胰腺癌临床实践 争论与共识
作者:谢德荣,马冬,林显敢 主编
出版时间: 2009年版
内容简介
胰腺癌是常见的消化系统肿瘤之一,目前尚缺乏有效的系统治疗手段,预后极差。其发病率有逐年上升趋势,已成为严重威胁人们健康的常见恶性肿瘤。《胰腺癌临床实践:争论与共识》共分十八章,以临床常见问题为线索,收集现有的证据,从循证医学的角度出发,围绕胰腺癌的病因、诊断、治疗以及随访等存在的争议问题进行了深入系统的讨论,并探讨了如何提高胰腺癌诊疗水平的一些具体措施。同时介绍了现阶段正在进行的胰腺癌临床试验以及最新版本NCCN胰腺癌临床指引的解读。《胰腺癌临床实践:争论与共识》内容丰富,条理清晰,写作的思路接近临床思维习惯,具有较强的可读性和临床实用价值,可作为肿瘤内科、消化科、胰腺外科等专业参考书籍,也可作为其他专业的医学参考用书。
目录
第一章 文献的系统评估
第一节 概述
第二节 证据来源及级别
一、原始证据
二、系统评价
三、临床指南
第三节 文献的系统评估在胰腺癌临床实践中的应用
一、临床问题的提出
二、检索策略的制订
三、纳入标准的制订
四、文献质量的评价
五、系统评估
六、对结论的解释
参考文献
第二章 流行病学与病因学
第一节 流行病学概述
第二节 病因学
一、生活方式和环境因素
二、疾病因素
第三节 胰腺癌的预防和高危人群筛查
参考文献
第三章 诊断
第一节 症状体征
第二节 影像诊断
一、超声检查
二、CT检查
三、MRI检查
四、数字减影血管成像(DSA)
五、正电子发射断层扫描术(PET)
六、逆行胰胆管造影(ERCP)
七、内镜超声及内镜超声引导下细针穿刺活检
八、腹腔镜和腹腔镜超声
九、分子影像学
十、小结
第三节 肿瘤标记物
一、蛋白类标记物
二、基因标记物
三、micrpoRNAs表达的变化
四、蛋白组学
第四节 病理诊断
一、大体形态
二、组织学分类
三、扩散途径
四、各种组织类型胰腺肿瘤的病理学特点
五、病理标本的获取
第五节 临床分期
参考文献
第四章 手术治疗
第一节 胰腺癌的外科治疗简史
第二节 根治性手术切除
一、术前可切除性评估
二、手术适应证
三、术前准备
四、术式的选择
五、术后处理
第三节 姑息性手术
一、适应证
二、姑息性手术方法
第四节 腹腔镜在胰腺癌外科治疗中的应用
一、在胰腺癌分期和手术可切除性判断的价值
二、腹腔镜胰腺癌切除术
三、腹腔镜胰腺癌姑息性手术
第五节 胰腺癌外科治疗亟待解决的问题及展望
一、有关肿瘤术前可切除性评估的问题
二、在胰十二指肠切除前证明肿瘤恶性度的问题
三、胰腺癌扩大根治术的切除范围的问题
四、胰腺残端处理的问题
五、姑息手术时是否要加胃肠吻合的问题
参考文献"
第五章 化学治疗
第一节 可手术胰腺癌的辅助治疗
一、辅助化放疗
二、辅助化疗
三、辅助化放疗与单纯辅助化疗比较
四、术后辅助化疗的适应证、时机及疗程
五、新辅助治疗
第二节 局部晚期胰腺癌的姑息性治疗
一、化放联合治疗
二、单纯化疗
三、姑息性热化疗
第三节 转移性胰腺癌的姑息治疗
一、姑息化疗的地位和价值
二、5FU单药化疗
三、吉西他滨单药化疗为标准的一线治疗
四、吉西他滨联合化疗
五、吉西他滨联合靶向药物
六、改变用药方法
七、二线化疗
第四节 常用化疗方案及证据评价
一、术前新辅助化放疗
二、可手术胰腺癌患者术后辅助治疗
三、局部晚期不能手术或转移性胰腺癌的一线化疗方案
四、局部晚期不能手术或转移性胰腺癌的二线化疗方案
参考文献
第六章 放射治疗
第一节 概述
第二节 放射治疗技术
一、适形放疗技术概况
二、质子、中子及重离子治疗
三、胰腺癌放疗方法
第三节 可切除胰腺癌放射治疗
一、单纯化放疗
二、术后辅助放疗
三、术前新辅助放疗
第四节 不能手术的局部晚期胰腺癌放射治疗
一、同步化放疗与支持治疗比较
二、同步化放疗与单纯放射治疗比较
三、同步化放疗与化疗比较
四、以5FU为基础的同步化放疗与以其他药物为基础的同步化放疗比较
五、同步化放疗后是否维持化疗比较
六、常规分割与低分割治疗比较
七、是否照射淋巴引流区比较
八、化放疗与靶向治疗配合
第五节 展望
第六节 常见化放疗方案
一、新辅助化放疗
二、术后辅助化放疗
三、局部晚期/转移性胰腺癌化放疗
参考文献
第七章 分子靶向药物治疗
第一节 概述
第二节 靶向作用表皮生长因子受体
一、小分子酪氨酸激酶抑制剂
二、单克隆抗体
第三节 靶向作用血管内皮生长因子
一、贝伐单抗(bevacizumab)
二、Axitinib
第四节 基质金属蛋白酶抑制剂和法呢基转移酶抑制剂
一、基质金属蛋白酶抑制剂
二、法呢基转移酶抑制剂
第五节 多靶点作用药物和其他
一、索拉非尼
二、舒尼替尼
三、其他药物
参考文献
第八章 热治疗
第一节 概述
一、肿瘤热疗的分类
二、肿瘤治疗潜在的问题
三、肿瘤热疗基础理论研究进展
第二节 热疗在胰腺癌治疗中的价值
第三节 热疗在胰腺癌治疗中的争议
一、全身热疗与局部热比较
二、单一热疗与热疗联合全身化疗比较
三、腹腔热灌注化疗
四、热化疗同步与序贯比较
……
第九章 介入治疗
第十章 中医中药治疗
第十一章 对症治疗
第十二章 营养支持治疗
第十三章 多学科综合治疗策略
第十四章 预后及随访
第十五章 胰腺癌护理
第十六章 正在进行的胰腺癌临床试验
第十七章 NCCN诊疗指引解读
第十八章 提高胰腺癌诊疗水平的思考
附录一 胰腺癌临床研究重大事件
附录二 胰腺癌疗效评价标准
附录三 胰腺癌研究常用网址
附录四 国际著名多中心协作组织