全身CT血管成像诊断学
作者:张龙江,卢光明 主编
出版时间:2012年版
内容简介
《全身CT血管成像诊断学》详细介绍了CT血管成像(CTA)的基础知识、全身各系统的临床应用及新进展。第1-3章讲述了多层螺旋CT的基本原理、碘对比剂的使用原则和策略以及CTA图像后处理和数据分析:第4-18章着重介绍CTA技术在全身不同部位的应用,强调各部位血管的解剖和变异、不同疾病的CTA表现以及鉴别诊断,对重要疾病还特别讲述了术前和术后影像评估的重要内容;第19章特别介绍了双能量CT血管成像的基本原理、图像后处理和解释以及临床应用,涵盖了当前CTA的主要技术及应用现状。适合医学影像科医师、临床科室医师以及医学院校师生参考学习。
目录
第1章 多层螺旋CT的原理与技术 1
第一节 CT的成像原理与结构 1
一、CT成像的基本原理 1
二、CT的基本结构 2
第二节 CT设备的发展 3
一、非螺旋层面采集CT 3
二、单层螺旋CT 3
三、多层螺旋CT 3
四、CT的发展现状 4
第三节 CT的扫描参数 5
一、准直器宽度 5
二、床速和螺距 5
三、管电压和管电流 5
四、重建方式 6
五、层面和螺旋扫描方式 6
六、层厚 6
第四节 CT的辐射剂量 7
一、基本辐射剂量的测量 7
二、CT特定的辐射测量参数 7
三、影响辐射剂量的CT扫描参数 8
四、减少辐射剂量的方法 8
第五节 心脏CT 9
第六节 CT影像后处理的显示方式 11
一、二维显示方式 11
二、三维显示方式 13
第七节 CT的一些基本概念 15
一、像素和体素 15
二、矩阵 15
三、CT值 15
四、窗宽和窗位 15
五、分辨力 16
六、部分容积效应 16
七、重建、回顾性重建和重组 17
八、团注 17
九、伪影 17
第2章 CT血管成像对比剂使用及原则 19
第一节 对比剂基本知识 19
一、基本结构及分类 19
二、基本物理特性 21
三、碘对比剂药动学 22
第二节 CTA静脉注射碘对比剂的原则和策略 24
一、影响动脉强化的因素 25
二、扫描及对比剂注射参数的设计与优化 29
第三节 碘对比剂应用的注意事项 30
第四节 对比剂安全性问题 31
一、对比剂肾病 31
二、对比剂外渗 33
三、对比剂不良反应及处理措施 33
第3章 CT血管成像图像后处理和数据分析 36
第一节 图像显示技术 36
一、多平面重组技术 37
二、曲面重组技术 38
三、最大密度投影技术 39
四、容积再现技术 40
五、表面遮盖显示 42
六、CT仿真内镜 43
第二节 分割 46
一、交互式裁剪平面 46
二、兴趣区裁剪法 46
三、区域延伸法 46
第三节 CTA减影技术 47
一、数字减影法 47
二、时间减影法 48
三、双能量减影法 48
第四节 CTA数据测量分析 49
第五节 CTA图像后处理工作规范化的问题 50
第4章?头颅CT血管成像 53
第一节 检查技术 53
一、扫描技术 53
二、对比剂注射技术 54
第二节 图像后处理技术 54
第三节 颅内血管的解剖和变异 56
一、颅内动脉系统 56
二、颅内静脉系统 61
第四节 临床应用 64
一、颅内动脉粥样硬化性狭窄或闭塞所
致脑卒中 64
二、颅内动脉瘤 66
三、脑实质血管畸形 71
四、硬膜动静脉瘘 75
五、烟雾病 76
六、颈内动脉海绵窦瘘 77
七、静脉窦血栓形成 78
八、颅内肿瘤累及与血管 79
九、其他 79
第五节 比较影像学 80
第5章 颈部CT血管成像 82
第一节 检查技术 82
第二节 图像后处理技术 83
第三节 颈部血管的解剖和变异 84
一、颈动脉系统 84
二、椎动脉系统 86
三、颈部静脉系统 90
第四节 临床应用 91
一、颈动脉系统病变 91
二、椎动脉系统病变 100
三、颈部静脉系统病变 103
第五节 比较影像学 105
