心电学新进展
作者:方丕华,张澍 著
出版时间:2008年版
内容简介
《心电学新进展》分12篇,有近120个专题,9个国际指南解读和10个国内心电学规范。第1篇和第2篇主要介绍心电图和无创心电学技术的相关进展;第3篇至第6篇介绍心脏性猝死、离子通道病、心律失常和心房颤动方面的诊断、治疗、预后和危险分层的研究进展;第7篇介绍冠心病、心肌病、肺栓塞等相关心脏病的心电学、循证医学和基础研究;第8篇和第9篇介绍心脏电生理和心脏起博的新进展;第10篇和第11篇介绍有关的国际指南解读和国内心电学规范;最后,第12篇集萃了约50篇国外近年来有关心电学研究新进展的摘要译文。回顾心电学的历史,可以说是人类医学发展史上的一段辉煌的篇章。自1903年荷兰生理学家Einthoven发明弦线式心电图机,并于1905正式应用于临床以后,心电图为心脏病学的发展起到了任何其他方法都无法取代的关键作用。早在1911年,英国的Thomas Lewis就发表了第一部心电图专著《The Mechanism of The Heart Beat》,至20世纪50年代,通过Lewis、Wiggers、Katz、Langendorf、Pick、Schamroth等医学先哲和众多学者们的研究和实践,心电图学已成为一门成熟的学科。伴随着科技的进步,医学技术不断推陈出新,古老的心电图学跨越了100多年的历史长河,经历了冲击和洗礼,却仍然焕发着勃勃生机。如今,心电图学已经发展得枝繁叶茂,并由最初单纯的体表心电图发展成为包含多个分支专业的心电学。静态心电图、动态心电图、运动心电图和监测心电图等已成为各级医院最常用的诊断手段;远程心电监测、心磁图、心电管理系统等新技术发展迅速;T波电交替、窦性心率震荡等新概念不断涌现;各项无创心电学技术在心脏病诊断、预后和心脏性猝死分层研究中发挥着重要的作用。特别是由心电图技术发展而来的心电生理和心脏起博技术在心律失常的研究中取得了许多突破性进展。心电学的研究涵盖了心脏病的许多领域,或者说心脏病的研究在许多领域都离不开对心电的研究观察。为了让广大的心电图学工作者和临床医师了解心电学的新进展,提高心学方面的水平,我们邀请全国高等医科大学的100多个知名教授共同编写了这本《心电学新进展》。当广大的临床医师和心电学工作者阅读此书时,一定和我们一样激动不已。除了部分参与翻译等编辑工作的中国协和医科大学心血管专业的研究生和心电学的新秀外,绝大多数作者都是我国心电学和心血管病学的知名专家。他们当中有年逾古稀、德高望重的医学泰斗,有学冠中外、成就卓著的院士,有多位中华医学会心血管病分会、心电生理和起搏分会及中国心电学会的掌门人—现任或候任的主任委员,更多的是各个医学中心、医科大学和各个学会年富力强、硕果累累的学术带头人。在我们编纂此书时,读大师名家之佳作,收获良多,同时深感自己才疏学浅,惟有感激之情在胸中澎湃。感谢各位医学前辈对中国心电学发展所作的卓越贡献和对后辈的勉励与支持,感谢众多专家教授为《心电学新进展》付出的艰辛劳动与无私奉献。我们希望,在中华民族的百年奥运梦想终于实现的今日,这本由百余名专家教授撰写的《心电学新进展》一书也将促进中国心电学的进一步发展和腾飞。
目录
第一篇 常规体表心电图
1 心电图各波发生机制的现代观点
2 早期复极变异与临床
3 EASI导联与常规12导联心电图的比较
4 心电图导联与心电图图形
5 Epsilon波的特征、鉴别诊断及临床意义
6 J波和J波综合征
7 PCI术后心电图变化的意义及对预后的影响
8 冠状动脉左主干病变的心电图改变
9 二联律法则与长短周期现象
10 遗传性心律失常的心电图特征
11 心电图对室性心律失常良恶性判断的价值
第二篇 无创心电学技术
1 无创心电检测在评价心血管病死亡风险中的作用
2 T波电交替
3 心室晚电位
4 心率变异性的临床应用进展
5 窦性心率震荡研究进展
6 压力感受器敏感性测定及应用
7 QT离散度研究进展
8 动态心电图诊断心肌缺血的作用
9 12导联动态心电图一定优于3导联动态心电图吗?
