新式广泛全子宫切除术 保留神经广泛全子宫切除术的解剖和手术技巧
作者：（日）矢吹朗彦 主编
出版时间： 2014年版
内容简介
解剖是手术的基础，解剖学与手术学的关系就是基础医学与临床医学之间的关系。本书以全子宫切除术为出发点，以妇产科应用解剖为基础，详细地介绍了国际上最新的全子宫切除术的手术方法、技巧及其相关的解剖知识，模拟图与手术照片相结合，让读者更清晰、直观地了解手术操作及技巧。书中总结了欧美国家及亚洲国家所做的全子宫切除术，重点介绍了解剖要点和手术操作过程中如何避免手术损伤，相信本书能够让您更精准地掌握解剖知识和妇产科手术操作技巧，让您在妇产科领域大展拳脚。
目录
改版后前言
序（初版）
推荐序
译者序1
译者序2
基础篇
第1章 广泛全子宫切除术中必要的解剖
1 广泛全子宫切除术中使用的术语
1.1 表现盆腔脏器位置及方向的术语
1.2 解剖学命名方法
1.3 盆腔结缔组织相关的临床解剖学习惯用语
1.4 本书中使用的用语
1.5 盆腔结缔组织相关的纯解剖学和临床解剖学
2 盆腔结缔组织的解剖学
2.1 传统手术解剖学
2.1.1 子宫旁结缔组织
2.1.2Savage提出的概念
2.1.3主韧带与Mackenrodt韧带
2.1.3.1 颈横韧带
2.1.3.2 短纤维束
2.1.4盆腔结缔组织基底束
2.1.4.1 移行带
2.1.4.2 冠状（垂直）结缔组织基底束
2.1.4.3 水平结缔组织基底束
2.1.5宫骶韧带
2.1.6膀胱子宫韧带
2.2 传统解剖学的疑问与矛盾之处
2.2.1针对Peham-Amreich的盆腔结缔组织基底束的疑问
2.2.2关于盆腔侧方结缔组织，即主韧带的矛盾之处
2.2.3骨盆底概念的矛盾
2.2.4对于宫骶韧带的各种不同见解
第2章 盆腔外科解剖学
1 盆腔侧方结缔组织的肉眼解剖
2 盆腔结缔组织的组织解剖学
2.1 以子宫峡部横断面为中心的组织解剖学
2.2 以子宫阴道部横断面为中心的组织解剖学
2.3 以阴道最上端为中心的组织解剖学
2.4 盆腔结缔组织的三维构造与第4骨盆脏器
3 广泛全子宫切除术的外科解剖学
3.1 盆腔内筋膜的外科解剖
3.1.1概述
3.1.2韧带的筋膜存在吗？
3.2 盆腔结缔组织中形成的腔隙解剖
3.2.1直肠侧腔
3.2.1.1 Latzko手术中的直肠侧腔
3.2.1.2 冈林手术中形成的直肠侧腔
3.2.1.3 Latzko直肠侧腔和冈林直肠侧腔在手术中的融合
3.2.1.4 小林对于直肠侧腔的思考
3.2.2阴道侧间隙（冈林）
3.2.3膀胱侧间隙
3.2.4膀胱阴道间隙和膀胱阴道膈
3.2.5直肠阴道间隙和直肠阴道膈
4 盆腔结缔组织的外科新分类
4.1 概述
4.2 盆腔结缔组织的新分类
4.2.1悬吊系统
4.2.1.1 耻骨尿道/膀胱韧带
4.2.1.2 膀胱子宫韧带/膀胱阴道韧带
4.2.1.3 宫骶韧带和直肠子宫/阴道韧带
4.2.1.4 直肠尾骨韧带
4.2.2支撑系统
4.2.2.1 支撑系统的干部
4.2.2.2 支撑系统的核心部
4.2.2.3 支撑系统折返部
4.2.3悬吊系统和支撑系统的关系
4.3 盆腔结缔组织的构成
4.3.1支撑系统的筋膜
4.3.2支撑系统的血管走行和分布
4.3.2.1 子宫动脉
4.3.2.2 子宫静脉
4.3.2.3 膀胱动静脉
4.3.2.4 直肠中动静脉
4.3.3通往支撑系统的神经走行
4.3.4支撑系统干部的血管和神经的关系
4.3.5输尿管的走行
5 阴道旁结缔组织的外科解剖
5.1 阴道旁结缔组织的概况
