心电远程监护学
作者:顾菊康 编著
出版时间:2009年版
内容简介
在20世纪40~50年代,西方发达国家冠心病大流行,于是在60年代创建了心脏监护病房(CCU),发明了心电动态记录仪(Holter),同时也促进了心脏起搏器在临床的广泛应用。为了随访心脏起搏功能,远距离检测起搏器有关参数,经电话传输的心电监护(TTM)技术在临床逐渐得到了应用。早年心电记录器上的电极片接触胸壁或将电极缚在双臂,心电转变为声音,通过电话,传至医院接收机,再将声音谐调为心电信号,用心电图机描记。此为实时记录,音频模拟发送技术。其信号干扰大,使用极不方便。此后,心电记录发送器不断发展。第二代为心电储存发送器,可以储存记录数次30s的心电信息。第三代为循环记忆心电记录发送器,可以回放(追忆)出现在按压按钮前若干秒的心电信息,此功能对临床极为有用。第四代为智能式循环记忆心电记录发送器,即可对期前收缩、停搏及心肌缺血进行自动分析记录。第五代为Holter式的智能循环记忆心电记录发送器,既可当Hoher使用,能储存24h心电信息,又能对期前收缩、停搏、心肌缺血实时自动报警及自动发送。我国自行设计并取得国际专利的iHoher,经过不断改进,其性能十分完善、实用,已在天津、山东、山西进行了大量临床应用,并在预防治疗心血管急症方面取得了显著成效。iHoher可用于明确诊断,以指导治疗;还可用于健康保健,可以降低医疗费用;此外,对医疗工作面向社区基层,有确切的使用价值。近五年来手机和网络通讯技术飞速发展,并介入到心电远程监护领域,从以往的有线电话心电远程监护,进一步发展到无线的手机和电脑网络心电远程监护,更加实用、更加方便。
目录
第一篇 总论
第1章 发展简史
第一节 心电远程监护发展的四个阶段
第二节 美国心电远程监护的研究
第三节 日本心电远程监护的发展
第四节 中国心电远程监护的起源与现状
第五节 其他国家心电远程监护简介
第2章 心电远程监护仪器和设备
第一节 电话心电远程监护的仪器和设备
第二节 手机心电远程监护的仪器和设备
第三节 网络心电远程监护的仪器和设备
第3章 心电远程监护技术的使用和操作
第一节 心电远程监护采用的监护导联问题
第二节 心电远程监护电极的问题
第三节 心电远程监护中传送心电信号的干扰、妨碍和伪信号问题
第四节 心电远程监护信息的资料分析
第五节 心电远程监护仪器使用和操作示意图
第4章 临床医学和保健医学中的应用
第一节 临床医学应用
第二节 在保健和预防医学中应用
第三节 在社区卫生服务中心和边远山区基层卫生站的应用
第四节 灾难事件中急救监测
第五节 科学研究和特种医学应用
第二篇 各论
第5章 电话心电远程监护
第一节 正常电话心电远程监测图例
第二节 窦性心律失常监测图例
第三节 房性及室上性心律失常监测图例
第四节 室性心律失常监测图例
第五节 传导阻滞监测图例
第六节 预激综合征监测图例
第七节 其他心律失常监测图例
第八节 心肌缺血和心肌梗死监测图例
第6章 手机心电远程监护
第一节 正常手机心电远程监测图例
第二节 窦性心律失常监测图例
第三节 房性心律失常监测图例
第四节 室性心律失常监测图例
第五节 传导阻滞监测图例
第六节 预激综合征监测图例
第七节 其他心律失常监测图例
第八节 心肌缺血和心肌梗死监测图例
第7章 网络心电远程监测图
第一节 正常网络心电远程监测图例
第二节 窦性心律失常监测图例
第三节 房性及室上性心律失常监测图例
第四节 室性心律失常监测图例
第五节 传导阻滞监测图例
第六节 预激综合征监测图例
第七节 其他心律失常监测图例
第八节 心肌缺血和心肌梗死监测图例
附录A 家用便携式心电监护技术
附录B 床边遥测心电监护
参考文献