类 117
第二节 应激时机体功能代谢改变及机制 118
一、应激的神经内分泌反应及机制 118
二、应激时的免疫反应 121
三、急性期反应和急性期蛋白 121
四、细胞应激反应 122
五、应激的心理行为反应 124
第三节 应激与疾病 124
一、应激与心血管疾病 125
二、应激与消化道疾病 126
三、应激与精神神经疾病 127
四、应激与免疫相关疾病 127
五、应激与内分泌和代谢性疾病 128
第四节 病理性应激的防治原则 128
第十章 细胞信号转导异常与疾病130
第一节 概述 130
一、细胞信号转导过程 130
二、细胞信号转导的调节 133
第二节 细胞信号转导异常的机制 135
一、信号异常 135
二、受体异常 136
三、受体后信号转导成分异常 137
第三节 细胞信号转导异常与疾病 137
一、家族性肾性尿崩症 137
二、肢端肥大症和巨人症 138
三、恶性肿瘤 138
第四节 细胞信号转导异常相关疾病防治的病理生理基础 140
第十一章 细胞增殖和凋亡异常与疾病141
第一节 细胞增殖异常与疾病 141
一、细胞周期的概述 141
二、细胞周期的调控 142
三、细胞周期调控异常与疾病 144
四、细胞周期调控与疾病的防治 146
第二节 细胞凋亡异常与疾病 146
一、细胞凋亡的概述 146
二、细胞凋亡的调控 147
三、细胞凋亡调控异常与疾病 151
四、细胞凋亡调控与疾病的防治 153
第十二章 缺血再灌注损伤155
第一节 原因及条件 155
一、常见原因 155
二、常见条件 155
第二节 发生机制 156
一、自由基增多 156
二、钙超载 159
三、炎症反应过度激活 161
第三节 功能代谢变化 163
一、心肌缺血再灌注损伤 163
二、脑缺血再灌注损伤的变化 164
三、其他器官缺血再灌注损伤的变化 164
第四节 防治的病理生理基础 165
一、尽早恢复血流与控制再灌注条件 165
二、清除与减少自由基、减轻钙超载 165
三、应用细胞保护剂与抑制剂 166
四、激活内源性保护机制 166
第十三章 休克168
第一节 病因与分类 168
一、病因 168
二、分类 169
第二节 发生机制 170
一、微循环机制 170
二、细胞分子机制 176
第三节 机体代谢与功能变化 177
一、物质代谢紊乱 177
二、电解质与酸碱平衡紊乱 177
三、器官功能障碍 177
第四节 几种常见休克的特点 178
一、失血性休克 178
二、脓毒性休克 178
三、过敏性休克 179
四、心源性休克 179
第五节 防治的病理生理基础 180
一、病因学防治 180
二、发病学防治 180
三、器官支持疗法 180
四、营养与代谢支持 181
第十四章 凝血与抗凝血平衡紊乱182
第一节 凝血系统功能异常 182
一、凝血系统的激活 182
二、凝血因子的异常 183
第二节 抗凝系统和纤溶系统功能异常 184
一、抗凝系统功能异常 184
二、纤溶系统功能异常 185
第三节 血管、血细胞的异常 186
一、血管的异常 186
二、血细胞的异常 187
第四节 弥散性血管内凝血 188
一、病因和发病机制 188
二、影响DIC发生发展的因素 190
三、分期和分型 190
四、临床表现的病理生理基础 191
五、防治的病理生理基础 192
第十五章 心功能不全194
第一节 病因与诱因 194
一、病因 194
二、诱因 195
第二节 分类 196
一、按发生部位分类 196
二、按左室射血分数分类 196
三、按心排血量分类 197
四、按病变程度分类 197
第三节 机体的代偿反应 197
一、神经体液调节机制激活 198
二、心脏本身的代偿 199
三、心脏以外的代偿 201
第四节 发生机制 202
一、正常心肌舒缩的分子基础 202
二、发生机制 203
第五节 心功能不全时临床表现的病理生理基础 207
一、心排血量减少 207
二、静脉淤血 209
第六节 防治的病理生理基础 210
一、调整神经体液系统失衡及干预心室重塑 211
二、减轻心脏的前负荷和后负荷 211
三、改善心肌的收缩和舒张性能 211
第十六章 肺功能不全213
第一节 病因和发病机制 214
一、肺通气功能障碍 214
二、肺换气功能障碍 216
三、常见呼吸系统疾病导致呼吸功能衰竭的机制 219
四、临床常用肺通气功能评价指标 220
第二节 呼吸衰竭时主要的代谢功能变化 221
一、酸碱平衡及电解质紊乱 221
二、呼吸系统变化 222
三、循环系统变化 222
四、中枢神经系统变化 223
五、肾功能变化 223
六、胃肠变化 223
第三节 呼吸衰竭防治的病理生理基础 224
一、防止与去除呼吸衰竭的原因 224
二、提高PaO2 224
三、降低PaCO2 224
四、改善内环境及保护重要器官的功能 224
第十七章 肝功能不全226
第一节 病因及分类 226
一、肝功能不全的常见病因 226
二、分类 226
第二节 肝功能不全时机体的功能、代谢变化 227
一、代谢障碍 227
二、水、电解质代谢紊乱 227
三、胆汁分泌和排泄障碍 227
四、凝血功能障碍 228
五、生物转化功能障碍 228
六、免疫功能障碍 228
第三节 肝性脑病 228
一、概念与分期 228
二、肝性脑病的发病机制 229
三、肝性脑病的诱因 234
四、肝性脑病防治的病理生理基础 234
第四节 肝肾综合征 235
一、病因和分型 235
二、发病机制 235
第十八章 肾功能不全237
第一节 肾功能不全的基本发病环节 237
一、肾小球滤过功能障碍 237
二、肾小管功能障碍 238
三、肾脏内分泌功能障碍 238
第二节 急性肾衰竭 239
一、分类和病因 239
二、发病机制 240
三、发病过程及功能代谢变化 242
四、防治的病理生理基础 245
第三节 慢性肾衰竭 245
一、病因 246
二、发病过程 246
三、发病机制 246
四、功能代谢变化 248
第四节 尿毒症 252
一、发病机制 252
二、功能代谢变化 254
三、慢性肾衰竭和尿毒症防治的病理生理基础 255
第十九章 脑功能不全257
第一节 概述 257
第二节 认知障碍 257
一、认知的脑结构基础 258
二、认知障碍的病因 258
三、认知障碍的发病机制 260
四、认知障碍的临床表现 265
五、认知障碍防治的病理生理基础 266
第三节 意识障碍 266
一、意识的脑结构基础 267
二、意识障碍的病因 267
三、意识障碍的发病机制 267
四、意识障碍的临床表现 268
五、意识障碍防治的病理生理基础 269
第二十章 多器官功能障碍271
第一节 病因与发病过程 271
一、病因 271
二、发病过程 272
第二节 发病机制 272
一、全身炎症反应失控 272
二、肠道细菌移位及肠源性内毒素血症 276
三、缺血与缺血再灌注损伤 277
第三节 MODS时机体主要功能代谢的变化 278
一、主要功能代谢变化特点 278
二、主要器官系统的功能障碍 279
第四节 MODS防治的病理生理基础 281
一、针对病因的防治 281
二、针对发病机制的治疗 281
三、营养支持疗法 282
四、抗凝及免疫调节治疗 282
中英文名词对照索引284
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