5.2 手术方法中见到的阴道旁结缔组织的构造
5.3 阴道旁结缔组织的新解释
手术篇
第1章 广泛全子宫切除术起源
第2章 广泛全子宫切除术的几种术式
1 Latzko手术和冈林术式
1.1 Latzko手术
1.2 冈林手术
1.3 Latzko手术和冈林手术的不同处
2 其他术式
2.1 Wertheim手术
2.2 三林术式
2.3 Meigs手术
2.4 真柄手术
2.5 小林手术
3 广泛全子宫切除术中的疑惑和矛盾
3.1 关于颈横韧带切除的问题点
3.1.1膀胱上动脉和子宫动脉在同一层膜上
3.1.2子宫深静脉的背侧还有血管
3.1.3盆腔侧壁断端的矛盾
3.1.4小林术式的欧洲解释是什么
3.1.5直肠侧腔头端室是盲袋
3.1.6主韧带的二次切除
3.1.7主韧带比预想的厚
3.1.8左右直肠侧腔相联系吗
3.2 骨盆底的矛盾
3.3 直肠侧腔的见解
3.4 韧带筋膜的见解
3.5 阴道旁结缔组织的矛盾
3.6 和其他学科的关系
第3章 手术相关事项
1 术式的种类
2 广泛全子宫切除术的相关准备事项
2.1 术前准备
2.2 使用器械
3 笔者保留神经广泛全子宫切除术的目标
4 手术顺序
第4章 保留神经广泛全子宫切除术的手术方法
1 开腹和固定子宫
2 离断子宫圆韧带
3 切开和剥离髂窝腹膜
4 开放膀胱侧间隙
5 尝试发掘卵巢前窝
6 盆腔淋巴结清扫
6.1 淋巴结清扫的基本想法
6.2 淋巴结清扫顺序
6.3 淋巴结清扫的手术技巧
6.3.1从髂腰肌开始分离髂外动静脉
6.3.2剥离髂外动脉血管鞘：切除髂外浅部淋巴结
6.3.3切除腹股沟浅淋巴结
6.3.4剥离髂外静脉血管鞘：切除髂外深部淋巴结
6.3.5切除腹股沟深淋巴结
6.3.6切除闭孔淋巴结
6.3.7切除髂内淋巴结
7 切除腹主动脉旁淋巴结和髂总淋巴结
7.1 腹主动脉旁淋巴结清扫的意义
7.2 体腔镜的好处
7.3 体腔镜的入路方法
7.4 使用后腹膜镜的入路方法（与腹膜外入路方法相同）
7.4.1器具类
7.4.2术前准备
7.4.3清扫淋巴
7.4.4血管损伤和止血
8 使用超声刀辅助清扫
9 切除转移淋巴结
10 颈横韧带的处理
10.1 颈横韧带起始部的分离和廓清
10.1.1发掘Latzko直肠侧腔和分离颈横韧带后筋膜
10.1.2子宫动脉的分离和颈横韧带前筋膜的处理
10.1.3颈横韧带起始部的廓清和分离、结扎子宫深静脉
11 后方操作
11.1 展开冈林直肠侧腔
11.2 尝试发掘输尿管隧道入口部和切离尿管板
11.3 切离骨盆漏斗韧带
11.4 切开道格拉斯陷凹腹膜，分离直肠阴道隔
11.5 分离并切开宫骶韧带及直肠子宫韧带
12 前方操作
12.1 剥离膀胱
12.2 发掘阴道侧腔
12.3 分离子宫动脉
12.4 发掘输尿管隧道
12.5 离断膀胱子宫韧带前层
12.6 切离膀胱子宫韧带后层
12.6.1游离前部输尿管
12.6.2分离和切离膀胱子宫韧带后层
12.6.2.1 阴道侧间隙
12.6.2.2 暴露子宫深静脉和膀胱上静脉
12.6.2.3 处理膀胱子宫韧带后层血管群
12.6.2.4 切离膀胱子宫韧带后层
12.6.2.5 接近阴道周围组织的途径
13 切离子宫深静脉（颈横韧带的最终处理）
14 切离直肠阴道韧带和膀胱阴道韧带
15 切离阴道旁结缔组织
16 切断阴道和缝合阴道残端
17 腹腔以及盆腔腹膜的处置
第5章 其他术式
1 次广泛子宫切除术
2 针对Ⅲ期宫颈癌，进行子宫旁结缔组织处理的手术
2.1 三林术式及其变通法
2.2 合并脏器切除
参考文献
后记（修订版）
后记（第一版