10 动态心电图评价心肌缺血的价值和局限性
11 心脏性猝死的动态心电图特点及其预测价值
12 倾斜试验诊断血管迷走性晕厥研究进展
13 食管心房调搏技术及进展
14 动态血压测定与临床应用
15 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的昼夜心率变异性
16 心电信息管理系统最新进展
17 心电信息管理网络技术发展趋势
18 国产多道生理记录仪的发展历程和前景展望
第三篇 心脏性猝死
1 积极推动自动体外除颤器在我国的应用
2 心脏猝死防治进展
3 AED:人类征服猝死的又一个里程碑
4 CRT—D在心衰患者猝死防治中的价值
5 急性心肌梗死猝死的心电图表现
6 心律失常性猝死概述
7 猝死发生的心电图特征与触发因素
8 心电远程连续监护与预防心脏猝死
9 长QT综合征与尖端扭转型室性心动过速的发生机制
10 心室电风暴
第四篇 遗传性心律失常与离子通道病
1 心律失常基因研究最新进展
2 Brugada综合征心电图诊断标准与危险分层
3 Brugada综合征诊断与治疗
4 遗传性长QT综合征研究新进展
5 长QT综合征的心电图诊断及危险分层
6 短QT综合征和心源性猝死
7 Lenegre病:一种SCN5A基因相关离子通道病
8 儿茶酚胺敏感性室速
9 致心律失常性右室心肌病
第五篇 心律失常
1 房室传导间期的交替
2 左束支传导阻滞研究进展
3 左束支传导阻滞与左束支病理相关性研究进展
4 迷走性间歇性房室阻滞
5 心脏变时性不良
6 病态窦房结综合征的再认识
7 病态窦房结综合征分型及治疗
8 心力衰竭并发室性心律失常的研究进展
9 睡眠呼吸暂停与心律失常
10 缓慢心律失常的继发性长QT综合征
11 急性心肌梗死抗心律失常治疗策略
12 宽QRS波心动过速鉴别诊断的新流程图
13 特发性室颤与早复极综合征
14 应用基因修饰和干细胞调控生物起搏器
第六篇 心房颤动
1 心房颤动心电图及治疗策略
2 心房颤动药物治疗的几个临床问题
3 预激综合征并发心房颤动
4 房颤的节律控制与频率控制:2007年再审视
5 心房颤动导管消融治疗的适应证的选择与争议
6 房颤消融的主要术式比较
7 冷冻消融治疗房颤的进展
8 房颤导管消融术后房速处理的对策
9 器质性心脏病合并心房颤动导管消融的疗效分析
10 肺静脉狭窄的识别与预防
11 左房食管瘘的识别与处理
12 房颤射频消融的围手术期处理
13 外科手术治疗房颤的新进展
14 心脏外科手术后房颤治疗进展
15 迷走神经介导性心房颤动研究进展
第七篇 心电图与相关心脏病
1 急性冠脉综合症的ECG改变及其意义
2 急性心肌梗死心电图诊断的新进展
3 急性心肌梗死ST段抬高形态和诊断误区
4 急性心肌缺血再灌注有效性心电图
5 肺栓塞心电图表现及其诊断
6 心力衰竭时产生心律失常的基础
7 心室肌致密化不全的诊断与治疗现状
8 肥厚型心肌病T波改变的特征
9 心肌病与ST-T改变
10 应激性心肌病心电图
11 直立性低血压
12 心血管循证医学的历史回顾与进展
13 Meta 分析方法及其在心血管病中的应用
14 心血管病的基因治疗
15 骨髓干细胞移植在治疗心脏疾病中的应用
第八篇 心脏电生理与导管消融
1 心脏电生理标测新技术进展
2 致心律失常性右室心肌病室性心动过速消融与评价
3 心室颤动机制和射频消融治疗的困惑
4 射频消融中如何避免损伤房室传导
5 不适当的窦性心动过速
6 房性心动过速及导管消融进展
7 特殊旁路的射频导管消融治疗
8 小儿射频消融进展
9 窄QRS心动过速诊断与消融治疗
