中国慢性疾病防治基层医生诊疗手册 神经病学分册 上册 卒中 2016年版
作者:中国老年学和老年医学学会 著
出版时间:2016年版
丛书名: 基层医师口袋书系列
内容简介
2015年9月国务院办公厅印发《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》(以下简称意见),部署加快推进分级诊疗制度建设,形成科学有序的就医格局,提高人民健康水平,进一步保障和改善民生。意见中要求以高血压、糖尿病、肿瘤、心脑血管疾病等慢性病为突破口,开展分级诊疗试点工作,合理配置医疗资源、促进基础医疗卫生服务均等化;强调以基层为重点,完善分级诊疗服务体系,加强基层医疗卫生人才队伍建设,提升基层医疗卫生服务能力。
对于基层县级医院医生来说,卒中和癫痫是*常见的神经内科疾病。《基层医师口袋书系列 中国慢性疾病防治基层医生诊疗手册 神经病学分册(上):卒中(2016年版)》按照神经内科疾病临床诊疗流程,以问答的形式将卒中和癫痫的诊疗方法呈现出来,力求为基层临床医生提供一套简便实用的神经病学诊疗手册。希望通过此手册发行后的一系列相关医学继续教育培训活动,进一步提高基层医院对于卒中和癫痫的规范化诊疗水平,很好地为广大患者服务。
目录
第一章 缺血性卒中的临床表现和治疗
第一节 如何识别不同类别的缺血性卒中
1.什么是短暂性脑缺血发作(TIA)?
2.什么是前循环缺血性卒中?
3.什么是后循环缺血性卒中?
4.什么是基底动脉尖综合征?
5.什么是大脑中动脉恶性综合征?
6.什么是进展性缺血性卒中?
7.缺血性卒中发生进展的原因是什么?
8.什么是快速缓解的急性缺血性卒中?
9.识别急性缺血性卒中的关键是什么?
10.哪些症状提示急性卒中?
11.急性缺血性卒中的问诊要点是什么?
12.急性缺血性卒中需要考虑哪些鉴别诊断?
第二节 缺血性卒中患者急性期评估与诊断
1.急性缺血性卒中患者该如何转运?
2.急性卒中的处理应该遵循什么原则?
3.如何判断卒中的发病时间?
4.如何进行卒中急性期的临床神经功能评估?
5.如何快速判读急性缺血性卒中患者头颅计算机化断层显像(CT)?
6.如何全面评估缺血性卒中?
7.缺血性卒中分型有何作用?
8.如何进行中国缺血性卒中亚型(CISS)分型?
9.急性缺血性卒中,心电监测应该持续多久?
第三届缺血性卒中患者急性期治疗——溶栓治疗
1.急性缺血性卒中的治疗时间基准是什么?
2.脑梗死的重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)溶栓治疗适合哪些人9
3.脑梗死的rt-PA溶栓有哪些禁忌证?
4.轻型卒中患者是否适合溶栓治疗?
5.急性期开展静脉溶栓需要哪些条件?
6.如何规范使用rt-PA溶栓?
7.老年脑梗死患者使用rt-PA,需要注意哪些问题?
8.既往抗栓治疗的患者,使用rt-PA需要注意哪些问题?
9.围术期患者,若发生急性卒中如何处理?
10.心房颤动患者是否可以接受溶栓治疗,应该注意哪些问题?
11.反复TIA发生是选择溶栓还是积极抗凝?
12.脑梗死患者若存在出血倾向,能否使用rt-PA?
13.症状严重的脑梗死患者,能否使用n-PA?
14.已经快速缓解的脑梗死或反复发作的TIA患者,能否使用rt-PA?
15.急性缺血性卒中患者合并未控制高血压,能否溶栓?
16.脑梗死超急性期的其他药物治疗还有哪些?
第四节 缺血性卒中患者急性期综合管理
1.缺血性卒中急性期,如何综合监测和管理?
2.溶栓后的高血压如何控制?
3.溶栓后发生严重低血压,如何处理?
4.急性缺血性卒中患者合并低血糖,如何处理?
5.急性缺血性卒中患者合并高血糖,如何处理?
6.如何预测脑梗死溶栓治疗的出血风险?
7.如果溶栓过程中出现口唇或舌头水肿应该如何处理?
8.溶栓治疗24小时内再出现症状加重或反复应该如何处理?
9.脑梗死患者合并认知障碍应该如何管理?
10.脑梗死患者合并呼吸障碍应该如何管理?
12.如何处理急性缺血性卒中早期脑水肿?
13.卒中后发生癫痫应该如何处理?
14.卒中患者下肢深静脉血栓及肺栓塞应该如何处理?
……
第二章 脑出血和蛛网膜下腔出血
第三章 脑静脉、静脉窦血栓形成