第6章?肺CT血管成像 108
第一节 检查技术 108
第二节 图像后处理技术 108
第三节 肺血管系统解剖和变异 109
一、肺动脉 109
二、肺静脉 109
三、支气管动脉 110
第四节 临 床 应 用 111
一、肺动脉 111
二、肺静脉 122
三、支气管动脉 127
第五节 比较影像学 129
第7章?胸主动脉CT血管成像 132
第一节 检查技术 132
一、检查前准备 132
二、扫描技术 132
三、对比剂注射技术 132
第二节 图像后处理技术 133
第三节 胸主动脉解剖和变异 133
一、升主动脉 133
二、主动脉弓 135
三、降主动脉 136
第四节 临床应用 136
一、主动脉粥样硬化 136
二、主动脉夹层 137
三、主动脉壁内血肿 142
四、主动脉穿透性溃疡 145
五、胸主动脉瘤 146
六、主动脉损伤 149
七、主动脉缩窄和离断 149
八、马方综合征 153
九、大动脉炎 153
第五节 比较影像学 156
第8章?冠状动脉和静脉的CT血管成像 158
第一节 检查技术 158
一、检查前准备 158
二、扫描技术 158
三、心电门控选择 158
四、对比剂注射方案 159
第二节 图像后处理技术 160
一、冠状动脉钙化积分 160
二、冠状动脉CTA 160
第三节 冠状动脉及静脉解剖和变异 164
一、冠状动脉大体解剖 164
二、冠状动脉解剖变异 166
三、冠状静脉 173
第四节 临 床 应 用 174
一、冠状动脉阻塞性病变 174
二、冠状动脉瘤或瘤样扩张 176
三、冠状动脉术前和术后评估 177
第五节 冠状动脉CTA心外异常的检出和处理 180
第六节 比较影像学 182
第9章?腹主动脉CT血管成像 184
第一节 检查技术 184
一、腹主动脉CT平扫 184
二、扫描的参数选择 184
三、对比剂注射及延迟扫描技术 184
第二节 图像后处理技术 185
第三节 腹主动脉解剖和变异 186
一、壁支 186
二、脏支 186
三、腹主动脉变异 187
第四节 临床应用 188
一、腹主动脉粥样硬化 188
二、腹主动脉瘤 189
三、腹主动脉夹层 195
四、主动脉壁内血肿 197
五、主动脉硬化性闭塞症 199
六、大动脉炎 200
七、腹主动脉外伤性病变 200
第五节 比较影像学 201
第10章?肝CT血管成像 203
第一节 检查技术 203
一、扫描前准备 203
二、扫描方法及扫描参数 203
第二节 图像后处理技术 204
第三节 肝血管解剖和变异 206
一、肝动脉 206
二、门静脉 209
三、肝静脉 210
第四节 临床应用 213
一、肝动脉病变 213
二、门静脉病变 218
三、肝静脉病变 226
四、肝肿瘤 230
五、经颈内静脉肝内门体分流术术前和术后评价 232
六、肝移植 233
第五节 比较影像学 240
第11章?脾CT血管成像 243
第一节 检查技术 243
第二节 图像后处理技术 243
第三节 脾血管解剖和变异 244
一、脾动脉解剖 244
二、脾静脉解剖 245
第四节 临床应用 247
一、脾动脉瘤 247
二、脾梗死 249
三、其他病变累及脾动脉和静脉 250
第五节 比较影像学 253
第12章?肠系膜循环CT血管成像 255
第一节 检查技术 255
第二节 图像后处理技术 255
第三节 肠系膜血管的解剖和变异 257
一、腹腔干 257
二、肠系膜上动脉 257
三、肠系膜下动脉 259
四、肠系膜上静脉 260
五、肠系膜下静脉 261
第四节 临床应用 261
一、肠系膜缺血性疾病 261
二、外压综合征 267
三、肠系膜动脉瘤 268
四、肠系膜动脉夹层 269
五、肠系膜血管畸形 271
六、大动脉炎 272
七、小肠扭转 272
