要点与盲点 肝脏外科 第二版
作者: 幕内雅敏,高山忠利 主编
出版时间:2010年版
内容简介
在《肝脏外科:要点和盲点(第2版)(翻译版)》内容的选择上,作者依照临床的诊疗流程选择了对实际工作有指导意义的项目,不仅介绍了手术方法,而且有影像诊断、介入操作和围手术期管理的相关知识。在内容的编排上,各方面的内容分为专题加以阐述,与之相关的小知识或方法以“一点建议”、“咖啡时间”的形式穿插其中。从年轻医生到资深专家的各层次读者都可以根据自己的兴趣和水平从中得到自己想要的信息。对于初学者,《肝脏外科:要点和盲点(第2版)(翻译版)》可作为进入手术室前翻阅的书刊;对于专家,《肝脏外科:要点和盲点(第2版)(翻译版)》可以帮助回顾和总结一下自己的操作方法。
由前东京大学幕内雅敏教授主编的“要点与盲点”丛书自出版以来好评如潮,在日本的外科医生中几乎人手一册,在日留学的外科医生也有爱不释手之感。受二村雄次教授所托,我们有幸将其翻译介绍给国内同行。
该丛书中的“要点与盲点:肝脏外科”由前东京大学教授、东京红十字医疗中心院长幕内雅敏主编,反映了当代肝脏外科的水平。《肝脏外科:要点和盲点(第2版)(翻译版)》主要介绍了东京大学第二外科的基本理念和做法,即所谓的“东大流派”。幕内雅敏教授是世界上一个将术中超声成功用于肝胆外科临床实践的学者,首次提出了解剖性肝段(亚区域)切除的方法并创立了很多新的术式。同时,在活体肝移植方面也有着世界一流的成绩。
目录
Ⅰ 肝脏删把握的要点与盲点
1.肝脏的分区及其染色
2.肝区域的外科划分
3.Glisson系统的脉管解剖
4.静脉系统的解剖
5.应该知道的解剖变异
Ⅱ 肝脏月中瘤诊断的要点与盲点
1.临床检查和肿瘤标记物
2.影像诊断的程序
3.以手术为前提的综合影像诊断
4.影像学鉴别诊断的要点
5.当肿瘤性质难以诊断时
6.脉管内肿瘤进展的诊断
7.新的影像学诊断技术
8.外科医生应掌握的肝脏肿瘤病理知识
Ⅲ 判断肝脏手适应证的要点与盲点
1.肝细胞癌
2.胆管细胞癌
3.转移性肝癌
4.良性肝肿瘤
Ⅳ 肝脏术前管理的要点一与盲点
1.必须检查一览
2.必须处置一览
3.营养管理一览
4.肝硬化患者的术前管理
5.有高危因素的患者
6.用cT计算肝脏体积
7.门静脉栓塞术的适应证
8.术前的临床路径
Ⅴ 肝切除一般手术技术的要点与盲点
1.肝切除的必需工具
2.肝切除的麻醉和管理
3.常用的开腹、开胸法
4.根据术中超声理解解剖结构
5.肿瘤的术中超声诊断
6.术中活检的意义
7.术中的胆道引流法
8.肝门部分别处理的操作技术
9.肝门部一并处理的操作技术
10.处理肝静脉的操作技术
11.染色法确定肝脏分区
12.各种肝脏血流阻断技术及选择
13.用Pean钳子进行肝离断
14.利用CUSA进行肝离断
15.用超声刀进行肝离断
16.用漂浮球进行肝离断
17.用结扎器械行肝离断
18.在肝离断中左手的作用
19.什么是优秀的一助
20.在离断面显露出肝静脉的要点
21.肝离断术中的难题
22.处理肝脏断面的实际操作
23.关腹和引流的常识
Ⅵ 肝切除特殊手术技术的要点与盲点
1.门静脉重建的方法
2.肝动脉重建的方法
3.肝静脉重建的方法
4.胆道重建的方法
5.下腔静脉重建的方法
6.门静脉栓塞术的操作技术
7.全肝血流阻断下肝切除术的适应证及操作技术
8.体外循环下肝切除的适应证和技术
9.腹腔镜下肝切除的适应证和技术
Ⅶ 各栅脏切除术的要点与盲点
1.肝切除的命名法
2.右半肝切除术(S5~S8切除术)
3.右三叶切除术(S4~S8切除术)
4.左半肝切除术(S2~s4切除术)
5.左三叶切除术(S2~S4+S5,S8切除术)
6.半肝胰十二指肠切除
7.中肝叶切除术(S4+S5+S8切除术)
8.右前叶切除术(S5+S8切除术)
9.右后叶切除术(S6+S7切除术)
10.左外叶切除术(S2+S3切除术)
11.S3,4切除术
12.保留肝右下静脉的手术
13.S8切除与S7切除术
14.S5切除与S6切除术
15.s4切除术
16.锥形肝区域(区划)切除术
17.右S1切除术
18.左S1切除术
19.前方入路的S1切除术
20.背侧入路的S1全切术
21.不规则的肝局部切除术
Ⅷ 肝脏术后管理的要点与盲点
1.必需的检查及其解读
2.输液方案的制定
3.肝硬化患者的术后处理
4.引流管理的基本要点
5.标本整理和规约记载的方法
6.术后随访的要点
7.术后的临床路径
8.预防感染的基本方法
Ⅸ 肝脏术后并发症处理的要点与盲点
1.术后出血的体征和再开腹的判断
……
Ⅹ 活体肝移植的要点与盲点
索引
一点建议
●活检诊断的关键59
●早期肝癌和癌前病变60
●肝癌的多中心发生61
●复发的肝细胞癌适宜切除吗66
●Child分级和肝功能不全分级68
●门静脉癌栓的手术方针70
●胆管细胞癌和淋巴结廓清75
●胃癌肝转移适合切除吗80
●对于胆管癌栓的术中胆道引流128
●肝脏的游离及其范围133
●肾上腺静脉的处理方法139
●Amntius管144
●安全显露下腔静脉的方法149
●利用超声引导离断的方向162
●肝离断法的比较167
●作为附加手术的Hassab术188
●处理右膈下动脉的方法190
●预定重建脉管的切断时机199
●体外肝切除及生物泵是必要的吗231
●扩大右三叶切除术256
●扩大左三叶切除术257
●外生型肝癌切除的要点263
●何谓肝右下静脉283
●尾状叶的立体构造306
●关于活体肝移植术的背景365
●肝移植手术的变迁373
●冷冻静脉的保存387
……