中国医学临床百家 常见染色体病产前筛查与诊断刘俊涛2018观点
作者:刘俊涛 著
出版时间:2018年版
内容简介
提高出生人口素质 ,降低出生缺陷发生率是中国政府 2006年颁布的《国家中长期科学和技术发展规划纲要(2006—2020年)》的明确要求和重点发展领域。
有资料报道,中国每年有 100万有出生缺陷的患儿出生,占新生儿总数的 5.6%。出生缺陷已是引起新生儿死亡的主要原因,占 35%~43%。导致出生缺陷常见的原因是 21三体综合征、18三体综合征、13三体综合征、性染色体非整倍体异常,占所有染色体异常的 65%~80%,且占出生后染色体异常导致出生缺陷的 85%~95%。因此针对这 4种常见染色体异常的筛查和及时诊断,能够起到降低出生缺陷的发生、提高出生人口素质的作用。
本书旨在将染色体疾病的概况,现有的产前筛查的基本原理、技术手段,各种筛查方案的优点及局限性,对于筛查结果的咨询要点等进行内容总结并介绍给读者。同时将筛查、诊断工作中,一些目前有争议的问题进行讨论,也适当地介绍了
中国的指南及部分国际上的指南之间的区别,还有部分病例的分享。限于作者的能力及经验,书中观点难免有不足之处。欢迎读者批评指正!
目录
目 录
Contents
流行病学现状与进展 / 001
1. 染色体病概述 / 001
2. 染色体病的发生率 / 002
3.
中国中孕期胎儿唐氏综合征的发生率 / 004
4.
产前诊断指征的改变导致染色体病发生率的改变 / 005
发病机制及基础研究进展 / 007
5. 染色体异常的分类 / 007
6. 胎儿染色体非整倍体异常的产前筛查 / 008
7. 基于孕妇血清生化指标的产前筛查 / 009
8.
产前筛查的常用统计学概念 / 009
9.
母血清学筛查的常用标志物 / 012
10. 不同孕周的母血清学筛查方案 / 015
11.
适宜的产前筛查模式的选择 / 021
12. 母血清学筛查的临床质控 / 022
13. 介入性产前诊断 / 026
14.
染色体核型分析的基本术语和定义 / 027
15. 产前细胞遗传学诊断的行业标准 / 028
16.
染色体微缺失或微重复综合征 / 029
临床新进展 / 030
17.
孕妇外周血中游离 DNA片段 / 030
18.
通过母血浆中游离 DNA测定来筛查常见胎儿非整倍体异常 / 031
19.
NIPT的定位:接近于诊断的产前筛查 / 033
20. NIPT在产前筛查中应用的局限性 / 034
21. NIPT的检测前咨询 / 037
22.
产前超声检查的总体原则 / 041
23. 超声结构异常的临床处理 / 042
24.超声软指标
/ 043
25.
早孕期超声软指标 / 043
26.
中孕期超声软指标 / 046
27. 产前超声异常咨询中的注意事项 / 053
国际和国内指南之我见 / 055
28. ACOG对胎儿非整倍体产前筛查的指南 / 055
29.
ACMG关于胎儿染色体非整倍体无创产前筛查的共识 / 066
专科领域内有争议的问题 / 074
30. 产前筛查及产前诊断技术的国内专家共识 / 074
31. 荧光原位杂交技术在产前诊断中应用的专家共识 / 075
32. 定量荧光 PCR技术应用的专家共识 / 082
33. 中国对于 NIPT的技术规范 / 089
34.
强调对各项产前筛查和产前诊断技术的规范化应用 / 097
疑难病例分析或临诊经验分享 / 099
35.NIPT假阴性一例 / 099
参考文献 / 102出版者后记 / 105