八、肿瘤血供评价 273
九、小肠移植术前和术后评估 275
第五节 比较影像学 276
第13章?胰腺癌的CT血管成像 278
第一节 检查技术 278
第二节 图像后处理技术 278
第三节 胰腺血管解剖 279
一、动脉系统 279
二、静脉系统 281
第四节 胰腺癌血管侵犯 282
一、胰腺癌血管侵犯机制 282
二、胰腺癌血管侵犯评估标准 283
三、肿瘤对胰腺(胰周)动脉的侵犯 283
四、肿瘤对胰腺(胰周)静脉的侵犯 283
五、不同部位肿瘤的血管侵犯 286
第五节 比较影像学 289
第14章 肾CT血管成像 290
第一节 检查技术 290
第二节 图像后处理技术 290
第三节 肾血管解剖和变异 291
一、肾动脉 291
二、肾静脉 294
第四节 临床应用 296
一、肾动脉狭窄 296
二、肾动脉瘤 298
三、肾动静脉畸形 300
四、主动脉夹层与肾动脉关系 301
五、肾静脉栓子形成 302
六、肾移植术前和术后评估 304
第五节 比较影像学 305
第15章 下肢CT血管成像 307
第一节 检查技术 307
一、扫描技术 307
二、对比剂注射技术 307
第二节 图像后处理技术 308
第三节 下肢血管解剖和变异 309
一、下肢动脉系统 309
二、下肢静脉系统 310
三、下肢血管解剖变异 311
第四节 临床应用 311
一、下肢动脉粥样硬化 311
二、血栓闭塞性脉管炎 312
三、下肢动脉瘤 314
四、下肢动静脉瘘 316
五、下肢动脉损伤 317
六、腘动脉压迫综合征 317
七、下肢静脉血栓 319
八、髂静脉压迫综合征 320
九、下肢静脉曲张 320
十、下肢血管与肿块 321
第五节 比较影像学 322
第16章 上肢CT血管成像 325
第一节 检查技术 325
第二节 图像后处理技术 325
第三节 上肢血管解剖和变异 326
一、上肢动脉 326
二、上肢静脉 327
第四节 临床应用 327
一、上肢动脉粥样硬化 327
二、大动脉炎 328
三、上肢动脉栓塞 328
四、上肢动脉瘤 329
五、上肢动脉外伤 330
六、上肢动静脉瘘 331
七、上肢静脉血栓 331
八、上肢静脉瘤 333
九、上肢肿瘤累及血管 333
十、静脉透析管的应用 334
第五节 比较影像学 335
第17章?上腔静脉CT血管成像 337
第一节 检查技术 337
第二节 图像后处理技术 337
第三节 上腔静脉解剖和变异 338
一、正常解剖 338
二、解剖变异 338
第四节 临床应用 340
一、上腔静脉综合征 340
二、上腔静脉血栓 345
三、上腔静脉瘤 347
第五节 比较影像学 347
第18章 下腔静脉CT血管成像 349
第一节 检查技术 349
一、扫描技术 349
二、对比剂注射技术 349
第二节 图像后处理技术 350
第三节 下腔静脉解剖和变异 350
一、正常解剖 350
二、解剖变异 351
第四节 临床应用 356
一、巴德-吉亚利综合征 356
二、下腔静脉栓子形成 359
三、下腔静脉属支栓子形成 362
四、静脉压迫综合征 364
五、下腔静脉肿瘤 365
六、其他 368
第五节 比较影像学 369
第19章 双能量CT血管成像的临床应用 371
第一节 基本原理 371
第二节 硬件设备 372
一、双源CT 372
二、快速千伏切换技术 372
三、“三明治”式探测器技术 372
第三节 图像后处理技术 373
第四节 临床应用 374
一、脑动脉 374
二、颈动脉 375
三、肺动脉 376
四、冠状动脉 386
五、主动脉 388
六、外周动脉 388
第五节 辐射剂量的考虑 389
第六节 优势与不足 389
一、双能量CTA的优势 389
二、双能量CTA的不足 390
索引 392