10 经导管消融的能源概述
11 常见室上速消融失败的原因分析
12 冷冻消融治疗室上速的进展
13 超声和激光消融治疗心律失常的新进展
14 外科术后相关性心律失常的导管消融
15 选择性消融窦房结与房室结周神经治疗缓慢性心律失常
第九篇 心脏起搏和ICD
1 起搏器感染及处理
2 起搏电极导线脱位的预防和处理
3 起搏导线导致心脏穿孔的识别与处理
4 起搏器现代诊断功能
5 频率适应性心脏起搏的临床应用进展
6 埋藏式自动复律除颤器进展
7 心脏再同步化治疗心力衰竭的临床疗效评价
8 双心室起搏治疗心衰进展
9 不同起搏方式对心功能及心律失常的影响
10 起搏治疗神经介导性晕厥
11 植入式循环记录仪的临床应用
第十篇 国际指南解读
1 ACC/AHA动态心电图指南简介
2 ACC/AHA运动试验指南
3 ACC/AHA/ESC关于诊治室上性心律失常的指南
4 2006室性心律失常的处理和心脏性猝死的防治指南
5 2007欧洲心脏起搏和心室再同步化指南解读
6 2008年ACC/AHA/HRS心律失常植入装置指南解读
7 2006年心房颤动治疗指南解读
8 2007年心房颤动导管消融治疗专家共识解读
9 冠心病指南中有关心电图的评价
第十一篇 国内心电学规范
1 常规心电图
2 动态心电图
3 心电图运动负荷试验
4 远程监测心电图
5 心率变异性
6 心室晚电位
7 T波电交替
8 食管心脏起搏技术
9 直立倾斜试验
10 心电图药物试验
11 心电图报告格式和诊断名词、术语规范化建议(草案)
第十二篇 国外心电学研究集萃
1 心电图导联发展的十字路口
2 心电图最佳导联数目
3 应用24导联标准心电图判定急性冠脉闭塞的部位
4 从不标准的记录位点获得标准心电图记录的可能的方法
5 标准心电图中诊断急性冠状动脉综合症的最佳导联
6 深入理解心电冲动的扩布
7 多种形式的电交替
8 心电图个体内差异
9 79743例门诊病人心电图正常值范围测定.
10 心电图在心腔肥厚和扩张诊断中的价值
11 非缺血性ST段抬高
12 心电图能否鉴别左室心尖球囊综合征与前壁ST段抬高型心肌梗死?
13 不同心电图标准对诊断左室肥大的可靠性
14 起搏心电图诊断心肌梗死和心肌缺血
15 评价心电图在儿童大孔房间隔缺损中的筛查作用
16 高频心电图在缺血性心脏病诊断与监测中的应用
17 计算机化心电图的现状
18 动态心电图监测对评价扩张型心肌病预后的价值
19 心磁图用于胎儿出生前心源性猝死危险的评估
20 心室颤动的成像技术
21 药物导致的QT间期离散:是否能预测尖端扭转型室速?
22 QT间期延长与药物安全性
23 心源性猝死的全球公共卫生问题
24 猝死的心电图标识.
25 迷走神经介导的血管痉挛引起的致命性心室颤动
26 风险因素评估:确定人群及个体的危险性
27 遗传性心律失常的心电图表现
28 短QT综合征
29 长QT综合征致心律失常的机制
30 基因突变与心律失常
31 心肌病的现代分类
32 室性心律失常流行病学改变
33 特发性室性心动过速
34 室性心动过速的基因治疗初现曙光
35 心衰患者心律失常的电生理标测
36 自主神经系统与心律失常
37 持续性室性心动过速的药物治疗
38 诊断急性冠脉综合征最佳的心电图导联
39 P波离散度增加预示着电转复后房颤复发率增高
40 房颤的神经基础
41 房颤心电图改变的电生理基础
42 心力衰竭患者的室性心律失常
43 ST段抬高的急性心肌梗死再灌注的心电图标志
44 心电图诊断非ST段抬高型急性冠脉综合征
45 针对结构重构和电重构的心力衰竭靶向治疗